Preparación y respuesta ante emergencias

Enfermedad por el virus de Zika – Francia

Brotes epidémicos
1 de noviembre de 2019

El 9 de octubre de 2019, las autoridades francesas notificaron un caso autóctono de enfermedad por el virus de Zika (EVZ) en Hyeres, en el Departamento de Var (Francia). El caso informó de que había empezado a presentar síntomas el 29 de julio de 2019. Ni el paciente ni su pareja tenían antecedentes de viajes a países en los que la EVZ es endémica. Desde esta notificación, las autoridades francesas notificaron otros dos probables casos autóctonos de EVZ, que fueron identificados mediante la detección activa de casos, en Hyeres, en la misma zona y en el mismo periodo (el inicio de los síntomas para los tres casos se produjo entre el 6 y el 15 de agosto de 2019). Los tres pacientes se han recuperado.

Las autoridades francesas siguen llevando a cabo investigaciones epidemiológicas y entomológicas sobre el terreno para determinar las posibles vías de transmisión de estos casos, prevenir su propagación y detectar posibles casos asociados.

Es probable que los tres casos fueran el resultado de la transmisión vectorial del virus de Zika en este vecindario a finales de julio o principios de agosto. Este es probablemente el primer episodio de transmisión vectorial local del virus detectado en Francia metropolitana y Europa.

Respuesta de salud pública

Las autoridades sanitarias locales han llevado a cabo actividades de control vectorial, incluida la detección de mosquitos, en el vecindario de los casos.

Se han llevado a cabo investigaciones epidemiológicas para identificar nuevos casos en la zona. Se informó a los hospitales y profesionales sanitarios de la zona y del departamento acerca del diagnóstico y la detección del virus de Zika y la notificación de los casos sospechosos. Se ha proporcionado información adaptada a los profesionales sanitarios que atienden a las mujeres embarazadas que viven o han permanecido en el vecindario de los casos.

Evaluación del riesgo por la OMS

El riesgo global de propagación de la enfermedad a nivel nacional es muy bajo, dado que el vector primario de la transmisión del virus de Zika Aedes aegyptino está establecido en Francia. En el país sí está establecido un vector con capacidad de propagación, si bien dicha capacidad es menorAedes albopictus, sin embargo, las temperaturas más frías de la próxima estación invernal serán progresivamente menos adecuadas para las actividades de los vectores con capacidad para transmitir el virus de Zika.

No hubo evidencia de transmisión sexual o a través de órganos/tejidos en los tres casos y no hay antecedentes de viajes fuera de Francia metropolitana. Esto sugiere que los tres casos fueron probablemente el resultado de una transmisión vectorial local del virus.

Hasta la fecha, no hay pruebas de una mayor propagación más allá de estos tres casos. Sin embargo, las autoridades francesas están llevando a cabo nuevas investigaciones epidemiológicas para evaluar el alcance total de esta posible circulación del virus en la zona. Como se sabe que el 50%-80% de los casos de EVZ son asintomáticos, es posible que la infección de los casos conocidos se originara en personas asintomáticas infectadas a través de picaduras de mosquitos.

A nivel regional y mundial, el riesgo agregado de propagación de la enfermedad se considera muy bajo.

Consejos de la OMS

La protección contra las picaduras de mosquitos durante el día y en las primeras horas de la noche es una medida clave para prevenir la infección por el virus de Zika. Se debe prestar especial atención a la prevención de las picaduras de mosquitos entre las mujeres embarazadas, las mujeres en edad reproductiva y los niños pequeños.

Las medidas de protección personal incluyen el uso de ropa (preferiblemente de color claro) que cubra la mayor parte del cuerpo posible; el uso de barreras físicas como mosquiteros de ventanas y el cierre de puertas y ventanas; y la aplicación en la piel o en la ropa de repelente de insectos que contenga DEET, IR3535 o icaridina, de acuerdo con las instrucciones que se indiquen en la etiqueta del producto.

Los mosquitos del género Aedesse reproducen en pequeñas acumulaciones de agua alrededor de casas, escuelas y lugares de trabajo. Es importante eliminar estos sitios de cría de mosquitos cubriendo los contenedores de almacenamiento de agua, retirando el agua estancada en las macetas y eliminando la basura y los neumáticos usados. Las iniciativas comunitarias son esenciales para apoyar al gobierno local y los programas de salud pública. Se alienta a que se lleven a cabo campañas de limpieza en la comunidad para eliminar todos los residuos sólidos de los patios traseros de las casas y las parcelas desocupadas y de sus inmediaciones. Las autoridades sanitarias también pueden aconsejar el uso de larvicidas e insecticidas para reducir las poblaciones de mosquitos y la propagación de la enfermedad.

La EVZ puede transmitirse a través de las relaciones sexuales. Esto es especialmente preocupante debido la asociación entre la infección por el virus de Zika y resultados adversos tanto del embarazo como del feto. En las regiones con transmisión activa del virus de Zika, a todos los hombres y mujeres sexualmente activos y, en particular, a las personas infectadas y a sus parejas sexuales se les debería proporcionar asesoramiento sobre cómo protegerse de la infección por el virus de Zika y ofrecer una gama completa de métodos anticonceptivos para que puedan adoptar decisiones fundamentadas con respecto a los riesgos para el embarazo y las relaciones sexuales más seguras.

Actualmente no hay ninguna vacuna disponible para prevenir la infección por el virus de Zika ni tratamiento específico para la infección por el virus de Zika o sus enfermedades asociadas.

La OMS desaconseja la aplicación de cualquier restricción a los viajes o al comercio con el país afectado en relación con este evento.

Para más información, véanse los siguientes enlaces: