Preparación y respuesta ante emergencias

Coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) – Arabia Saudita

Brote epidémico
9 de septiembre de 2015

Entre el 1 y el 5 de septiembre de 2015, el Centro Nacional de Enlace para el RSI de Arabia Saudita notificó a la OMS 25 nuevos casos de infección por MERS-CoV. De ellos, 10 están asociados a un brote de MERS que afecta actualmente a un hospital de la ciudad de Riad.

Datos comunicados a la OMS

  • Extranjero de 51 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 30 de agosto y fue hospitalizado el 2 de septiembre. El paciente dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 5 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. En los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas, el paciente acudió frecuentemente al hospital que se está viendo afectado por un brote de MERS por afecciones crónicas. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que lo han tratado tanto a él como a esos otros casos. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 61 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 1 de septiembre y fue hospitalizado el 4 de septiembre. El paciente presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 5 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 45 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 29 de agosto y fue hospitalizado el 3 de septiembre. El paciente presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 4 de septiembre. Se encuentra en la UCI en estado crítico. Tiene antecedentes de contacto frecuente con camellos y de consumo de leche de camella cruda. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Trabajador sanitario extranjero de 30 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 3 de septiembre y fue ingresado ese mismo día en el hospital donde trabaja. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. El paciente no presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 5 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 45 años de la ciudad de Alkarj que presentó los primeros síntomas el 1 de septiembre y fue hospitalizado el 2 de septiembre. El paciente no presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 3 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Trabajadora sanitaria extranjera de 24 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 1 de septiembre y fue ingresada ese mismo día en el hospital donde trabaja. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. La paciente no presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 3 de septiembre. Está estable y permanece en aislamiento domiciliario. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital. La paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 76 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 31 de agosto estando ya ingresado en el hospital desde el 9 de agosto por afecciones crónicas. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. El paciente dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 2 de septiembre. Se encuentra en la UCI en estado crítico. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que lo han tratado tanto a él como a esos otros casos. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Mujer de 60 años de la ciudad de Alnmas que presentó los primeros síntomas el 31 de agosto y fue hospitalizada el 1 de septiembre. El paciente presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 3 de septiembre. Está estable y permanece aislada en una habitación con presión negativa. Tiene antecedentes de contacto con un caso de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio (véase el parte publicado el 8 de septiembre - caso nº 14). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 65 años de la ciudad de Alnmas que presentó los primeros síntomas el 31 de agosto y fue hospitalizado el 1 de septiembre. El paciente presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 3 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Tiene antecedentes de contacto con un caso de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio (véase el parte publicado el 8 de septiembre - caso nº 14). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 73 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 2 de septiembre y fue hospitalizado ese mismo día. El paciente presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 3 de septiembre. Se encuentra en la UCI en estado crítico. Tiene antecedentes de contacto frecuente con camellos y de consumo de leche de camella cruda. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 46 años de la ciudad de Najran que presentó los primeros síntomas el 31 de agosto y fue hospitalizado el 1 de septiembre. El paciente no presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 2 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Tiene antecedentes de contacto con un caso de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio (véase el parte publicado el 8 de septiembre - caso nº 11). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Mujer de 36 años de la ciudad de Alkarj que presentó los primeros síntomas el 24 de agosto y fue hospitalizada el 29 de agosto. Presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 31 de agosto. Se desconoce el estado de salud actual de la paciente. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Trabajadora sanitaria extranjera de 29 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 31 de agosto y fue hospitalizada ese mismo día. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. La paciente presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 2 de septiembre. Está estable y permanece aislada en una habitación con presión negativa. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital. La paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Trabajadora sanitaria extranjera de 44 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 28 de agosto y fue ingresada el 30 de agosto en el hospital donde trabaja. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. La paciente no presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 31 de agosto. Está estable y permanece aislada en una habitación con presión negativa. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital. La paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 16 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 28 de agosto estando ya ingresado en el hospital desde el 21 de agosto por afecciones crónicas. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. El paciente dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 30 de agosto. Se encuentra en la UCI en estado crítico. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que la han tratado tanto a ella como a esos otros casos. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Mujer de 30 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 28 de agosto estando ya ingresada en el hospital desde el 16 de agosto por afecciones crónicas. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. La paciente dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 30 de agosto. Se encuentra en la UCI en estado crítico. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que la han tratado tanto a ella como a esos otros casos. La paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Trabajador sanitario extranjero de 27 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 31 de agosto y fue ingresado ese mismo día en el hospital donde trabaja. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. El paciente no presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 3 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital.
  • Trabajador sanitario extranjero de 53 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 28 de agosto y fue ingresado el 31 de agosto en el hospital donde trabaja. El paciente no presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 2 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Atendió a un caso de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio (véase el parte publicado el 21 de agosto – caso nº 18). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Trabajador sanitario extranjero de 40 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 1 de septiembre y fue ingresado ese mismo día en el hospital donde trabaja. El paciente no presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 2 de septiembre. Está estable y permanece en aislamiento domiciliario. El paciente atendió a un caso de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio (véase el parte publicado el 8 de septiembre – caso nº 1). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Mujer de 32 años de la ciudad de Najran que presentó los primeros síntomas el 30 de agosto y fue hospitalizada el 31 de agosto. La paciente, que está embarazada y no presenta afecciones comórbidas, dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 1 de septiembre. Está estable y permanece aislada en una habitación con presión negativa. Tiene antecedentes de contacto con un caso de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio (véase el parte publicado el 8 de septiembre - caso nº 11). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Mujer de 50 años de la ciudad de Najran que presentó los primeros síntomas el 29 de agosto y fue hospitalizada el 30 de agosto. Presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 31 de agosto. Está estable y permanece aislada en una habitación con presión negativa. Tiene antecedentes de contacto con un caso de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio (véase el parte publicado el 8 de septiembre - caso nº 11). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Extranjero de 44 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 29 de agosto y fue hospitalizado el 30 de agosto. El paciente dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 31 de agosto. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. El paciente recibió atención médica regular por sus afecciones crónicas en el hospital que se está viendo afectado por un brote de MERS. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que lo han tratado tanto a él como a esos otros casos. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 31 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 26 de agosto y fue hospitalizado el 31 de agosto. El paciente no presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 1 de septiembre. Se encuentra en la UCI en estado crítico. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Mujer de 51 años de la ciudad de Riad que fue hospitalizada el 10 de agosto por afecciones crónicas. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. Fue dada de alta el 14 de agosto. La paciente empezó a presentar síntomas el 27 de agosto y fue hospitalizada de nuevo el 30 de agosto. Dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 31 de agosto. Está estable y permanece aislada en una habitación con presión negativa. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que la han tratado tanto a ella como a esos otros casos. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 47 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 24 de agosto y fue hospitalizado el 28 de agosto. El paciente dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 30 de agosto. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. En los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas, el paciente acudió al hospital que se está viendo afectado por un brote de MERS debido a afecciones crónicas. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que la han tratado tanto a ella como a esos otros casos. El paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.

