Preparación y respuesta ante emergencias

Coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) ⎯ Filipinas

Brote epidémico
8 de julio de 2015

El 6 de julio de 2015, el Centro Nacional de Enlace para el RSI de Filipinas notificó a la OMS un caso confirmado de infección por MERS-CoV.

Datos comunicados a la OMS

Hombre de 36 años, de nacionalidad finlandesa. Entre el 10 y el 18 de junio viajó a Arabia Saudita, donde estuvo en Riad, Yeda y Damman. Antes del viaje tenía tos, pero en Arabia Saudita no se sintió mal ni buscó atención médica. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas.

El 18 de junio salió de Arabia Saudita, pasó la noche en Dubai (Emiratos Árabes Unidos), y el 19 viajó a Manila (Filipinas). Estaba asintomático cuando salió de Arabia Saudita. Del 20 al 22 de junio estuvo en las zonas de Taguig y Makati en Manila. Entre el 23 y el 24 viajó de Manila a Penang (Malasia), vía Kuala Lumpur. El 25 de junio viajó de Penang a Singapur y de aquí a Manila. Durante sus viajes de Malasia a Singapur y de vuelta a Manila seguía sin síntomas.

El 30 de junio presentó fiebre y tos, y el 2 de julio acudió a un hospital donde se obtuvieron muestras para efectuar pruebas de laboratorio. En contra de la opinión médica, decidió abandonar el hospital y volvió a su alojamiento, donde estuvo el día 3. El 4 volvió al hospital para recoger los resultados, pero las consultas estaban cerradas. Entonces acudió a otro hospital donde fue atendido por profesionales sanitarios. Una vez que dio positivo para MERS-CoV, el 4 de julio, fue trasladado en ambulancia a un tercer hospital, donde fue ingresado en aislamiento. Su situación es estable y no tiene fiebre.

Respuesta de salud pública

El Departamento de Salud de Filipinas está rastreando activamente los contactos domésticos y sanitarios, así como todos los pasajeros de los vuelos de Singapur a Manila.

Las autoridades nacionales de Arabia Saudita y los Emiratos Árabes Unidos han sido informadas. Se están investigando posibles exposiciones y rastreando los contactos. Se está incrementando la vigilancia de la enfermedad.

Situación mundial

A nivel mundial, desde septiembre de 2012, la OMS ha sido notificada de 1367 casos de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio, de los cuales al menos 487 han sido mortales.

Consejos de la OMS

Dadas la situación actual y la información disponible, la OMS alienta a todos sus Estados Miembros a que mantengan la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas graves y examinen cuidadosamente todos los casos inusuales.

Las medidas de prevención y control de las infecciones son esenciales para evitar la posible propagación del MERS-CoV en los centros sanitarios. No siempre es posible identificar precozmente a los pacientes infectados por MERS-CoV, dado que los síntomas son inespecíficos, como ocurre en otras infecciones respiratorias. Por consiguiente, los profesionales sanitarios deben aplicar las precauciones generales en todo momento y en todos los pacientes, independientemente de su diagnóstico. Además, hay que adoptar precauciones contra la transmisión por gotículas al atender a cualquier paciente con síntomas de infección respiratoria aguda; cuando se trate de un caso confirmado o probable de infección por MERS-CoV, hay que añadir precauciones contra el contacto y protección ocular. Las precauciones contra la transmisión por vía aérea están indicadas cuando se realicen procedimientos que generen aerosoles.

Mientras no haya conocimientos más profundos acerca del MERS-CoV, debe considerarse que las personas con diabetes, insuficiencia renal, neumopatías crónicas e inmunodepresión corren gran riesgo de contraer enfermedad grave tras la infección por este virus. Por consiguiente, esas personas deben evitar el contacto estrecho con animales, especialmente camellos, cuando acudan a granjas, mercados o establos donde se sospeche que el virus pueda estar circulando. Hay que adoptar medidas higiénicas generales, como lavarse las manos antes y después de tocar animales y evitar el contacto con animales enfermos.

Deben observarse las medidas de higiene de los alimentos. Hay que evitar el consumo de leche de camella sin hervir, orina de camello, y carne que no esté suficientemente cocinada.

La OMS se mantiene vigilante y sigue la situación. Dado que no hay pruebas de que se esté produciendo una transmisión sostenida de persona a persona en la comunidad, la Organización no recomienda la imposición de restricciones a los viajes ni al comercio en relación con este evento. Una buena práctica de salud pública consiste en incrementar los conocimientos sobre el MERS-CoV entre los viajeros con origen o destino en los países afectados.

Las autoridades de salud pública de los países que estén preparando concentraciones multitudinarias deberían asegurarse de que todas las recomendaciones y orientaciones de la OMS con respecto al MERS-CoV se hayan tomado debidamente en consideración y hayan sido puestas a disposición de todos los funcionarios pertinentes. Dichas autoridades deben hacer lo necesario para que los sistemas de salud tengan capacidad para afrontar grandes incrementos de la demanda por parte de los visitantes que acudan a esas concentraciones multitudinarias.