Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения типа 2 – Камерун

Новости о вспышках болезней
6 июня 2019 г.

Двадцать третьего мая 2019 г. ВОЗ через Глобальную сеть лабораторий по полиомиелиту (ГСЛП) получила уведомление о выявлении циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения типа 2 (цПВВП2) в образце, который был взят 20 апреля 2019 г. на территории больницы в северной части Камеруна, граничащей со штатом Борно в Нигерии и Чадом. В 2018 г. охват вакцинацией с помощью инактивированной полиовакцины (ИПВ1) и оральной полиовакцины (ОПВ3) в этом регионе составлял 73% и 72% соответственно. Вирус был обнаружен только в образце, взятом на территории больницы; связанных с этим случаев паралича выявлено не было.

Данные генетического секвенирования подтверждают, что изолят имеет отношение к происходящей в соседней Нигерии вспышке цПВВП2, которая началась в штате Джигава и распространилась на другие районы страны, а в 2018 г. – также и за рубеж, на территорию Нигера.

Ответные действия в области общественного здравоохранения

Министерство здравоохранения и местные органы управления здравоохранением участвуют в мероприятиях по борьбе со вспышкой цПВВП2 в Нигерии и странах подрегиона озера Чад (Чад, Камерун, Нигер и Нигерия), предоставляя моновалентную оральную вакцину против полиомиелита типа 2 (мОПВ2). Указанный эпизод является предметом тщательного расследования, которое проводится при поддержке партнеров по Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) и включает в себя оценку масштабов циркуляции данного штамма, выявление на поднациональном уровне зон с низким иммунитетом населения и содействие усилиям по повышению чувствительности эпиднадзора в различных районах страны.

Оценка риска ВОЗ

Данное событие свидетельствует о риске возобновления международного распространения цПВВП2 из Нигерии и остальной части региона озера Чад ввиду крупномасштабного перемещения населения; наличия зон низкого популяционного иммунитета и слабого эпиднадзора в подрегионе озера Чад. Выявление данного штамма цПВВП2 свидетельствует о важности поддержания высоких показателей охвата регулярной иммунизацией на всех уровнях для минимизации риска и последствий циркуляции каких-либо полиовирусов.

ВОЗ продолжит оказывать поддержку национальным органам власти в проведении расследования и оценки риска.

Рекомендации ВОЗ

Важно, чтобы все страны, в особенности те, жители которых часто совершают поездки в затронутые полиомиелитом страны и районы, укрепляли эпиднадзор за случаями острого вялого паралича (ОВП) в целях ускоренного обнаружения завозных случаев и содействия быстрому принятию мер реагирования. Для минимизации последствий занесения любого нового вируса всем странам следует поддерживать высокий охват иммунизацией на районном уровне.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ в отношении международных поездок и здоровья все лица, совершающие поездки в затронутые полиовирусом районы должны быть полностью вакцинированы против полиомиелита. Жители инфицированных районов (и лица, приезжающие в такие районы более чем на четыре недели) должны получить дополнительную дозу ОПВ или ИПВ за 12 месяцев — четыре недели до поездки.

По рекомендации Комитета по чрезвычайной ситуации, созванного в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.), принятие мер по ограничению международного распространения полиовируса по-прежнему представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (ЧСЗМЗ). Страны, затронутые передачей полиовируса, должны выполнять выпущенные в связи с ЧСОЗМЗ временные рекомендации, согласно которым вспышка полиовируса должна быть объявлена национальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, а все лица, прибывающие из-за рубежа, должны быть вакцинированы. Аналогичным образом, любая страна со случаями вывоза полиовируса должна обеспечить вакцинацию всех лиц, совершающих международные поездки, до их выезда из страны.