突发事件防范和应对

循环的疫苗衍生2型脊灰病毒—加纳共和国

疾病暴发新闻
2019年9月6日

在尼日利亚和西非,源于尼日利亚吉加瓦州的循环的疫苗衍生2型脊灰病毒(cVDPV2)疫情在继续蔓延。在加纳,从与多哥接壤的北部省切雷波尼县Ando-Nyamanu的一起急性弛缓性麻痹病例中分离出了cVDPV2。该病例是一名两岁女童,她于2019年7月27日出现瘫痪。其粪便样本于2019年7月27日和28日采集,并送往野口纪念医学研究所的国家脊灰实验室作进一步实验室调查。2019年8月17日,样本检测结果呈cVDPV2阳性。来自该急性弛缓性麻痹病例的样本测序显示出与作为参考的2型萨宾株有25个核苷酸差异,而将该样本与2018年来自尼日利亚吉加瓦州的急性弛缓性麻痹病例进行最接近的测序匹配后显示出有6个核苷酸差异。此前,从2019年6月11日于加纳北部省采集的环境样本中分离出一株相关的cVDPV2。这两株分离出来的病毒都与2018年发生在尼日利亚吉加瓦州的疫情有关。这同一种病毒株过去曾在尼日利亚境内传播并跨境传播到尼日尔共和国、贝宁和喀麦隆。

最后一次报告本土野生脊灰病毒是在2000年。这是该国有史以来第一次报告cVDPV2疫情。

公共卫生反应

根据《国际卫生条例》突发事件委员会关于脊灰病毒国际传播问题的临时建议,该国卫生部已将该病毒的发现宣布为国家突发公共卫生事件。

卫生部及其合作伙伴正在紧急努力阻断疫情,防止进一步蔓延。

2019年8月19日,与全球消灭脊灰行动的主要利益攸关方和合作伙伴举行了紧急会议,讨论应对措施。作为响应,加纳卫生部/卫生服务局立即采取了以下行动:

  • 部署了一个由加纳卫生服务局和世卫组织组成的国家小组,以支持省级和县级团队开展详细调查和实施应对措施。
  • 目前正在进行全面的流行病学和实地调查,同时在加强积极监测工作,分析国家以下各级的人口免疫水平,并计划开展全面的疫情应对。
  • 在脊灰咨询小组批准使用2型单价口服脊灰疫苗(mOPV2)后,绘制了高风险地区图,并计划在受影响地区和邻近高危地区开展反应性疫苗接种运动。

世卫组织风险评估

鉴于与尼日利亚之间和整个西非的跨境人口流动情况,以及国家以下一级的免疫和监测差距,认为西非面临cVDPV2进一步传播并在整个区域发生国际传播的高风险。

世卫组织建议

重要的是,所有国家,特别是那些旅行频繁并与受脊灰影响的国家和地区存有接触的国家,应加强对急性弛缓性麻痹病例的监测,以迅速发现任何新的病毒输入,并促进展开快速应对。国家、领土和地区也应在区域一级保持统一的高常规免疫覆盖率,以尽量减少任何新病毒输入带来的后果。

世卫组织“国际旅行与健康”建议所有前往脊灰疫区的旅行者都必须接种脊灰疫苗。受影响地区的居民(及停留超过四周的访客)应在旅行前的四周至十二个月内补充一剂口服脊灰疫苗或灭活脊灰疫苗。

根据《国际卫生条例(2005)》召集的突发事件委员会建议,努力限制脊灰病毒国际传播仍然是国际关注的突发公共卫生事件。受脊灰病毒传播影响的国家须遵守该委员会提出的临时建议。为遵守这些临时建议,任何受脊灰病毒影响的国家都应将疫情宣布为国家突发公共卫生事件并考虑为所有国际旅行者接种疫苗。