突发事件防范和应对

中东呼吸综合征冠状病毒—沙特阿拉伯

疾病暴发新闻
2016年7月6日

2016年6月21日至30日期间,沙特阿拉伯王国《国际卫生条例》国家归口单位向世卫组织报告,新增13起中东呼吸综合征冠状病毒感染病例,包括1例死亡病例。

病例详情

  • Al Aqiq 市一名38岁非本国男性于6月23日出现症状并于6月27日住院。病人没有合并症,6月29日经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性,6月30日死亡。目前正在对其出现症状前14天内与已知危险因素的接触史进行调查。
  • 达曼市一名40岁男性于6月17日出现症状并于6月27日住院。病人患有合并症,6月28日经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性。目前病人住在重症监护室,病情危重。正在对其出现症状前14天内与已知危险因素的接触史进行调查。
  • 利雅得市一名27岁女性通过对接触者的追踪被发现,当时尚无症状。病人在发生中东呼吸综合征疫情的医院从事卫生保健工作(见6月22日公布的疫情暴发新闻)。被发现前14天内病人没有与其它已知危险因素的接触史,6月29日经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性。目前病人在家接受隔离,病情稳定。
  • 利雅得市一名58岁非本国女性卫生保健工作者通过对接触者的追踪被发现,当时尚无症状。病人曾与一个中东呼吸综合征冠状病毒实验室确诊病例(见下面病例9)有过接触,在被发现前14天内没有与其它已知危险因素的接触史。病人于6月27日经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性,目前在家接受隔离,病情稳定。
  • Al Aflaj 市一名75岁男性于6月24日出现症状并于6月26日住院。病人患有合并症,6月28日经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性。病人曾与骆驼频繁接触并食用过生鲜骆驼奶,在出现症状前14天内没有与其它已知危险因素的接触史。目前病人住在一处病房的负压隔离室,病情稳定。
  • 胡富夫市一名84岁男性于6月22日出现症状并于6月27日住进哈萨地区一所医院。病人患有合并症,6月28日经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性。目前正在对其出现症状前14天内与已知危险因素的接触史进行调查。病人现住在一处病房的负压隔离室,病情稳定。
  • 利雅得市一名62岁男性通过对接触者的追踪被发现,当时尚无症状。病人曾与一个中东呼吸综合征冠状病毒实验室确诊病例(见下面病例10)有过接触,在被发现前14天内没有与其它已知危险因素的接触史。病人于6月24日经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性,目前仍无症状,在家接受隔离。
  • 奈季兰市一名28岁男性卫生保健工作者于6月24日出现症状并于同日住院。病人没有合并症,6月25日经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性。他曾与一个中东呼吸综合征冠状病毒实验室确诊病例(见6月22日公布的疫情暴发新闻——病例6)有过接触,在被发现前14天内没有与其它已知危险因素的接触史。目前病人住在一处病房的负压隔离室,病情稳定。
  • 利雅得市一名33岁非本国女性通过对接触者的追踪被发现,当时尚无症状。病人没有合并症,在发生中东呼吸综合征疫情的医院从事卫生保健工作(见6月22日公布的疫情暴发新闻)。在被发现前14天内病人没有与其它已知危险因素的接触史,6月24日经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性。目前病人在家接受隔离,病情稳定。
  • 利雅得市一名25岁女性通过对接触者的追踪被发现,当时尚无症状。病人没有合并症,住在发生中东呼吸综合征疫情的医院(见6月22日公布的疫情暴发新闻)。在被发现前14天内病人没有与其它已知危险因素的接触史。现正在调查与以往在这同一所医院发现的中东呼吸综合征病例之间可能存在的流行病学关联。病人于6月23日经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性,目前仍无症状,在家接受隔离。
  • 吉达市一名55岁非本国男性于6月14日出现症状并于6月21日住院。病人没有合并症,6月22日经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性。正在对其出现症状前14天内与已知危险因素的接触史进行调查。目前病人住在一处病房的负压隔离室,病情稳定。
  • 吉达市一名57岁女性于6月18日出现症状并于同日住院。病人患有合并症,6月21日经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性。她曾与一个中东呼吸综合征冠状病毒实验室确诊病例(见下面病例13)有过接触,在出现症状前14天内没有与其它已知危险因素的接触史。目前病人在家接受隔离,病情稳定。
  • 吉达市一名66岁男性于6月16日出现症状并于6月17日住院。病人患有合并症,6月19日经检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性。正在对其出现症状前14天内与已知危险因素的接触史进行调查。目前病人住在重症监护室,病情危重。

正在对这些病例的家庭和卫生保健接触者进行追踪。

沙特阿拉伯王国《国际卫生条例》国家归口单位还向世卫组织通报,曾在6月21日和6月19日疾病暴发新闻中通报的3名中东呼吸综合征冠状病毒感染者(即21日通报的第6个病例和19日通报的第2和第9个病例)已死亡。

自2012年9月以来,全球向世卫组织报告发生了1782例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例,包括至少634例相关死亡病例。

世卫组织风险评估

中东呼吸综合征冠状病毒引起严重的人类感染,且致死率很高。该病毒已表现出在人间传播能力。到目前为止,所观察到的人际传播主要发生在医疗环境中。

通报更多病例并不改变总体风险评估。世卫组织预计,中东将报告更多的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例,并预计,在接触已感染此病毒的动物(例如单峰骆驼)或动物产品或病人(例如在医疗环境中接触病人)之后可能受到感染的个人会继续向其它国家输出病例。世卫组织继续监测流行病学状况并根据现有最新信息开展风险评估。

世卫组织建议

根据目前情况和现有信息,世卫组织鼓励所有会员国继续对急性呼吸道感染实施监测并认真审查任何异常情形。

感染预防和控制措施对于防止中东呼吸综合征冠状病毒在卫生保健机构的可能蔓延至关重要。由于像其它呼吸道感染一样,中东呼吸综合征冠状病毒的早期症状并不具特异性,因此并不总能在早期确定中东呼吸综合征冠状病毒病人。因此,卫生保健工作者应当针对所有病人一直持续采取标准防护措施,而无论其诊断结果如何。在向出现急性呼吸道感染症状的病人提供医护时,除标准防护措施外还应当增加飞沫防护措施;在向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时,应当另外采取接触防护措施和眼睛保护措施;在进行可产生气溶胶的操作程序时,应当采用空气防护措施。

在对中东呼吸综合征冠状病毒得到更好认识之前,糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员。因此,这类人员在到访据知可能存在病毒流行的农场、市场或者粮仓地带时应当避免与动物产生密切接触,尤其是骆驼。应遵守一般性个人卫生措施,比如通常在触摸动物前后洗手,以及避免与染病动物接触。

应当遵守食品卫生做法。人们应当避免饮用生鲜骆驼奶或者骆驼尿,或者食用没有经过适当烹饪的肉类。

由于缺少在社区存在持续性人际传播的证据,因此世卫组织并不建议就这一事件采取旅行或贸易限制。增进与疫情国家存有往来的旅行者对中东呼吸综合征冠状病毒的认识属于公共卫生良好实践做法。