Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) — Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезней
8 сентября 2015 г.

За период c 26 по 31 августа 2015 г. национальный координатор по ММСП в Королевстве Саудовская Аравия уведомил ВОЗ еще о 22 случаях инфицирования коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ), 3 из которых закончились смертельным исходом. Пятнадцать (15) из этих случаев заболевания связаны со вспышкой БВРС-КоВ, протекающей в настоящее время в одной больнице Эр-Рияда.

Это следующие случаи заболевания:

  • 26 августа у 57-летнего мужчины, не являющегося гражданином страны, из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 30 августа он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 31 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 9 мая 58-летний мужчина из города Эр-Рияд был госпитализирован в больницу в связи с хроническими состояниями. В этой больнице протекает вспышка БВРС-КоВ. 26 августа, во время его пребывания в больнице, у пациента развились симптомы заболевания, и 28 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками. Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 27 августа у 38-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и в тот же день он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 29 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Во время посещения больницы мужчина имел контакты с тремя пациентами с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ (см. Выпуски новостей от 26 августа – случай №7, от 27 августа – случай №1 и настоящий выпуск – случай №7). Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 24 августа у 70-летней женщины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 26 августа она была госпитализирована. 28 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время пациентка находится в критическом состоянии в ОИТ. В связи с хроническими состояниями женщина обращалась в больницу, в которой протекает вспышка БВРС-КоВ, в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками. Пациентка не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 24 августа у 33-летней женщины, не являющейся гражданкой страны, работника здравоохранения, из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 25 августа она была госпитализирована в больницу, в которой она работает. В этой больнице протекает вспышка БВРС-КоВ. Женщина не имеет сопутствующих патологий. 27 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время пациентка находится в стабильном состоянии в домашней изоляции. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в эту больницу. Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 27 августа у 80-летней женщины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 28 августа она была госпитализирована. 30 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время пациентка находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. В связи с хроническими состояниями женщина обращалась в больницу, в которой протекает вспышка БВРС-КоВ, в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками. Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 28 августа у 34-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 30 августа он был госпитализирован. Пациент не имеет сопутствующих патологий. 30 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в домашней изоляции. Во время посещения больницы мужчина имел контакты с двумя пациентами с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ (см. Выпуски новостей от 26 августа – случай №7, от 27 августа – случай №1 и настоящий выпуск – случай №7). Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 25 августа у 67-летнего мужчины из города Хаиль развились симптомы заболевания, и 27 августа он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 29 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. В связи с медицинской процедурой пациент находился в больнице Эр-Рияда, где протекает вспышка БВРС-КоВ. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками. Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 23 августа у 24-летнего мужчины, не являющегося гражданином страны, работника здравоохранения, из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 24 августа он был госпитализирован в больницу, в которой он работает. В этой больнице протекает вспышка БВРС-КоВ. Мужчина не имеет сопутствующих патологий. 26 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками. Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 27 августа у 55-летнего мужчины из города Эль-Музамийя развились симптомы заболевания, и 28 августа он был госпитализирован. Мужчина имеет сопутствующие патологии. 29 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Мужчина имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Он не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 12 августа у 54-летнего мужчины из города Наджран развились симптомы заболевания, и 27 августа он был госпитализирован. Мужчина имел сопутствующие патологии и был заядлым курильщиком. 28 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. 29 августа пациент скончался. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 2 августа 68-летняя женщина из города Эр-Рияд была госпитализирована в больницу в связи с хроническими состояниями и 22 августа выписана. В этой больнице протекает вспышка БВРС-КоВ. 24 августа у пациентки развились симптомы заболевания, и 27 августа она была госпитализирована в другую больницу. 28 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования, и в тот же день женщина скончалась. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками. Пациентка не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 19 августа у 50-летнего мужчины из города Делам развились симптомы заболевания, и 23 августа он был госпитализирован. Мужчина имеет сопутствующие патологии. 25 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Мужчина имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Он не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 17 августа 77-летняя женщина из города Эр-Рияд проходила регулярную медицинскую процедуру в связи с хроническими состояниями в больнице, в которой протекает вспышка БВРС-КоВ. 24 августа у пациентки развились симптомы заболевания, и 25 августа она была госпитализирована в другую больницу. 26 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время пациентка находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками. Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 24 августа у 25-летней женщины, работника здравоохранения, из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и в тот же день она была госпитализирована. Пациентка не имеет сопутствующих патологий. 25 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время пациентка находится в стабильном состоянии в домашней изоляции. Женщина оказывала медицинскую помощь пациенту с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ (см. Выпуск новостей от 2 сентября – случай №11) в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 4 августа 58-летняя женщина из города Эр-Рияд была госпитализирована в связи с хроническими состояниями в больницу, в которой протекает вспышка БВРС-КоВ. 20 августа, во время ее пребывания в больнице, у пациентки развились симптомы заболевания, и 22 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время женщина находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками. Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 4 августа 87-летняя женщина из города Эр-Рияд была госпитализирована в связи с хроническими состояниями в больницу, в которой протекает вспышка БВРС-КоВ. 19 августа, во время ее пребывания в больнице, у пациентки развились симптомы заболевания, и 21 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. 27 августа женщина скончалась. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками. Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 2 августа 30-летняя женщина из города Эр-Рияд была госпитализирована в связи с хроническими состояниями в больницу, в которой протекает вспышка БВРС-КоВ. 20 августа, во время ее пребывания в больнице, у пациентки развились симптомы заболевания, и 22 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время женщина находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками. Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 8 августа 78-летний мужчина из города Эр-Рияд был госпитализирован в связи с хроническими состояниями в больницу, в которой протекает вспышка БВРС-КоВ. 17 августа, во время его пребывания в больнице, у пациента развились симптомы заболевания, и 19 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками. Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 23 августа у 32-летнего мужчины, работника здравоохранения, из города Делам развились симптомы заболевания, и в тот же день он был госпитализирован в больницу, в которой он работает. Мужчина не имеет сопутствующих патологий. 24 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в домашней изоляции. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в эту больницу. Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 16 августа у 65-летнего мужчины из города Эль-Хуфуф развились симптомы заболевания, и 19 августа он был госпитализирован. Мужчина имеет сопутствующие патологии. 23 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в критическом состоянии в ОИТ. Пациент имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Он не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 60-летний мужчина из города Эр-Рияд был госпитализирован в связи с хроническими состояниями в больницу и 9 августа выписан. В этой больнице протекает вспышка БВРС-КоВ. 16 августа у пациента развились симптомы заболевания, и 18 августа он был госпитализирован в ту же больницу. 20 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками. Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.

