Preparación y respuesta ante emergencias

Coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) – Arabia Saudita

Brote epidémico
2 de septiembre de 2015

Entre el 24 y el 25 de agosto de 2015, el Centro Nacional de Enlace para el RSI de Arabia Saudita notificó a la OMS 15 nuevos casos de infección por MERS-CoV, dos de ellos mortales. De ellos, 11 están asociados a un brote de MERS que afecta actualmente a un hospital de la ciudad de Riad.

Datos comunicados a la OMS

  • Mujer de 68 años de la ciudad de Riad, que empezó a toser y a respirar con dificultad el 13 de agosto y fue ingresada en el hospital que se está viendo afectado por un brote de MERS el 15 de agosto. El 20 de agosto, estando hospitalizada, empezó a tener fiebre. Presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 22 de agosto. Está estable y permanece aislada en una habitación con presión negativa. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que la han tratado tanto a ella como a esos otros casos. La paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 81 años de la ciudad de Riad que fue hospitalizado el 1 de agosto por afecciones crónicas y fue dado de alta el 7 de agosto. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. El paciente presentó los primeros síntomas el 9 de agosto y fue ingresado el 11 de agosto en el mismo hospital. Dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 18 de agosto. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que lo han tratado tanto a él como a esos otros casos. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Trabajador sanitario extranjero de 51 años, residente en la ciudad de Riad, que trabaja en el hospital que se está viendo afectado por un brote de MERS. Presentó los primeros síntomas el 23 de agosto y fue hospitalizado ese mismo día. No presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 24 de agosto. Se encuentra en la UCI en estado crítico. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con otros casos de infección por MERS-CoV ingresados en ese hospital. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 69 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 19 de agosto y fue ingresado el 21 de agosto en el hospital que se está viendo afectado por un brote de MERS. Había acudido al servicio de urgencias de ese mismo hospital en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas. Presenta afecciones comórbidas y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 22 de agosto. Se encuentra en la UCI en estado crítico. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que lo han tratado tanto a él como a esos otros casos. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Trabajadora sanitaria extranjera de 30 años, residente en la ciudad de Riad, que trabaja en un hospital que se está viendo afectado por un brote de MERS. Presentó los primeros síntomas el 20 de agosto y fue hospitalizada ese mismo día. No presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 22 de agosto. Está estable y permanece en aislamiento domiciliario. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital. La paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 58 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 19 de agosto estando ya ingresado en el hospital desde el 7 de agosto por afecciones crónicas. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. El paciente dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 21 de agosto. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que lo han tratado tanto a él como a esos otros casos. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 78 años de la ciudad de Riad, que presentó los primeros síntomas el 18 de agosto estando ya ingresado en el hospital por otros motivos. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. El paciente, que presenta afecciones comórbidas, dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 20 de agosto. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que lo han tratado tanto a él como a esos otros casos. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Mujer de 69 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 19 de agosto estando ya ingresada en el hospital desde el 17 de agosto por afecciones crónicas. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. La paciente, que presentaba afecciones comórbidas, dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 21 de agosto y falleció el 24 de agosto. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que la trataron tanto a ella como a estos otros casos. La paciente no tenía antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Mujer de 51 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 17 de agosto y fue ingresada el 18 de agosto en el hospital que se está viendo afectado por un brote de MERS. La paciente había sido tratada el 14 de agosto en ese mismo hospital por una afección crónica. Dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 20 de agosto. Está estable y permanece aislada en una habitación con presión negativa. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que la han tratado tanto a ella como a esos otros casos. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 75 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 13 de agosto estando ya ingresado en el hospital desde el 2 de agosto por afecciones crónicas. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. El paciente dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 19 de agosto y falleció el 25 de agosto. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que lo atendieron tanto a él como a esos otros casos. El paciente no tenía antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Extranjero de 64 años de la ciudad de Riad (región de Riad) que presentó los primeros síntomas el 19 de agosto y fue hospitalizado el 22 de agosto. Presenta afeccionescomórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 24 de agosto. Se encuentra en la UCI en estado crítico. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Mujer de 67 años de la ciudad de Alzolfi que presentó los primeros síntomas el 18 de agosto y fue hospitalizada el 21 de agosto. Presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 23 de agosto. Está estable y permanece aislada en una habitación con presión negativa. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Mujer de 72 años de la ciudad de Delam que presentó los primeros síntomas el 17 de agosto y fue hospitalizada el 22 de agosto. Presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 24 de agosto. Se encuentra en la UCI en estado crítico. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 42 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 21 de agosto y fue hospitalizado ese mismo día. Presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 23 de agosto. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. El paciente tiene antecedentes de contacto con dos casos de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio (véase el parte de 21 de agosto - caso nº 12; véase el parte de 27 de agosto – caso nº 1). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 82 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 5 de agosto y fue hospitalizado el 20 de agosto. Presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 22 de agosto. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.

