مجلة منظمة الصحة العالمية

فحص السمع والرؤية للأطفال في سن ما قبل المدرسة باستخدام تكنولوجيا الهواتف المحمولة، جنوب أفريقيا

Susan Eksteen, Stefan Launer, Hannah Kuper, Robert H Eikelboom, Andrew Bastawrous & De Wet Swanepoel

الغرض

تنفيذ وتقييم البرنامج المجتمعي لفحص السمع والبصر للأطفال في سن ما قبل المدرسة في ويسترن كيب، بجنوب أفريقيا، بدعم من التكنولوجيا الصحية عبر الهاتف المحمول (mHealth) والتي يقدمها عمال الصحة المجتمعية (CHW).

الطريقة

قمنا بتدريب أربعة من عمال الصحة المجتمعية على تقديم فحص ثنائي الحواس في مراكز ما قبل سن المدرسة في خايليتشا وميتشلز بلين خلال الفترة من سبتمبر/أيلول 2017 إلى ديسمبر/كانون أول 2018. قام عمال الصحة المجتمعية بفحص الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و7 سنوات باستخدام تطبيقات برامج mHealth على الهواتف الذكية. استخدمنا تحليل التحوف اللوجيستي لتقييم الارتباط بين نتائج الاختبار والعمر والجنس ومدة الاختبار، وكذلك بالنسبة للسمع، تقييم مستويات الضوضاء العالية في الخلفية.

النتائج

فحص عمال الصحة المجتمعية 94.4٪ (8023/10362) من الأطفال المؤهلين في 271 مركزًا بتكلفة 5.63 دولارًا أمريكيًا للطفل. كان عدد الأطفال الذين فشلوا في اختبار السمع الأولي 435 طفلاً (5.4٪)، وفي اختبار الرؤية الأولى 170 طفلاً (2.1٪)، على التوالي. ارتبط الفشل في اختبار السمع بأوقات أطول للاختبار (نسبة الاحتمالات: 1.022؛ فاصل الثقة 95٪: 1.021 إلى 1.024) وبمستويات ضوضاء عالية في الخلفية عند 1 كيلو هرتز (أي أن نسبة الاحتمالات للأذن اليسرى: 1.688؛ ‏بفاصل ثقة 95٪: 1.198 إلى 2.377).ارتبط الفشل في فحص الرؤية بمدة أطول للاختبار (نسبة الاحتمالات: 1.003؛ ‏بفاصل ثقة 95٪: 1.0021 إلى 1.005) والعمر الأصغر (نسبة الاحتمالات: 0.629؛ ‏بفاصل ثقة 95٪: 0.520 إلى 0.761).من بين إجمالي الأطفال الذين تم فحصهم، تم تشخيص 111 طفلاً (1.4٪) بأنهم يعانون من ضعف السمع و/أو ضعف الرؤية.

الاستنتاج

قام عمال الصحة المجتمعية المدعومون بالتكنولوجيا الصحية على الهاتف المحمول، بفحص السمع والرؤية في مراكز الأطفال ما قبل سن المدرسة، وهو ما وفر خدمة منخفضة التكلفة ومقبولة ويسهل الحصول عليها، مما أسهم في خفض الأعداد المحالة إلى مؤسسات الصحة العامة محدودة الموارد.