Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) – Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезней
6 июля 2016 г.

За период c 21 по 30 июня 2016 г. национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия уведомил ВОЗ еще о 13 случаях инфицирования коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС КоВ), 1 из которых закончился смертельным исходом.

Информация об этих случаях

  • 23 июня у 38-летнего мужчины, не являющегося гражданином Саудовской Аравии, из города Эль-Акик развились симптомы заболевания, и 27 июня он был госпитализирован. У пациента не было сопутствующих патологий. 29 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. 30 июня мужчина скончался. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших выявлению.
  • 17 июня у 40-летнего мужчины из города Даммам развились симптомы заболевания, и 27 июня он был госпитализирован. У пациента есть сопутствующие патологии. 28 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших выявлению.
  • 27-летняя женщина из города Эр-Рияд была выявлена в процессе отслеживания контактов в то время, когда у нее еще не было симптомов. Пациентка является работником здравоохранения в больнице, где в настоящее время протекает вспышка БВРС-КоВ (см. выпуск новостей от 22 июня). Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших выявлению. 29 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты ее тестирования. В настоящее время женщина находится в стабильном состоянии в домашней изоляции.
  • 58-летняя женщина, не являющаяся гражданкой Саудовской Аравии, работник здравоохранения из города Эр-Рияд, была выявлена в процессе отслеживания контактов в то время, когда у нее еще не было симптомов. Она имела контакты с пациентом с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ (см. ниже - случай № 9). Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших выявлению. 27 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты ее тестирования. В настоящее время она находится в стабильном состоянии в домашней изоляции.
  • 24 июня у 75-летнего мужчины из города Эль-Афладж развились симптомы заболевания, и 26 июня он был госпитализирован. У пациента есть сопутствующие патологии. 28 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Мужчина имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Он не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с отрицательным давлением.
  • 22 июня у 84-летнего мужчины из города Хофуф развились симптомы заболевания, и 27 июня он был госпитализирован в Эль-Хассе. У пациента есть сопутствующие патологии. 28 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с отрицательным давлением.
  • 62-летний мужчина из города Эр-Рияд был выявлен в процессе отслеживания контактов в то время, когда у него не было симптомов. Он имел контакты с пациентом с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ (см. ниже - случай № 10). Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших выявлению. 24 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. В настоящее время пациент, у которого по-прежнему нет симптомов, находится в домашней изоляции.
  • 24 июня у 28-летнего мужчины, работника здравоохранения из города Наджран, развились симптомы заболевания, и в тот же день он был госпитализирован. У пациента нет сопутствующих патологий. 25 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Мужчина имел контакты с пациентом с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ (см. выпуск новостей от 22 июня – случай № 6). Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших выявлению. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с отрицательным давлением.
  • 33-летняя женщина, не являющаяся гражданкой страны, из города Эр-Рияд была выявлена в процессе отслеживания контактов в то время, когда у нее еще не было симптомов. У пациентки нет сопутствующих патологий. Она является работником здравоохранения в больнице, где в настоящее время протекает вспышка БВРС-КоВ (см. выпуск новостей от 22 июня). Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших выявлению. 24 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты ее тестирования. В настоящее время пациентка находится в стабильном состоянии в домашней изоляции.
  • 25-летняя женщина из города Эр-Рияд была выявлена в процессе отслеживания контактов в то время, когда у нее не было симптомов. У пациентки нет сопутствующих патологий. Она была госпитализирована в больницу, где в настоящее время протекает вспышка БВРС-КоВ (см. выпуск новостей от 22 июня). Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших выявлению. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей со случаями БВРС-КоВ, выявленными в той же больнице. 23 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты ее тестирования. В настоящее время пациентка, у которой по-прежнему нет симптомов, находится в домашней изоляции.
  • 14 июня у 55-летнего мужчины из города Джидда развились симптомы заболевания, и 21 июня он был госпитализирован. У пациента нет сопутствующих патологий. 22 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с отрицательным давлением.
  • 18 июня у 57-летней женщины из города Джидда развились симптомы заболевания, и в тот же она была госпитализирована. У пациентки есть сопутствующие патологии. 21 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты ее тестирования. Женщина имела контакты с пациентом с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ (см. ниже – случай № 13). Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. В настоящее время пациентка находится в стабильном состоянии в домашней изоляции.
  • 16 июня у 66-летнего мужчины из города Джидда развились симптомы заболевания, и 17 июня он был госпитализирован. У пациента есть сопутствующие патологии. 19 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ.

Продолжается отслеживание бытовых и больничных контактов в отношении этих случаев заболевания.

Кроме того, национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия уведомил ВОЗ о смерти 3 пациентов с БВРС-КоВ, о которых сообщалось в предыдущих выпусках новостей от 21 июня (случай № 6) и от 19 июня (случаи №№ 2 и 6).

С сентября 2012 г. ВОЗ извещена о 1782 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых, по меньшей мере, 634 случая закончились смертельным исходом.

Оценка риска ВОЗ

БВРС-КоВ приводит к развитию у людей тяжелых инфекций с высокой смертностью. Этот вирус демонстрирует способность передаваться от человека человеку. На сегодняшний день наблюдаемая передача вируса от человека человеку происходит, в основном, в медицинских учреждениях.

Уведомление о новых случаях заболевания не меняет общую оценку риска. ВОЗ ожидает, что на Ближнем Востоке будут регистрироваться новые случаи инфицирования БВРС-КоВ, а в других странах будут регистрироваться завезенные случаи заболевания у людей, которые могут приобретать инфекцию в результате контактов с животными и продукцией животного происхождения (например, после контактов с верблюдами) или с людьми (например, в медицинском учреждении). ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать какие-либо необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям БВРС-КоВ не имеет особых симптомов на ранних стадиях. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза. При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции помимо стандартных мер предосторожности необходимо принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или возможной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз; при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли, следует принимать защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ считается, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому, таким людям следует избегать тесных контактов с животными, в частности с верблюдами, при посещении ферм, рынков или мест содержания животных, где может циркулировать вирус. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным, и избегать контактов с больными животными.

Следует соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания. Следует воздерживаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи или мяса, не прошедшего надлежащую термическую обработку.

С учетом отсутствия фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку в сообществе ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данным событием. Мероприятия по информированию о БВРС-КоВ лиц, совершающих поездки в пострадавшие страны и возвращающихся из них, являются надлежащей практикой в сфере общественного здравоохранения.