世界卫生组织简报

以社区为基础的健康老龄化护理:经验教训

Junko Saito, Maho Haseda, Airi Amemiya, Daisuke Takagi, Katsunori Kondo & Naoki Kondo

问题

日本政府在 2006 年采取的长期护理预防措施因未能识别高危人群和招募足够的社区预防项目参与者而失败。

方法

通过改革《长期护理保险法》(Long-term Care Insurance Act),日本政府在 2015 年将其基本战略从高危群体战略转变为以社区为基础的人口战略。该法案强调基于社区的护理与健康的社会决定因素。该法案和政府的长期护理预防计划的灵感来自于一项名为 ikoino saron 的社会参与干预项目,该项目为 65 岁以上的人群举办沙龙。这些沙龙由当地志愿者管理,每月在公共场所举办一两次,步行可达,参与费用较低。在聚会上,老年人可以通过愉悦轻松的项目与他人会面和互动,这些项目时而会颇具教育意义。

当地状况

日本是世界上老龄化人口最多的国家,65 岁以上人口占比 27.7%(3520 万/1.267 亿)。

相关变化

研究表明,参加沙龙与长期护理需求的发病率降低一半、痴呆症发病风险减少约三分之一有关。证据仍表明,经济困难的老年人更有可能参与此类干预项目。2017 年,86.5%(1506/1741)的日本城市已开展沙龙。

经验教训

长期护理预防的综合护理应考虑针对除高危群体以外的整个社区的干预措施。