突发事件防范和应对

基孔肯雅热—刚果

疾病暴发新闻
2019年5月1日

2019年2月9日,刚果政府正式宣布暴发基孔肯雅病毒病疫情。

在发现疫情之前,若干医疗卫生机构中伴有突然发热、关节痛和肌肉痛症状和体征的患者数量出现增加,于是金沙萨国家生物医学研究所对12份样本进行了实验室确认并证实了疫情。第一例疑似病例是一名有症状的49岁妇女,她于2019年1月7日到黑角以北25公里的Diosso镇的一家医疗卫生机构就诊。金沙萨国家生物医学研究所对卫生部和世卫组织在联合调查中采集的样本进行了聚合酶链反应检测,结果呈基孔肯雅病毒阳性。

2019年1月1日至4月14日,该国共报告了6149例疑似基孔肯雅热病例,其中约54%为女性。现已收集了173份血样,其中61份(35.3%)在国家生物医学研究所的聚合酶链反应检测中呈阳性。然而,鉴于该国监测系统的发现能力有限,此次疫情的规模可能被低估。受影响地区存在若干蚊子繁殖地以及媒介控制机制不充分也是促使疫情暴发的主要原因。

卫生部报告说,疫情已经蔓延到该国12个省级卫生部门中的8个(奎卢省、布恩扎省、黑角省、高原省、普尔省、尼阿里省、莱库穆省和布拉柴维尔)。自2019年1月7日报告第一个病例以来,所有病例中47%由奎卢省报告。目前没有报告死亡病例。这是刚果自2011年以来报告的第二次疫情,此前没有观察到季节性模式。

公共卫生反应

  • 国家卫生部正在协调制定和通过省级卫生部门的应对和沟通计划。
  • 世卫组织正在支持卫生部调整现有的基孔肯雅热病例管理方案。
  • 正在利用早期预警和反应系统加强流行病学监测。
  • 国家卫生部正在与世卫组织合作开展昆虫学调查,以便更好地了解媒介的特征。
  • 媒介控制活动已经在许多受影响的卫生区开始,包括室内滞留喷洒和通过减少源头的措施消除蚊子滋生地。
  • 在当地电视和广播频道定期传递健康促进信息。

世卫组织风险评估

根据现有信息,不能排除基孔肯雅病毒继续传播和蔓延到未受影响地区的风险。国家和区域两级的总体风险程度为中等。

媒介和人类病例的地理范围广阔可能是因为:若干省级卫生部门报告了大量病例,该国许多地方存在媒介伊蚊,人类生活区内和周围到处都有繁殖场所,以及应对活动,包括因持续雨季而变得复杂的媒介控制活动协调欠佳。加强疾病监测将有助于为采取适当的公共卫生行动控制疫情提供信息。

世卫组织区域办事处正在调动财政和技术资源,支持该国卫生部和世卫组织国家办事处控制正在发生的疫情,并准备好在疫情蔓延到刚果以外时支持邻国。全球层面的总体风险较低。

世卫组织建议

减少蚊子的自然和人为繁殖场所的数量对预防和控制基孔肯雅热疫情有重大影响。这要求动员受影响的社区采取控制措施,包括覆盖集水容器,适当处理废物和改善环境卫生。在疫情期间,可使用杀虫剂杀死成年蚊子和未成熟的幼虫。

在疫情期间,建议穿戴可尽量减少白天皮肤暴露的衣服,因为已知媒介会在白天叮咬。驱虫剂可严格按照产品标签说明涂抹在裸露的皮肤上或喷在衣物上。驱虫剂应含有避蚊胺(N, N-二乙基-3-甲基苯甲酰胺)、驱蚊酯(3-[N-乙酰基-正丁基]-氨基丙酸乙酯)或埃卡瑞丁(1-哌啶羧酸, 2-(2-羟乙基)-1-甲基丙基酯)。

去刚果旅行的人员应该采取基本的预防措施,包括使用驱虫剂和穿长袖衣服。此外,使用蚊帐或纱窗、空调、蚊香或其他杀虫喷雾剂也可以减少室内叮咬。

关于更多信息,请参见以下链接: