Preparación y respuesta ante emergencias

Poliovirus circulantes de tipo 2 de origen vacunal – Camerún

Brotes epidémicos
6 de junio de 2019

El 23 de mayo de 2019, la Red Mundial de Laboratorios Antipoliomielíticos notificó a la OMS la detección de poliovirus circulantes de tipo 2 de origen vacunal (cVDPV2) en una muestra ambiental obtenida el 20 de abril de 2019 en un hospital del norte del Camerún, en una zona fronteriza con el estado nigeriano de Borno y el Chad. En esta región, la cobertura vacunal en 2018 con la vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV1) y la vacuna antipoliomielítica oral (OPV3) fue del 73% y 72% respectivamente. El virus se detectó únicamente en esa muestra ambiental y hasta ahora no se han identificado casos de parálisis.

La secuenciación genética ha confirmado que el aislado está relacionado con el cVDPV2 del brote actual en la vecina Nigeria, que se originó en el estado de Jigawa y se extendió a otras zonas de ese país y al Níger en 2018.

Respuesta de salud pública

El Ministerio de Salud y las autoridades sanitarias locales han participado en la respuesta al brote de cVDPV2 en Nigeria y en toda la subregión del Lago Chad (Chad, Camerún, Níger y Nigeria), suministrando la vacuna antipoliomielítica oral monovalente contra el tipo 2 (mOPV2). Con el apoyo de los asociados de la Iniciativa para la Erradicación Mundial de la Poliomielitis, se está llevando a cabo una investigación a fondo del incidente, que incluye la evaluación del alcance de la circulación de esta cepa, la identificación de las lagunas de la inmunidad a nivel subnacional y el apoyo a los esfuerzos para reforzar la sensibilidad de la vigilancia subnacional.

Evaluación del riesgo por la OMS

Este evento pone de relieve el riesgo de que se reanude la propagación internacional de cVDPV2 desde Nigeria y el resto de la región del Lago Chad, habida cuenta de los grandes movimientos de población y de las deficiencias tanto de la inmunidad a nivel subnacional como de la vigilancia en toda la región del Lago Chad. La detección de esta cepa de cVDPV2 subraya la importancia de mantener una alta cobertura vacunal sistemática contra la poliomielitis a todos los niveles para reducir al mínimo el riesgo y las consecuencias de cualquier circulación de poliovirus.

La OMS seguirá apoyando la investigación en curso y la evaluación de riesgos por parte de las autoridades nacionales.

Recomendaciones de la OMS

Es importante que todos los países, en particular aquellos en los que hay viajes frecuentes a países y zonas afectados por la poliomielitis, refuercen la vigilancia de los casos de parálisis flácida aguda a fin de detectar rápidamente cualquier nueva importación de virus y facilitar una respuesta rápida. Todos los países deben mantener una alta cobertura vacunal sistemática a nivel de distrito para reducir al mínimo los efectos de la introducción de nuevos virus.

En su publicación Viajes Internacionales y Salud , la OMS recomienda que todo viajero que se dirija a las zonas afectadas por la poliomielitis esté totalmente vacunado contra la enfermedad. Los residentes (y visitantes por más de 4 semanas) en zonas infectadas deben recibir una dosis adicional de OPV o IPV entre las 4 semanas y los 12 meses anteriores al viaje.

De acuerdo con las recomendaciones del Comité de Emergencia convocado en virtud del Reglamento Sanitario Internacional (2005), la propagación internacional de poliovirus sigue siendo una emergencia de salud pública de importancia internacional. Los países afectados por la transmisión de poliovirus están sujetos a las recomendaciones temporales hechas en el marco de una emergencia de salud pública de importancia internacional, que exige que todo brote de poliovirus sea declarado emergencia nacional de salud pública y que todos los viajeros internacionales sean vacunados. Asimismo, los países con riesgo de exportar poliovirus deben garantizar la vacunación de todos los viajeros internacionales antes de su partida.