Preparación y respuesta ante emergencias

Coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) – Arabia Saudita

Brote epidémico
11 de febrero de 2015

Entre el 27 de enero y el 4 de febrero de 2015, el Centro Nacional de Enlace para el RSI de Arabia Saudita notificó a la OMS 10 nuevos casos de infección por MERS-CoV, uno de ellos mortal. Los casos de presentan siguiendo la fecha de comunicación, empezando por los más recientes.

Datos comunicados a la OMS:

  • Extranjero de 37 años, residente en la ciudad de Riad, que trabaja como profesional sanitario en un hospital privado. Presentó los primeros síntomas el 28 de enero y fue hospitalizado el 30 de enero. Es fumador, pero no presenta afecciones comórbidas. El hospital privado donde trabaja no está asociado a ningún caso conocido de infección por MERS-CoV. No tiene antecedentes de exposición a ningún factor de riesgo conocido en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa.

  • Extranjera de 58 años, residente en la ciudad de Riad, que presentó los primeros síntomas el 28 de enero y fue hospitalizada el 31 de enero. Presenta afecciones comórbidas pero no tiene antecedentes de exposición a ningún factor de riesgo conocido en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas. Está estable y permanece aislada en una habitación con presión negativa.

  • Hombre de 59 años de la ciudad de Hofuf, que presentó los primeros síntomas el 28 de enero y fue hospitalizado el 3 de febrero. Presenta afecciones comórbidas. Es un contacto doméstico de un caso de infección por MERS-CoV confirmada en laboratorio (caso nº 7 - véase infra). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa.

  • Hombre de 26 años de la ciudad de Alkharj, que presentó los primeros síntomas el 1 de febrero y fue hospitalizado ese mismo día. Presenta afecciones comórbidas. No tiene antecedentes de exposición a ningún factor de riesgo conocido en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa.

  • Mujer de 56 años de la ciudad de Alkharj, que presentó los primeros síntomas el 24 de enero y fue hospitalizada el 30 de enero. Presenta afecciones comórbidas. La familia de la paciente posee una granja de camellos, y ella tiene antecedentes de contacto frecuente con estos animales. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas. Permanece en la UCI con ventilación mecánica y está estable.

  • Hombre de 62 años de la ciudad de Hafoof, que presentó los primeros síntomas el 29 de enero y fue hospitalizado ese mismo día. Presenta afecciones comórbidas. Es un contacto doméstico de un caso de infección por MERS-CoV confirmada en laboratorio (caso nº 7 - véase infra). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa.

  • Hombre de 76 años de la ciudad de Hafoof, que presentó los primeros síntomas el 19 de enero y fue hospitalizado el 25 de enero. Presenta afecciones comórbidas. Posee una granja de camellos y tiene antecedentes de contacto frecuente con camellos y de consumo de leche de camella cruda. No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa.

  • Extranjero de 37 años, residente en la ciudad de Riad, que presentó los primeros síntomas el 16 de enero y fue hospitalizado el 28 de enero. Presenta afecciones comórbidas pero no tiene antecedentes de exposición a ningún factor de riesgo conocido en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas. Permanece en la UCI con ventilación mecánica y está estable.

  • Hombre de 62 años de la ciudad de Riad, que fue identificado mediante el rastreo de los contactos de un caso de infección por MERS-CoV notificado en un parte anterior de fecha 3 de febrero (caso nº 9). Actualmente se encuentra asintomático, pero las pruebas de laboratorio han confirmado la infección por MERS-CoV. No presenta afecciones comórbidas ni tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas. Se encuentra en aislamiento domiciliario y está siendo objeto de un estrecho monitoreo.

  • Hombre de 80 años de la ciudad de Riad, que presentó los primeros síntomas el 21 de enero y fue hospitalizado el 24 de enero. Presentaba afecciones comórbidas. Había sido ingresado en el mismo hospital el 30 de diciembre por otros motivos. En este hospital recibieron tratamiento dos casos de infección por MERS-CoV que fueron comunicados en partes anteriores de fecha 20 de enero (caso nº 4) y 3 de febrero (caso nº 9). No obstante, en ese periodo de tiempo el paciente no tuvo contacto directo con estos casos. No tenía antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas. Estuvo ingresado en la UCI con ventilación mecánica en estado crítico y falleció el 1 de febrero.

Se están rastreando los contactos domésticos y sanitarios de estos casos.

A nivel mundial, se han notificado a la OMS 975 casos de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio, de los cuales al menos 358 han sido mortales.

Consejos de la OMS

Dadas la situación actual y la información disponible, la OMS alienta a todos sus Estados Miembros a que mantengan la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas graves y examinen cuidadosamente todos los casos inusuales.

Las medidas de prevención y control de la infección son esenciales para evitar la posible propagación del MERS-CoV en los centros sanitarios. No siempre es posible identificar precozmente a los pacientes con MERS-CoV, puesto que sus síntomas iniciales son inespecíficos, como ocurre con otras infecciones respiratorias. Por consiguiente, los profesionales sanitarios deben aplicar las precauciones generales en todo momento y en todos los pacientes, independientemente de su diagnóstico. Además, hay que adoptar precauciones contra la transmisión por gotículas al atender a cualquier paciente con síntomas de infección respiratoria aguda; cuando se trate de un caso confirmado o probable de infección por MERS-CoV, hay que añadir precauciones contra el contacto y protección ocular. Las precauciones contra la transmisión por vía aérea están indicadas cuando se realicen procedimientos generadores de aerosoles.

Mientras no haya conocimientos más profundos acerca del MERS-CoV, debe considerarse que las personas con diabetes, insuficiencia renal, neumopatías crónicas e inmunodepresión corren un alto riesgo de contraer enfermedad grave tras la infección por este virus. Por consiguiente, esas personas deben evitar el contacto estrecho con animales, especialmente camellos, cuando acudan a granjas, mercados o establos donde se sospeche que el virus pueda estar circulando. Hay que adoptar medidas higiénicas generales, como lavarse las manos antes y después de tocar animales y evitar el contacto con animales enfermos.

Deben observarse las medidas de higiene de los alimentos. Hay que evitar el consumo de leche de camella sin hervir, orina de camello, y carne que no esté suficientemente cocinada.

La OMS no recomienda la realización de exámenes especiales en los puntos de entrada ni la aplicación de restricciones a los viajes ni al comercio en relación con este evento.