Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) – Arabie saoudite

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
11 février 2015

Entre le 27 janvier et le 4 février 2015, le point focal national RSI pour l’Arabie saoudite a notifié à l’OMS 10 cas supplémentaires d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen Orient (MERS CoV), dont 1 mortel. Les cas sont décrits dans l’ordre chronologique de notification en commençant par le plus récent.

Informations détaillées sur les cas:

  • Un homme de 37 ans de la ville de Riyadh, non ressortissant du pays, qui travaillait comme agent de santé dans un hôpital privé, a présenté des symptômes le 28 janvier et a été hospitalisé le 30 janvier. Le patient fume mais ne présente pas d’autres pathologies. L’ hôpital privé où il travaille n’est associé à aucun cas connu de MERS-CoV . Le patient n’a pas d’antécédents d’exposition à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. L’état du patient, hospitalisé dans une chambre à pression négative, est actuellement stable .

  • Une femme de 58 ans de la ville de Riyadh, non ressortissante du pays, a présenté des symptômes le 28 janvier et a été hospitalisée le 31 janvier. La patiente présente d’autres pathologies mais n’a pas d’antécédents d’exposition à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. L’état de la patiente, placée dans une chambre à pression négative, est actuellement stable .

  • Un homme de 59 ans de la ville de Hofuf, a présenté des symptômes le 28 janvier et a été hospitalisé le 3 février. Le patient présente d’autres pathologies. Il a été en contact dans sa famille avec un cas de MERS-CoV confirmé en laboratoire (cas No 7 ci-après). Le patient n’a pas d’antécédents d’exposition à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. L’état du patient, hospitalisé dans une chambre à pression négative, est actuellement stable .

  • Un homme de 26 ans de la ville d’Alkharj , a présenté des symptômes le 1er février et a été hospitalisé le même jour. Le patient présente d’autres pathologies mais n’a pas d’antécédents d’exposition à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. L’état du patient, hospitalisé dans une chambre à pression négative, est actuellement stable .

  • Une femme de 56 ans de la ville d’Alkharj , a présenté des symptômes le 24 janvier et a été hospitalisée le 3 janvier. La patiente présente d’autres pathologies. Sa famille possède un élevage de chameaux et elle est en contact fréquent avec ces animaux. La patiente n’a pas d’antécédents d’exposition à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placée en soins intensifs sous respiration artificielle, elle est actuellement dans un état stable .

  • Un homme de 62 ans de la ville de Hafoof, a présenté des symptômes le 29 janvier et a été hospitalisé le même jour. Le patient présente d’autres pathologies. Il a été en contact dans sa famille avec un cas de MERS-CoV confirmé en laboratoire (cas No 7 ci-après). Le patient n’a pas d’antécédents d’exposition à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. L’état du patient, hospitalisé dans une chambre à pression négative, est actuellement stable .

  • Un homme de 76 ans de la ville de Hafoof, a présenté des symptômes le 19 janvier et a été hospitalisé le 25 janvier. Le patient présente d’autres pathologies. Il possède un élevage de chameaux , est en contact fréquent avec ces animaux et consommé du lait de chamelle cru. Le patient n’a pas d’antécédents d’exposition à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. L’état du patient, hospitalisé dans une chambre à pression négative, est actuellement stable .

  • Un homme de 37 ans de la ville de Riyadh, non ressortissant du pays, a présenté des symptômes le 16 janvier et a été hospitalisé le 28 janvier. Le patient présente d’autres pathologies mais n’a pas d’antécédents d’exposition à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placé en soins intensifs sous respiration artificielle, il est actuellement dans un état stable .

  • Un homme de 62 ans de la ville de Riyadh a été détecté dans le cadre de la recherche des contacts d’un cas de MERS-CoV, notifié dans un précédent bulletin épidémiologique le 3 février (cas N 9). Le patient ne présente actuellement aucun symptôme mais les tests de laboratoire ont confirmé l’infection par le MERS-CoV. Il ne présente pas d’autres pathologies et n’a pas d’antécédents d’exposition à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Il est actuellement isolé à domicile et étroitement suivi.

  • Un homme de 80 ans de la ville de Riyadh a présenté des symptômes le 21 janvier et a été hospitalisé le 24 janvier. Le patient présentait d’autres pathologies. Il avait été admis dans le même hôpital le 30 décembre pour un autre problème de santé. L’hôpital traitait alors deux cas de MERS-CoV notifiés dans de précédents bulletins épidémiologiques le 20 janvier(cas No 4)et le 3 février (cas No 9). Pendant son hospitalisation, le patient n’avait cependant pas été en contact avec ces cas. Il n’avait pas d’antécédents d’exposition à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Dans un état critique, placé en soins intensifs sous respiration artificielle, il est décédé le 1er février.

La recherche des contacts parmi les membres de la famille et parmi les personnels de santé se poursuit.

À l’échelle mondiale, 975 cas d’infection par le MERS-CoV confirmés en laboratoire ont été notifiés à l’OMS, dont au moins 358 mortels.

Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

L’application des mesures de prévention et de lutte contre l’infection est essentielle pour éviter la propagation éventuelle du MERS-CoV dans les établissements de soins. Il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement les patients porteurs de ce virus car, comme pour d’autres infections respiratoires, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques.

Les soignants devront donc toujours appliquer systématiquement les précautions standard à tous les patients, quel que soit leur diagnostic. Ils devront compléter les précautions standard par les précautions gouttelettes lorsqu’ils dispensent des soins à des patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë.

Il leur faudra aussi adjoindre à ces mesures les précautions contact et le port d’une protection oculaire pour s’occuper de cas probables ou confirmés d’infection par le MERS-CoV; les précautions aériennes devront être mises en œuvre lors de l’exécution d’actes générant des aérosols.

Jusqu’à ce que l’on en sache plus sur le MERS-CoV, les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance rénale ou de maladie pulmonaire chronique ou encore les individus immunodéprimés seront considérés comme à haut risque de maladie grave en cas d’infection par le MERS-CoV. Par conséquent, ces personnes devront éviter les contacts rapprochés avec des animaux, en particulier les chameaux, lorsqu’ils se rendent dans des fermes, sur des marchés ou dans des étables ou des écuries, où l’on sait que le virus est potentiellement circulant.

On appliquera également des mesures générales d’hygiène comme de se laver systématiquement les mains avant et après avoir touché un animal et d’éviter les contacts avec des animaux malades.

On observera également les règles d’hygiène alimentaire. On évitera ainsi de boire du lait de chamelle cru ou de l’urine de chameau, ou encore de consommer de la viande qui n’est pas assez cuite.

L’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée et ne recommande pas non plus actuellement l’application de restrictions aux déplacements ou au commerce en rapport avec cet événement.