Se están rastreando los contactos domésticos y sanitarios de estos casos.

El Centro Nacional de Enlace para el RSI de Arabia Saudita también comunicó a la OMS la muerte de 5 casos de infección por MERS-CoV notificados con anterioridad y descritos en los partes de 8 de septiembre (casos nº 12, 14, 18) y 2 de septiembre (casos nº 1, 11).

A nivel mundial, desde septiembre de 2012 se han notificado a la OMS 1542 casos de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio, de los cuales al menos 544 han sido mortales.

Consejos de la OMS

Dadas la situación actual y la información disponible, la OMS alienta a todos sus Estados Miembros a que mantengan la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas graves y examinen cuidadosamente todos los casos inusuales.

Las medidas de prevención y control de las infecciones son esenciales para evitar la posible propagación del MERS-CoV en los centros sanitarios. No siempre es posible identificar precozmente a los pacientes infectados por MERS-CoV, dado que los síntomas son inespecíficos, como ocurre en otras infecciones respiratorias. Por consiguiente, los profesionales sanitarios deben aplicar las precauciones generales en todo momento y en todos los pacientes, independientemente de su diagnóstico. Además, hay que adoptar precauciones contra la transmisión por gotículas al atender a cualquier paciente con síntomas de infección respiratoria aguda; cuando se trate de un caso confirmado o probable de infección por MERS-CoV, hay que añadir precauciones contra el contacto y protección ocular. Las precauciones contra la transmisión por vía aérea están indicadas cuando se realicen procedimientos generadores de aerosoles.

Mientras no haya conocimientos más profundos acerca del MERS-CoV, debe considerarse que las personas con diabetes, insuficiencia renal, neumopatías crónicas e inmunodepresión corren gran riesgo de contraer enfermedad grave tras la infección por este virus. Por consiguiente, esas personas deben evitar el contacto estrecho con animales, especialmente camellos, cuando acudan a granjas, mercados o establos donde se sospeche que el virus pueda estar circulando. Hay que adoptar medidas higiénicas generales, como lavarse las manos antes y después de tocar animales y evitar el contacto con animales enfermos.

Deben observarse las medidas de higiene de los alimentos. Hay que evitar el consumo de leche de camella sin hervir, orina de camello, y carne que no esté suficientemente cocinada.

La OMS se mantiene vigilante y sigue la situación. Dado que no hay pruebas de que se esté produciendo una transmisión sostenida de persona a persona en la comunidad, la Organización no recomienda la imposición de restricciones a los viajes ni al comercio en relación con este evento. Una buena práctica de salud pública consiste en incrementar los conocimientos sobre el MERS-CoV entre los viajeros con origen o destino en los países afectados.

Las autoridades de salud pública de los países que estén preparando concentraciones multitudinarias deberían asegurarse de que todas las recomendaciones y orientaciones de la OMS con respecto al MERS-CoV se hayan tomado debidamente en consideración y hayan sido puestas a disposición de todos los funcionarios pertinentes. Dichas autoridades deben hacer lo necesario para que los sistemas de salud tengan capacidad para afrontar grandes incrementos de la demanda por parte de los visitantes que acudan a esas concentraciones multitudinarias.