По этим случаям заболевания продолжается отслеживание бытовых контактов и контактов в медицинских учреждениях.

Кроме того, национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия известил ВОЗ о смерти 8 пациентов с БВРС-КоВ, о которых сообщалось в предыдущих выпусках новостей от 2 сентября (случаи №№ 2, 6 и 7), от 27 августа (случай №4), от 26 августа (случай №15), от 21 августа (случаи №№ 3 и 18) и от 18 августа (случай №1).

С сентября 2012 г. ВОЗ информирована о 1517 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых, по меньшей мере, 539 случаев закончились смертельным исходом.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать какие-либо необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям БВРС-КоВ не имеет особых симптомов на ранних стадиях. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза. При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции помимо стандартных мер предосторожности необходимо принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или возможной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз; при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли, следует принимать защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ считается, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому таким людям необходимо избегать тесных контактов с животными, особенно с верблюдами, при посещении ферм, рынков или мест их содержания, где потенциально может циркулировать вирус. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после контактов с животными, и избегать контактов с больными животными.

Необходимо соблюдать надлежащую гигиену в отношении пищевых продуктов, не потреблять сырое верблюжье молоко или верблюжью мочу, а также мясо, не приготовленное надлежащим образом.

ВОЗ сохраняет бдительность и следит за развитием ситуации. С учетом отсутствия фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку в сообществе ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данным событием. Надлежащей практической методикой общественного здравоохранения является повышение осведомленности в отношении БВРС-КоВ среди лиц, совершающих поездки в пострадавшие страны и из них.

Органам общественного здравоохранения в странах, готовящихся к проведению массовых мероприятий, надлежит обеспечить, чтобы все рекомендации и руководящие принципы, опубликованные ВОЗ в отношении БВРС-КоВ, надлежащим образом учитывались и доводились до сведения всех должностных лиц, которых это касается. Органам общественного здравоохранения следует планировать потенциальные возможности на случай пиковой нагрузки для обеспечения того, чтобы люди, приезжающие на массовые мероприятия, могли быть приняты их системами здравоохранения.