Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) – Иордания

Новости о вспышках болезней
1 сентября 2015 г.

За период c 26 по 28 августа 2015 г. национальный координатор по ММСП в Иордании уведомил ВОЗ еще о 4 случаях инфицирования коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС КоВ), один из которых закончился смертельным исходом. Все эти случаи заболевания связаны со вспышкой БВРС-КоВ, протекающей в настоящее время в одной больнице города Амман.

Это следующие случаи заболевания:

  • 28 июля 60-летний мужчина, проживающий в городе Джидда, Саудовская Аравия, приехал в город Амман, Иордания. 31 июля у него развились симптомы заболевания, и 10 августа он был госпитализирован. Пациент, у которого были сопутствующие патологии, получил лечение в связи с симптомами и 18 августа был выписан из больницы. 23 августа в связи с ухудшением симптомов пациент был госпитализирован в другую больницу в Аммане. 25 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования, и 27 августа мужчина скончался. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 7 августа 38-летний мужчина из города Эль-Кувейт, Кувейт, приехал в город Амман, Иордания. 12 августа у него развились симптомы заболевания, и 17 августа он был госпитализирован в больницу, в которую был госпитализирован пациент с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ (случай № 1 – см. выше). Со времени прибытия в город Амман мужчина часто посещал своего родственника в этой же больнице. У пациента нет сопутствующих патологий. Он не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. 26 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с индексным случаем заболевания или с обслуживающими обоих пациентов медработниками.
  • У 76-летнего мужчины из города Амман развились симптомы заболевания. 16 августа в связи с его хроническими состояниями мужчина был госпитализирован в больницу, в которую был госпитализирован пациент с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ (случай № 1 – см. выше). В тот же день мужчина был выписан из больницы. 20 августа пациент был госпитализирован в ту же больницу для проведения медицинской процедуры в связи с его хроническим состоянием 24 августа он был выписан. 25 августа у пациента развились симптомы заболевания, и он был госпитализирован в ту же больницу. 25 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками.
  • 15 июля 47-летняя женщина из города Эль-Кувейт, Кувейт, приехала в город Амман, Иордания. В результате скрининга контактов было установлено, что она имела контакты с пациентом с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ (случай № 2 – см. выше). Женщина не имеет сопутствующих патологий. 27 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время женщина не имеет симптомов и находится в домашней изоляции. Пациентка навещала своих родственников в больнице, в которую был госпитализирован пациент с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ (случай № 1 – см. выше). Пациентка не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.

По этим случаям заболевания продолжается отслеживание бытовых контактов и контактов в медицинских учреждениях. Национальный координатор по ММСП в Иордании информировал национального координатора по ММСП в Саудовской Аравии об индексном случае заболевания для отслеживания контактов в Саудовской Аравии.

ВОЗ информирована о 1478 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых, по меньшей мере, 516 случаев закончились смертельным исходом.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать какие-либо необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям БВРС-КоВ не имеет особых симптомов на ранних стадиях. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза. При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции помимо стандартных мер предосторожности необходимо принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или возможной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз; при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли, следует принимать защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ считается, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому таким людям необходимо избегать тесных контактов с животными, особенно с верблюдами, при посещении ферм, рынков или мест их содержания, где потенциально может циркулировать вирус. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после контактов с животными, и избегать контактов с больными животными.

Необходимо соблюдать надлежащую гигиену в отношении пищевых продуктов, не потреблять сырое верблюжье молоко или верблюжью мочу, а также мясо, не приготовленное надлежащим образом.

ВОЗ сохраняет бдительность и следит за развитием ситуации. С учетом отсутствия фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку в сообществе ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данным событием. Надлежащей практической методикой общественного здравоохранения является повышение осведомленности в отношении БВРС-КоВ среди лиц, совершающих поездки в пострадавшие страны и из них.

Органам общественного здравоохранения в странах, готовящихся к проведению массовых мероприятий, надлежит обеспечить, чтобы все рекомендации и руководящие принципы, опубликованные ВОЗ в отношении БВРС-КоВ, надлежащим образом учитывались и доводились до сведения всех должностных лиц, которых это касается. Органам общественного здравоохранения следует планировать потенциальные возможности на случай пиковой нагрузки для обеспечения того, чтобы люди, приезжающие на массовые мероприятия, могли быть приняты их системами здравоохранения.