Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) – Arabie saoudite

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
4 juin 2015

Du 26 au 30 mai 2015, le point focal national RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a notifié à l’OMS neuf cas supplémentaires d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV), dont quatre mortels.

Informations détaillées sur les cas:

  • Un homme de 43 ans de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 27 mai alors qu’il était hospitalisé depuis le 21 mai pour une affection sans rapport avec le MERS-CoV. Ce patient, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 28 mai. Placé en soins intensifs, il est actuellement dans un état critique. L’enquête se poursuit pour déterminer s’il a été exposé à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Une femme de 50 ans de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 28 mai alors qu’elle était hospitalisée depuis le 8 mai pour des affections sans rapport avec le MERS-CoV. Cette patiente, qui avait d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 29 mai. Elle est décédée le 29 mai. L’enquête se poursuit pour déterminer si elle a été exposée à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un homme de 48 ans de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 23 mai alors qu’il était hospitalisé depuis le 4 mai pour une affection sans rapport avec le MERS-CoV. Ce patient, qui ne présente pas d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 28 mai. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable. L’enquête se poursuit pour déterminer s’il a été exposé à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Une femme de 57 ans de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 24 mai alors qu’elle était hospitalisée depuis le 20 mai pour une affection sans rapport avec le MERS-CoV. Cette patiente, qui avait d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 28 mai. Elle est décédée le 31 mai. L’enquête se poursuit pour déterminer si elle a été exposée à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un homme de 74 ans de la ville de Taïf a présenté des symptômes le 27 mai alors qu’il était hospitalisé depuis le 17 mai pour une affection sans rapport avec le MERS-CoV. Ce patient, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 28 mai. Entre le 21 et le 23 mai, il a été placé dans le même service et soigné par les mêmes agents de santé qu’un autre cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire (cas N° 9, voir ci-après). Ce patient n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable.
  • Un homme de 70 ans de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 27 mai alors qu’il était hospitalisé depuis le 20 mai pour des affections sans rapport avec le MERS-CoV. Ce patient, qui avait d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 28 mai. Entre le 18 et le 20 mai, il a été placé dans le même service qu’un autre cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire, signalé dans le bulletin du 25 mai (cas N° 2). L’enquête se poursuit pour déterminer si ces deux cas ont été soignés par les mêmes agents de santé. Ce patient n’avait pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Il est décédé le 30 mai.
  • Une ressortissante étrangère de 27 ans de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 22 mai alors qu’elle était hospitalisée depuis le 18 mai pour une affection sans rapport avec le MERS CoV. Cette patiente, qui ne présente pas d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 28 mai. Elle a été placée dans la même chambre d’hôpital qu’un autre cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire, signalé dans le bulletin du 1er juin (cas N° 2). L’enquête se poursuit pour déterminer si ces deux cas ont été soignés par les mêmes agents de santé. Cette patiente n’a pas été exposée à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placée en soins intensifs, elle est actuellement dans un état critique.
  • Une ressortissante étrangère de 26 ans, agent de santé dans la ville de Hofuf, a présenté des symptômes le 26 mai et a été hospitalisée le 27 mai. Cette patiente, qui n’a pas d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 28 mai. Entre le 22 et le 23 mai, elle a soigné un cas de MERS-CoV confirmé en laboratoire, signalé dans le bulletin du 25 mai (cas N° 2). Cette patiente n’a pas été exposée à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placée en isolement dans une chambre à pression négative, elle est actuellement dans un état stable.
  • Un homme de 65 ans de la ville de Taïf a présenté des symptômes le 20 mai et a été hospitalisé à Taïf le jour même. Ce patient, qui avait d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 25 mai. Il avait des antécédents de contact avec des chameaux et de consommation de lait de chamelle cru. Ce patient n’avait pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Il est décédé le 30 mai 2015.

La recherche des contacts parmi les membres de la famille et les personnels de santé se poursuit pour tous ces cas.

Le point focal national RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a également notifié à l’OMS le décès de deux cas de MERS-CoV qui avaient été signalés dans les bulletins du 25 mai (cas N° 2) et du 17 mai (cas N° 3).

À l’échelle mondiale, depuis septembre 2012, 1164 cas d’infection par le MERS-CoV, confirmés en laboratoire, ont été notifiés à l’OMS, dont au moins 440 mortels.

Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

L’application des mesures de prévention et de lutte contre l’infection est essentielle pour éviter la propagation éventuelle du MERS-CoV dans les établissements de soins. Il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement les patients porteurs de ce virus car, comme pour d’autres infections respiratoires, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques. Les soignants devront donc systématiquement appliquer les précautions standard à tous les patients, quel que soit leur diagnostic. Ils devront compléter les précautions standard par les précautions gouttelettes lorsqu’ils dispensent des soins à des patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë. Il leur faudra aussi adjoindre à ces mesures les précautions contact et le port d’une protection oculaire pour s’occuper de cas probables ou confirmés d’infection par le MERS-CoV. Les précautions aériennes devront être mises en œuvre lors de l’exécution d’actes générant des aérosols.

Jusqu’à ce que l’on en sache plus sur le MERS-CoV, les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance rénale ou de maladie pulmonaire chronique, ainsi que les individus immunodéprimés, seront considérés comme à haut risque de maladie grave en cas d’infection par le MERS CoV. Ces personnes devront donc éviter tout contact rapproché avec les animaux, en particulier les chameaux, lorsqu’elles se rendent dans des fermes, des marchés, des étables ou des écuries, où l’on sait qu’une circulation du virus est possible. Il convient par ailleurs de respecter les mesures d’hygiène générale, comme de se laver systématiquement les mains avant et après avoir touché un animal et d’éviter les contacts avec des animaux malades.

On observera également les règles d’hygiène alimentaire, en évitant notamment de boire du lait de chamelle cru ou de l’urine de chameau et de consommer de la viande qui n’est pas assez cuite.

L’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée et ne recommande pas non plus actuellement l’application de restrictions aux déplacements ou au commerce en rapport avec cet événement.