突发事件防范和应对

埃博拉病毒病—刚果民主共和国

疾病暴发新闻
2019年9月6日

埃博拉病毒疾病在北基伍省、南基伍省和伊图里省的传播强度仍然很高,自8月29日更新刚果民主共和国埃博拉病毒病疾病暴发新闻 以来,报告了57例新病例。虽然Beni卫生区等热点地区显示出缓解迹象,但其他地方正在出现新热点。在过去21天中,即2019年8月14日至9月4日,总共报告了186例确诊病例,其中大多数来自Beni(17%,n=31)、Kalunguta(15%,n=28)、Mandima(13%,n=24)和Mambasa(12%, n=22)卫生区。鉴于Kalunguta、Mandima和Mambasa卫生区内新出现聚集性病例的地点难以进入且不安全,应对活动受到一定阻碍。

同样,位于爱德华湖沿岸和乌干达边境的Mutwanga和Kayna卫生区持续存在本地传播,增加了区域传播的风险。上周,于8月29日确诊了一名年幼患儿,该患儿在Mutwanga卫生区接触病毒并出现症状,之后在随母亲就医途中于Mpondwe-Kasindi边境入境点被发现。这名儿童被立即送往乌干达Bwera的埃博拉治疗中心,并在那里得到医护,但抵达后不久即不幸死亡。目前受监测的潜在接触者数量有限,乌干达迄今没有任何更多的确诊病例。

截至9月4日,共报告发生了3054例埃博拉病例,包括2945例确诊病例和109例可能病例,其中2052例死亡(总病死率为67%)。自此次疫情开始以来,29个卫生区报告了病例,其中17个卫生区在过去21天报告了新病例(表1,图2)。在所有确诊和可能病例中,58%(1772)为女性,28%(865)为18岁以下儿童,5%(156)为卫生工作者。

在当前战略应对计划支柱1下,所有合作伙伴的资金需求估计为2.87亿美元,包括世卫组织需要的1.2亿至1.4亿美元。截至2019年9月6日,世卫组织已收到4530万美元,还有更多已承诺或认捐的资金。目前的可用资金将填补直至2019年9月底的资金缺口。还需要更多资源来资助到2019年12月的应对行动,世卫组织呼吁捐助方提供慷慨支持。世卫组织自此次疫情暴发以来收到的资金汇总可见这里.

图1:各卫生区按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例,数据截至2019年9月4日*

*最近几周的数据可能在病例确认和报告方面存有延迟且要不断进行数据清理。其他卫生区包括:Alimbongo、 Ariwara、 Biena, Bunia、Goma、Kalunguta、Kayna、 Komanda、Kyondo、 Lolwa、 Lubero、Mambasa、Manguredjipa、Masereka、Musienene、Mutwanga、Mwenga、Nyankunde、Nyiragongo、Oicha、Pinga、Rwampara、Tchomia和Vuhovi。

图2:各卫生区按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例,数据截至2019年9月4日*

表1:刚果民主共和国北基伍省和伊图里省按卫生区分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例及受影响卫生分区数量,数据截至2019年9月4日**

**过去21天内的病例和受影响分区总数系基于病例初始警报日期的数字,可能与卫生部确认日期的数字及其每日报告的数字不同。

公共卫生反应

欲进一步了解卫生部、世卫组织和合作伙伴采取的公共卫生应对行动,请参阅世卫组织非洲区域办事处发布的最新情况报告:

世卫组织风险评估

世卫组织继续监测流行病学状况及疫情变化情况,确保应对支持与不断发展的情况相适应。2019年8月5日最新提出的评估结论是,国家和区域层面的疫情风险仍然很高,而全球层面的风险则仍然较低。

对刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情的应对仍然受到持续不安全、动荡、少数社区抵制情绪和资金短缺的挑战。社区死亡比例较高,在接受监测的已知接触者中出现的新发病例比例相对较低,存在与可能的院内感染相关的传播链,持续存在病例检测和隔离延迟,以及由于不安全因素和某些地方存在的社区沉默,使得难以进入一些社区,所有这些因素都增加了在受影响社区进一步出现传播链的可能。

虽然应对策略不断演变,以适应当地情况,但应继续加强和维持包括邻国在内的无疫情受影响地区的行动准备和防范能力。世卫组织呼吁采取更协调的方法,使非政府组织和联合国伙伴共同加快所有活动,在终止疫情的共同目标下,所有伙伴都应对其在应对行动中的作用负责。

上述因素,加上大批人口从受到疫情影响的地区流动到刚果民主共和国其他地方以及通过存有漏洞的边界流向邻国,增加了在刚果民主共和国境内和向邻国的地理传播风险。而若干邻国作出的大量业务防备和准备活动(如在刚果民主共和国和乌干达之间入境点发现病例后所采取的行动),提高了迅速发现病例和减轻当地传播的能力。这些努力必须不断得到加强并保持下去。

世卫组织建议

根据目前获得的信息,世卫组织不建议对刚果民主共和国采取任何旅行和贸易限制措施。目前尚没有获得许可的疫苗来保护人们免受埃博拉病毒侵害。因此,对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是用来限制跨境移动或为往返受影响国家的旅客签发签证的合理依据。世卫组织继续密切监测并在必要时核实与此事件有关的旅行和贸易措施。目前,尚没有任何国家实施可对往来刚果民主共和国的国际交通带来严重干扰的旅行措施。旅行者应在旅行前寻求医疗建议,并采取良好的卫生措施。

欲获更多情况,请见以下英文链接: