مجلة منظمة الصحة العالمية

حساب نموذج اللايقين في تقدير العبء العالمي للمرض

David M Vock, Elizabeth A Atchison, Julie M Legler, David RJ McClure, Jamie C Carlyle, Elysia N Jeavons & Anthony H Burton

الغرض: توضيح الآثار المترتبة على فشل حساب نموذج اللايقين عند استخدام صَوْغ النماذج في تقدير العبء العالمي للمرض، مع تطبيق خاص لوفيات الأطفال الناجمة عن العدوى بالفيروسة العجليّة.

الطريقة: تقدير العبء العالمي للعدوى بالفيروسة العجلية، وقد صُمِمَت نماذج تحليل تلوي وتحوّف تلوي للآثار العشوائية المختلفة عن طريق تغيير معايير التصنيف وإدراج تواليف مختلفة للمتغيرات المساعدة. واستخدم نموذج بايز Bayesian model في حساب الوسطي لدمج النتائج عبر النماذج وتقديم قياس لايقين يعكس اختيار النموذج واختلاف أخذ العينة.

النتائج: في النماذج التي جرى فحصها، ترواح العدد التقديري لوفيات الأطفال الناجمة عن الفيروسة العجليّة بين 492000 إلى 664000. في حين أن حساب الوسطي عبر تقديرات النماذج المختلفة نتج عنه زيادة متواضعة في العدد التقديري للوفيات (541000 مقارنة بتقدير منظمة الصحة العالمية البالغ 527000)، وزاد اتساع فاصلة الثقة 95% من 105000 وفاة إلى 198000 وفاة بعد أخذ نموذج اللايقين في الحسبان.

الاستنتاج: اختلاف أخذ العينة يشرح فقط جزءاً من اللايقين الإجمالي في التقدير الناتج عن النموذج. ويجب تحديد اللايقين الناجم عن كل من اختلاف أخذ العينة واختيار النموذج أو النماذج عند تقديم نتائج العبء المرضي. والإخفاق في الحساب الصحيح للايقين في تقديرات العبء المرضي قد يؤدي إلى استخدام غير مناسب للتقديرات وتحديد غير دقيق لأولويات الاحتياجات الصحية العالمية.