Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) – Arabie saoudite

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
6 juin 2015

Du 1er au 4 juin 2015, le point focal national RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a notifié à l’OMS cinq cas supplémentaires d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen Orient (MERS-CoV), dont un mortel.

Informations détaillées sur les cas:

  • Un homme de 64 ans de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 20 mai et a été hospitalisé le 1er juin. Ce patient, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS CoV le 3 juin. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable. L’enquête se poursuit pour déterminer s’il a été exposé à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un ressortissant étranger de 50 ans, agent de santé dans la ville de Hofuf, a présenté des symptômes le 22 mai. Ce patient, qui n’a pas d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS CoV le 1er juin. Entre le 14 et le 19 mai, il avait soigné un cas de MERS CoV confirmé en laboratoire, signalé dans le bulletin du 25 mai (cas N° 2). Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placé en isolement chez lui, il est actuellement asymptomatique.
  • Un homme de 45 ans de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 26 mai et a été hospitalisé le 29 mai. Ce patient, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS CoV le 31 mai. Placé en soins intensifs, il est actuellement dans un état critique. L’enquête se poursuit pour déterminer s’il a été exposé à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un homme de 50 ans, agent de santé dans la ville de Hofuf, a présenté des symptômes le 19 mai et a été hospitalisé le 25 mai. Ce patient, qui n’a pas d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 29 mai. Dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes, il a été au contact de moutons et de volailles, mais n’a pas été exposé à des facteurs de risque connus. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable.
  • Un homme de 54 ans de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 27 mai. Il avait été hospitalisé le 16 mai pour une affection sans rapport avec le MERS-CoV, puis transféré vers un autre hôpital le 19 mai. Ce patient, qui avait d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 30 mai. Il est décédé le 2 juin. L’enquête se poursuit pour déterminer s’il a été exposé à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.

La recherche des contacts parmi les membres de la famille et parmi les personnels de santé se poursuit pour tous ces cas.

Le point focal national RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a également notifié à l’OMS le décès de trois cas de MERS CoV qui avaient été signalés dans les bulletins du 4 juin (cas Nos 1 et 7) et du 17 mai (cas N° 5).

À l’échelle mondiale, depuis septembre 2012, 1195 cas d’infection par le MERS-CoV, confirmés en laboratoire, ont été notifiés à l’OMS, dont au moins 448 mortels.

Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

L’application des mesures de prévention et de lutte contre l’infection est essentielle pour éviter la propagation éventuelle du MERS-CoV dans les établissements de soins. Il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement les patients porteurs de ce virus car, comme pour d’autres infections respiratoires, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques.

Les soignants devront donc toujours appliquer systématiquement les précautions standard à tous les patients, quel que soit leur diagnostic. Ils devront compléter les précautions standard par les précautions gouttelettes lorsqu’ils dispensent des soins à des patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë. Il leur faudra aussi adjoindre à ces mesures les précautions contact et le port d’une protection oculaire pour s’occuper de cas probables ou confirmés d’infection par le MERS-CoV; les précautions aériennes devront être mises en œuvre lors de l’exécution d’actes générant des aérosols.

Jusqu’à ce que l’on en sache plus sur le MERS-CoV, les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance rénale ou de maladie pulmonaire chronique ou encore les individus immunodéprimés seront considérés comme à haut risque de maladie grave en cas d’infection par le MERS-CoV.

Par conséquent, ces personnes devront éviter les contacts rapprochés avec des animaux, en particulier les chameaux, lorsqu’ils se rendent dans des fermes, sur des marchés ou dans des étables ou des écuries, où l’on sait que le virus circule potentiellement. On appliquera également des mesures générales d’hygiène comme se laver systématiquement les mains avant et après avoir touché un animal et éviter les contacts avec des animaux malades.

On observera également les règles d’hygiène alimentaire. On évitera ainsi de boire du lait de chamelle cru ou de l’urine de chameau, ou encore de consommer de la viande qui n’est pas assez cuite.

L’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée et ne recommande pas non plus actuellement l’application de restrictions aux déplacements ou au commerce en rapport avec cet événement.