Préparation et riposte aux situations d'urgence

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen Orient (MERS CoV) – Thaïlande (mise à jour)

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
10 juillet 2015

Le 18 juin 2015, le point focal national RSI pour la Thaïlande a notifié à l’OMS le premier cas confirmé d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen Orient (MERS CoV) dans le pays (voir bulletin publié le 20 juin 2015). La personne concernée est un homme de 75 ans venu d’Oman en Thaïlande; il est désormais sorti de l’hôpital après sa guérison clinique et après avoir donné à plusieurs reprises des tests en laboratoire ne montrant aucun signe d’infection résiduelle.

Une période de 14 jours s’est désormais écoulée pour toutes les personnes considérées comme ayant été en contact avec le cas, aucune d’entre elles n’ayant montré de signe d’infection par le MERS CoV.

Mesures de santé publique

Avec l’appui de l’OMS, les autorités sanitaires nationales de Thaïlande ont pris les mesures de santé publiques suivantes:

  • surveillance renforcée aux points d’entrée, dans les établissements de santé et au niveau communautaire par un réseau de bénévoles dans les villages;
  • évaluations régulières du risque, suivi renforcé des médias et surveillance des rumeurs, établissement d’une ligne téléphonique d’urgence spécialement dédiée;
  • équipes d’intervention rapide sensibilisées;
  • amélioration des tests de diagnostic dans des laboratoires désignés;
  • dispositions examinées et renforcées pour la prévention et le contrôle de l’infection, la prise en charge clinique et la préparation dans les établissements de santé ;
  • communication coordonnée de messages adaptés sur le risque auprès des communautés, des voyageurs et des agents de santé.

Les responsables de la santé publique continuent d’insister sur la nécessité de maintenir la vigilance pour détecter d’éventuels cas importés à l’avenir.

Situation mondiale

À l’échelle mondiale, depuis septembre 2012, 1368 cas d’infection par le MERS CoV, confirmés en laboratoire, ont été notifiés à l’OMS, dont au moins 489 mortels.

Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

L’application des mesures de prévention et de lutte contre l’infection est essentielle pour éviter la propagation éventuelle du MERS CoV dans les établissements de soins. Il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement les patients porteurs de ce virus car, comme pour d’autres infections respiratoires, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques. Les soignants devront donc toujours appliquer systématiquement les précautions standard à tous les patients, quel que soit leur diagnostic.

Ils devront compléter les précautions standard par les précautions gouttelettes lorsqu’ils dispensent des soins à des patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë. Il leur faudra aussi adjoindre à ces mesures les précautions contact et le port d’une protection oculaire pour s’occuper de cas probables ou confirmés d’infection par le MERS CoV; les précautions aériennes devront être mises en œuvre lors de l’exécution d’actes générant des aérosols.

Jusqu’à ce que l’on en sache plus sur le MERS CoV, les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance rénale ou de maladie pulmonaire chronique ou encore les individus immunodéprimés seront considérés comme à haut risque de maladie grave en cas d’infection par le MERS-CoV.

On observera également les règles d’hygiène alimentaire. On évitera ainsi de boire du lait de chamelle cru ou de l’urine de chameau, ou encore de consommer de la viande qui n’est pas assez cuite.

Par conséquent, ces personnes devront éviter les contacts rapprochés avec des animaux, en particulier les chameaux, lorsqu’ils se rendent dans des fermes, sur des marchés ou dans des étables ou des écuries, où l’on sait que le virus circule potentiellement. On appliquera également des mesures générales d’hygiène comme se laver systématiquement les mains avant et après avoir touché un animal et éviter les contacts avec des animaux malades.

En rapport avec cet événement, l’OMS ne recommande pas de procéder à des dépistages spécifiques aux points d’entrée, ni d’appliquer des restrictions aux déplacements ou au commerce.

Les autorités de santé publique dans les pays hôtes préparant des rassemblements de masse doivent veiller à ce que toutes les recommandations et orientations publiées par l’OMS sur le MERS CoV aient été dûment prises en considération et diffusées auprès des responsables concernés. Elles doivent planifier la mobilisation de capacités d’intervention supplémentaires pour s’assurer que les visiteurs participant aux rassemblements de masse puissent être accueillis par les systèmes de santé.