Préparation et riposte aux situations d'urgence

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) – Arabie saoudite

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
3 juillet 2015

Du 19 au 30 juin 2015, le point focal national RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a notifié à l’OMS 6 cas supplémentaires d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen Orient (MERS-CoV).

Informations détaillées sur les cas:

  • Une femme de 65 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 15 juin et a été hospitalisée le 25. La patiente, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 27 juin. Placée dans une unité de soins intensifs, elle est actuellement dans un état critique. L’enquête est en cours pour déterminer si elle a été exposée à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un homme de 40 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 24 juin et a été hospitalisé le 26. Le patient, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 27 juin. Placé dans une unité de soins intensifs, il est actuellement dans un état critique. L’enquête est en cours pour déterminer s’il a été exposé à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un homme de 41 ans de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 19 juin et a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 21. C’est un parent d’un cas confirmé en laboratoire qui travaillait dans un hôpital où il y a une flambée de MERS-CoV en cours et qui a été signalé dans un bulletin précédent, le 23 juin (cas N° 1). Le patient, qui a d’autres pathologies, a été placé en isolement à son domicile mais, comme ses symptômes s’aggravaient, il a été hospitalisé le 23 juin. Le patient n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable.
  • Une ressortissante étrangère de 60 ans, agent de santé dans la ville de Hofuf, a présenté des symptômes le 14 juin, a été hospitalisée le 15 et a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 19. La patiente, qui a d’autres pathologies, travaille dans un hôpital où il y a eu une flambée de MERS-CoV. Placée en isolement dans une chambre à pression négative, elle est actuellement dans un état stable. L’enquête est en cours pour déterminer les liens éventuels avec des cas de MERS-CoV admis dans cet établissement.
  • Une femme de 61 ans de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 30 mai et a été admise le jour même dans un hôpital où il y a une flambée de MERS-CoV en cours. La patiente, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 17 juin. Placée dans une unité de soins intensifs, elle est actuellement dans un état critique. L’enquête est en cours pour déterminer les liens éventuels avec des cas de MERS-CoV admis dans cet établissement et la possibilité d’une exposition à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un homme de 52 ans de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 16 juin, alors qu’il était hospitalisé pour une pathologie sans rapport avec le MERS-CoV depuis le 29 avril. L’hôpital a connu une flambée de MERS-CoV. Le patient, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 18 juin. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable. L’enquête est en cours pour déterminer les liens éventuels avec des cas de MERS-CoV admis dans cet établissement.

La recherche des contacts parmi les membres des familles et parmi les personnels de santé se poursuit.

Le point focal national RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a également notifié à l’OMS le décès d’un cas de MERS-CoV signalé dans un précédent bulletin, le 23 juin (cas N° 3).

À l’échelle mondiale, depuis septembre 2012, 1363 cas d’infection par le MERS-CoV, confirmés en laboratoire, ont été notifiés à l’OMS, dont au moins 487 mortels.

Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

L’application des mesures de prévention et de lutte contre l’infection est essentielle pour éviter la propagation éventuelle du MERS-CoV dans les établissements de soins. Il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement les patients porteurs de ce virus car, comme pour d’autres infections respiratoires, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques. Les soignants devront donc toujours appliquer systématiquement les précautions standard à tous les patients, quel que soit leur diagnostic.

Ils devront compléter les précautions standard par les précautions gouttelettes lorsqu’ils dispensent des soins à des patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë. Il leur faudra aussi adjoindre à ces mesures les précautions contact et le port d’une protection oculaire pour s’occuper de cas probables ou confirmés d’infection par le MERS-CoV; les précautions aériennes devront être mises en œuvre lors de l’exécution d’actes générant des aérosols.

Jusqu’à ce que l’on en sache plus sur le MERS CoV, les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance rénale ou de maladie pulmonaire chronique ou encore les individus immunodéprimés seront considérés comme à haut risque de maladie grave en cas d’infection par le MERS-CoV.

Par conséquent, ces personnes devront éviter les contacts rapprochés avec des animaux, en particulier les chameaux, lorsqu’ils se rendent dans des fermes, sur des marchés ou dans des étables ou des écuries, où l’on sait que le virus circule potentiellement. On appliquera également des mesures générales d’hygiène comme se laver systématiquement les mains avant et après avoir touché un animal et éviter les contacts avec des animaux malades.

On observera également les règles d’hygiène alimentaire. On évitera ainsi de boire du lait de chamelle cru ou de l’urine de chameau, ou encore de consommer de la viande qui n’est pas assez cuite.

L’OMS reste vigilante et surveille la situation. Compte tenu de l’absence de preuve d’une transmission interhumaine soutenue dans la communauté, l’OMS ne recommande pas l’application de restrictions aux déplacements et au commerce en rapport avec cet événement. La sensibilisation au risque du MERS-CoV pour les voyageurs à destination et en provenance des pays affectés est une bonne pratique de santé publique.

Les autorités de santé publique dans les pays hôtes préparant des rassemblements de masse doivent veiller à ce que toutes les recommandations et orientations publiées par l’OMS sur le MERS-CoV aient été dûment prises en considération et diffusées auprès des responsables concernés. Elles doivent planifier la mobilisation de capacités d’intervention supplémentaires pour s’assurer que les visiteurs participant aux rassemblements de masse puissent être accueillis par les systèmes de santé.