Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) – Катар

Новости о вспышках болезней
10 марта 2016 г.

21 февраля 2016 г. национальный координатор по ММСП Катара уведомил ВОЗ еще об 1 случае инфицирования коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС КоВ).

Информация о случае заболевания

18 февраля у 66-летнего мужчины, гражданина Катара, развились симптомы заболевания во время его пребывания в Саудовской Аравии, где он находился примерно 2 месяца. 19 февраля мужчина обратился за медицинской помощью в больницу района Эль-Хасса, Саудовская Аравия. После получения симптоматического лечения пациент был отпущен. 20 февраля у пациента развились новые симптомы. В тот же день в связи с ухудшением состояния пациент был доставлен на машине скорой помощи в больницу в Дохе, Катар. Пациент был заядлым курильщиком и имел сопутствующие патологии. 21 февраля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. 7 марта мужчина скончался.

У пациента была верблюжья ферма в Саудовской Аравии, которую он часто посещал. Он имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.

Министерство здравоохранения Катара провело расследование этого случая заболевания и отследило контакты. Мазки, взятые из дыхательных путей у членов семьи пациента и медработников, обслуживавших его в Катаре, оказались негативными на БВРС-КоВ. Члены семьи находились под наблюдением до истечения 14-дневного периода после контактов с пациентом.

Все лица, имевшие контакты с пациентом, были проинформированы о надлежащих профилактических мерах. Им было рекомендовано соблюдать меры по профилактике БВРС-КоВ и сообщать органам здравоохранения о развитии каких-либо респираторных симптомов. Министерство здравоохранения усилило меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю во всех медицинских учреждениях.

Национальный координатор по ММСП Саудовской Аравии был проинформирован. Продолжается расследование среди лиц, имевших контакты с пациентом, и верблюдов, принадлежавших ему в Саудовской Аравии. Ни у кого из лиц, имевших бытовые контакты с пациентом в Саудовской Аравии, не развились симптомы заболевания. После уведомления об этом событии Министерство сельского хозяйства Саудовской Аравии провело расследование. У принадлежавших пациенту верблюдов взяты мазки, но результаты лабораторных исследований еще не получены.

С сентября 2012 г. ВОЗ информирована о 1652 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых, по меньшей мере, 591 случай закончился смертельным исходом.

Оценка риска ВОЗ

БВРС-КоВ вызывает тяжелые инфекции у людей, часто заканчивающиеся смертельным исходом, и демонстрирует способность передаваться от человека человеку. На сегодняшний день наблюдаемая передача инфекции от человека человеку происходит, главным образом, в медицинских учреждениях.

Сообщения о новых случаях заболевания не меняют общую оценку риска. ВОЗ ожидает, что на Ближнем Востоке будут происходить новые случаи инфицирования БВРС-КоВ, а в других странах будут регистрироваться завозные случаи заболевания у людей, которые могут приобретать инфекцию после контактов с животными или их продукцией (например, после контактов с верблюдами) или с человеком, являющимся источником инфекции (например, в медицинских учреждениях). ВОЗ продолжает следить за развитием эпидемиологической ситуации и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

Исходя из текущей ситуации и имеющейся информации, ВОЗ рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать любые необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры профилактики инфекции и инфекционного контроля. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям, БВРС-КоВ не имеет специфических симптомов на ранних стадиях. Поэтому медработникам следует всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза. При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции стандартные меры предосторожности следует дополнить мерами защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или вероятной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз; проводя процедуры, в ходе которых образуются аэрозоли, следует принимать защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ лица с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом будут рассматриваться как подвергающиеся высокому риску тяжелого заболевания при заражении БВРС-КоВ. Поэтому им следует избегать тесных контактов с животными, особенно с верблюдами, посещая фермы, рынки или места их содержания, где потенциально возможно циркулирование вируса. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, например, регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, и избегать контактов с больными животными.

Следует соблюдать гигиену в отношении пищевых продуктов, избегать потребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи, а также мяса, не приготовленного надлежащим образом.

ВОЗ сохраняет бдительность и отслеживает ситуацию. Ввиду отсутствия фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку ВОЗ не рекомендует вводить ограничения на поездки или торговлю в связи с данным событием. Надлежащей практикой общественного здравоохранения является повышение информированности о БВРС-КоВ среди лиц, совершающих поездки в затронутые страны и из них.