Se están rastreando los contactos domésticos y sanitarios de estos casos.

El Centro Nacional de Enlace para el RSI de Arabia Saudita también comunicó a la OMS la muerte de nueve casos de infección por MERS-CoV que habían sido notificados en partes anteriores de fecha 26 de agosto (casos nº 4, 5, 8, 13, 14, 17), 21 de agosto (casos nº 4, 9) y 18 de agosto (caso nº 7).

A nivel mundial, desde septiembre de 2012 se han notificado a la OMS 1493 casos de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio, de los cuales al menos 527 han sido mortales.

Consejos de la OMS

Dadas la situación actual y la información disponible, la OMS alienta a todos sus Estados Miembros a que mantengan la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas graves y examinen cuidadosamente todos los casos inusuales.

Las medidas de prevención y control de las infecciones son esenciales para evitar la posible propagación del MERS-CoV en los centros sanitarios. No siempre es posible identificar precozmente a los pacientes infectados por MERS-CoV, dado que los síntomas son inespecíficos, como ocurre en otras infecciones respiratorias. Por consiguiente, los profesionales sanitarios deben aplicar las precauciones generales en todo momento y en todos los pacientes, independientemente de su diagnóstico. Además, hay que adoptar precauciones contra la transmisión por gotículas al atender a cualquier paciente con síntomas de infección respiratoria aguda; cuando se trate de un caso confirmado o probable de infección por MERS-CoV, hay que añadir precauciones contra el contacto y protección ocular. Las precauciones contra la transmisión por vía aérea están indicadas cuando se realicen procedimientos generadores de aerosoles.

Mientras no haya conocimientos más profundos acerca del MERS-CoV, debe considerarse que las personas con diabetes, insuficiencia renal, neumopatías crónicas e inmunodepresión corren gran riesgo de contraer enfermedad grave tras la infección por este virus. Por consiguiente, esas personas deben evitar el contacto estrecho con animales, especialmente camellos, cuando acudan a granjas, mercados o establos donde se sospeche que el virus pueda estar circulando. Hay que adoptar medidas higiénicas generales, como lavarse las manos antes y después de tocar animales y evitar el contacto con animales enfermos.

Deben observarse las medidas de higiene de los alimentos. Hay que evitar el consumo de leche de camella sin hervir, orina de camello y carne que no esté suficientemente cocinada.

La OMS se mantiene vigilante y sigue la situación. Dado que no hay pruebas de que se esté produciendo una transmisión sostenida de persona a persona en la comunidad, la Organización no recomienda la imposición de restricciones a los viajes ni al comercio en relación con este evento. Una buena práctica de salud pública consiste en incrementar los conocimientos sobre el MERS-CoV entre los viajeros con origen o destino en los países afectados.

Las autoridades de salud pública de los países que estén preparando concentraciones multitudinarias deberían asegurarse de que todas las recomendaciones y orientaciones de la OMS con respecto al MERS-CoV se hayan tomado debidamente en consideración y hayan sido puestas a disposición de todos los funcionarios pertinentes. Dichas autoridades deben hacer lo necesario para que los sistemas de salud tengan capacidad para afrontar grandes incrementos de la demanda por parte de los visitantes que acudan a esas concentraciones multitudinarias.