突发事件防范和应对

中东呼吸综合征冠状病毒—阿曼

疾病暴发新闻
2019年2月11日

2019年1月27日至31日,阿曼《国际卫生条例》国家归口单位报告了5例中东呼吸综合征冠状病毒感染病例。所有5个实验室确诊病例均为女性并来自同一家庭,年龄范围为30-59岁。阿曼正在调查这组感染的来源。5个病例中有4个似乎是由人际传播引起的继发病例。虽然据报告,所有病例均未与单峰骆驼有过直接接触,但她们居住在一个养有单峰骆驼和其它动物的农场。农业部正在检测单峰骆驼。这5个病例的详细信息可从一份单独文件获取(见下面的链接)。

将这5个新增病例包括在内,阿曼自2013年以来总共报告了16例实验室确诊的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例。在这一组病例之前,阿曼报告的最后一例中东呼吸综合征冠状病毒感染病例发生在2018年3月。

在全球范围,截至2019年2月8日,已向世卫组织报告了2311例实验室确诊的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例,其中至少有811例相关死亡病例1

公共卫生反应

对于所有病例,正在调查症状出现前14天与已知风险因素的接触情况。阿曼的卫生部官员已经在北巴提奈省建立了卫生保健人员接触者和家庭接触者的名单。截至2月4日,已确定共有60个家庭接触者,其中26人被列为高风险接触者。中东呼吸综合征冠状病毒病例的所有家庭成员均通过实时聚合酶链反应(RT-PCR)筛查了中东呼吸综合征冠状病毒,除了上述报告的一个病例(于1月28日检测为阳性)外,其余人的检测结果均为阴性。截至2月4日,共确定了119名卫生保健人员接触者。所有高风险的卫生保健人员接触者都通过RT-PCR筛查了中东呼吸综合征冠状病毒,所有人的结果都呈阴性。根据世卫组织和国家关于中东呼吸综合征冠状病毒感染的指南,从最后接触之日开始对确定的所有接触者监测14天。

虽然据报告,任何病例都不曾与单峰骆驼直接接触过,但他们居住在饲养单峰骆驼和其它动物的农场。农业部正在调查单峰骆驼农场。已经收集了样本并且初步筛查结果显示为中东呼吸综合征冠状病毒阴性。目前正在等待进一步结果。对卫生保健人员进行了教育,并为其提供了感染预防和控制措施的进修培训课程。对家庭成员进行了有关中东呼吸综合征冠状病毒的教育,并提供了关于个人卫生和呼吸系统卫生的建议。

世卫组织风险评估

中东呼吸综合征冠状病毒可引起严重的感染,且致死率很高。人类通过与单峰骆驼直接或间接接触而受到中东呼吸综合征冠状病毒感染。中东呼吸综合征冠状病毒已表现出在人间传播能力。到目前为止,所观察到的人际传播主要发生在医疗环境中。

通报更多病例并没有改变总体风险评估。世卫组织预计,中东将报告更多的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例,并预计,在接触单峰骆驼或动物产品(例如饮用骆驼生鲜奶)或病人(例如在医疗环境中)之后可能受到感染的个人会继续向其它国家输出病例。世卫组织继续监测流行病学状况,并根据现有最新信息开展风险评估。

世卫组织建议

根据目前情况和现有信息,世卫组织鼓励所有会员国继续对急性呼吸道感染实施监测并认真审查任何异常情形。

感染预防和控制措施对于防止中东呼吸综合征冠状病毒在卫生保健机构的可能蔓延至关重要。由于像其它呼吸道感染一样,中东呼吸综合征冠状病毒的早期症状并不具特异性,因此并不总能在早期确定中东呼吸综合征冠状病毒感染病人。因此,卫生保健工作者应当针对所有病人一直持续采取标准防护措施,而无论其诊断结果如何。在向出现急性呼吸道感染症状的病人提供医护时,除标准防护措施外还应当增加飞沫防护措施;在向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时,应当另外采取接触防护措施和眼睛保护措施;在进行可产生气溶胶的操作程序时,应当采用空气防护措施。

在对中东呼吸综合征冠状病毒得到更好认识之前,糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员。因此,有这些病症的人员在到访据知可能存在病毒流行的农场、市场或者粮仓地带时应当避免与动物产生密切接触,尤其是骆驼。应遵守一般性个人卫生措施,比如在接触动物前后立即洗手,以及避免与染病动物接触。

应当遵守食品卫生做法。人们应当避免饮用生鲜骆驼奶或者骆驼尿,或者食用没有经过适当烹饪的肉类。

世卫组织并不建议在入境口岸针对这一事件采取特别筛查,目前也不建议实行任何旅行或贸易限制。

1这一全球数字反映了迄今为止根据《国际卫生条例》向世卫组织报告的实验室确诊病例总数。死亡总人数包括世卫组织迄今通过对受影响会员国的跟踪所了解的死亡人数。