Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) – Autriche

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
2 octobre 2014

Le 30 septembre 2014, le point focal national RSI pour l’Autriche a notifié à l’OMS, via le Système d’alerte précoce et de réaction (EWRS), un cas confirmé en laboratoire d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen Orient (MERS-CoV), diagnostiqué à Vienne (Autriche).

Informations détaillées sur le cas notifié:

Il s’agit d’une femme de 29 ans, ressortissante d’Arabie saoudite, qui est arrivée à Vienne le 22 septembre en provenance de Doha (Qatar). Elle était venue en voiture d’Affif (Arabie saoudite) via Riyad. La patiente présentait des symptômes, avec une infection des voies respiratoires supérieures et de la fièvre avant son arrivée en Autriche.

La patiente a consulté en Autriche le 24 septembre et a été hospitalisée le 26 septembre dans une clinique privée avant d’être transférée le 28 septembre à l’Hôpital de référence pour les maladies infectieuses de Vienne. Elle est actuellement dans un état stable. La patiente n’a pas déclaré avoir été en contact avec des chameaux ou des produits connexes, ni avoir été précédemment hospitalisée, ni avoir été en contact avec un cas connu de MERS-CoV ou une personne malade.

L’infection par le MERS-CoV a été confirmée en laboratoire le 29 septembre 2014 par RT-PCR visant deux cibles distinctes. Une autre cible a été confirmée positive le 30 septembre 2014.

Action de santé publique

Tous les contacts identifiés en Autriche ont été informés et sont suivis par les autorités sanitaires autrichiennes. Jusqu’ici, deux contacts proches ont présenté des symptômes respiratoires et ont été hospitalisés. Les résultats de laboratoire étaient encore attendus le 30 septembre 2014.

Les autorités sanitaires autrichiennes supposent que la patiente était contagieuse avant et pendant son voyage en avion. Le suivi des passagers du vol emprunté par la patiente se poursuit et des informations personnelles sur l’équipage ont été communiquées au Qatar.

L’OMS facilite les contacts entre les points focaux nationaux RSI en Autriche et en Arabie saoudite pour permettre les échanges d’information et l’identification et le suivi des contacts du cas en Arabie saoudite. La recherche des contacts dépendra des données disponibles concernant les passagers.

À l’échelle mondiale, 853 cas confirmés en laboratoire d’infection par le MERS-CoV, et au moins 301 décès associés, ont été officiellement notifiés à l’OMS.

Conseils de l’OMS

Le pélerinage annuel du Hadj étant en cours, l’OMS encourage les États Membres de l’OMS à consulter les recommandations aux pèlerins concernant le MERS-CoV publiées en juin 2014.

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

L’application des mesures de prévention et de lutte contre l’infection est essentielle pour éviter la propagation éventuelle du MERS-CoV dans les établissements de soins. Il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement les patients porteurs de ce virus car, comme pour d’autres infections respiratoires, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques. Les soignants devront donc toujours appliquer systématiquement les précautions standard à tous les patients, quel que soit leur diagnostic. Ils devront compléter les précautions standard par les précautions gouttelettes lorsqu’ils dispensent des soins à des patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë. Il leur faudra aussi adjoindre à ces mesures les précautions contact et le port d’une protection oculaire pour s’occuper de cas probables ou confirmés d’infection par le MERS-CoV; les précautions aériennes devront être mises en œuvre lors de l’exécution d’actes générant des aérosols.

Jusqu’à ce que l’on en sache plus sur le MERS-CoV, les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance rénale ou de maladie pulmonaire chronique ou encore les individus immunodéprimés seront considérés comme à haut risque de maladie grave en cas d’infection par un MERS-CoV. Par conséquent, ces personnes devront éviter les contacts rapprochés avec des animaux, en particulier les chameaux, lorsqu’ils se rendent dans des fermes, sur des marchés ou dans des étables ou des écuries, où l’on sait que le virus est potentiellement circulant. On appliquera également des mesures générales d’hygiène comme se laver systématiquement les mains avant et après avoir touché un animal et éviter les contacts avec des animaux malades.

On observera également des pratiques d’hygiène alimentaire. On évitera ainsi de boire du lait de chamelle cru ou de l’urine de chameau, ou encore de consommer de la viande qui n’est pas assez cuite.

L’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée et ne recommande pas non plus actuellement l’application de restrictions aux déplacements ou au commerce en rapport avec cet événement.