Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) – Arabie saoudite

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
11 juin 2015

Entre le 5 et le 8 juin 2015, le point focal national RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a notifié à l’OMS huit cas supplémentaires d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV).

Informations détaillées sur les cas:

  • Un homme de 72 ans de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 20 mai. Ce patient, qui a d’autres pathologies, a été hospitalisé le 23 mai. Il a donné un résultat positif au test de dépistage du MERS-CoV le 8 juin. Placé en unité de soins intensifs, il est actuellement dans un état critique. L’enquête sur ses antécédents d’exposition à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes se poursuit.
  • Un homme de 56 ans de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 1er juin. Le 4 juin, il a été hospitalisé dans un établissement de la ville de Hofuf confronté à une flambée de MERS-CoV. Le patient, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif au test de dépistage du MERS-CoV le 4 juin. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable. L’enquête sur ses antécédents d’exposition à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes se poursuit.
  • Un homme de 65 ans de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 27 mai. Le 2 juin, il a été hospitalisé dans un établissement de la ville de Hofuf confronté à une flambée de MERS-CoV. Le patient, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif au test de dépistage du MERS-CoV le 4 juin. Placé en unité de soins intensifs, il est actuellement dans un état critique. L’enquête sur ses antécédents d’exposition à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes se poursuit.
  • Un ressortissant étranger de 58 ans, de la ville de Riyad, a présenté des symptômes le 30 mai avant d’être hospitalisé le 4 juin. Le patient, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif au test de dépistage du MERS-CoV le 5 juin. Placé en unité de soins intensifs, il est actuellement dans un état critique. L’enquête sur ses antécédents d’exposition à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes se poursuit.
  • Un ressortissant étranger de 55 ans, de la ville d’Asfan, a présenté des symptômes le 31 mai. Le 3 juin, il a été hospitalisé dans un établissement de la ville de Hofuf confronté à une flambée de MERS-CoV. Le patient, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif au test de dépistage du MERS-CoV le 4 juin. Il a souvent été en contact avec des chameaux et des moutons et a consommé du lait cru de ces animaux. Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours qui ont précédé l’apparition des symptômes. Placé en unité de soins intensifs, il est actuellement dans un état critique.
  • Un professionnel de la santé de 29 ans, de la ville de Hofuf, a présenté des symptômes le 2 juin. Le 3 juin, il a été hospitalisé dans un établissement de la ville de Hofuf confronté à une flambée de MERS-CoV. Le patient, qui n’a pas d’autres pathologies, a donné un résultat positif au test de dépistage du MERS-CoV le 4 juin. Du 10 au 23 mai, il avait prodigué des soins à un cas de MERS-CoV confirmé en laboratoire qui a été signalé dans le Bulletin du 1er juin (cas no 1). Le patient n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours qui ont précédé l’apparition des symptômes. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable.
  • Un homme de 41 ans de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 1er juin et a été hospitalisé le jour même. Il travaille comme agent de sécurité dans un établissement de santé de la ville de Hofuf confronté à une flambée de MERS-CoV. Le patient, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif au test de dépistage du MERS CoV le 4 juin. Il a été en contact avec un cas de MERS-CoV confirmé en laboratoire qui a été signalé dans le Bulletin du 4 juin (cas no 7). Le patient n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours qui ont précédé l’apparition des symptômes. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable.
  • Une femme de 58 ans de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 1er juin. Elle a été hospitalisée le jour même dans un établissement de santé de la ville de Hofuf confronté à une flambée épidémique de MERS-CoV. La patiente, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif au test de dépistage du MERS-CoV le 4 juin. Placée en isolement dans une chambre à pression négative, elle est actuellement dans un état stable. L’enquête sur ses antécédents d’exposition à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes se poursuit.

La recherche des contacts parmi les membres de la famille et parmi le personnel de santé se poursuit.

À l’échelle mondiale, depuis septembre 2012, 1227 cas d’infection par le MERS-CoV, confirmés en laboratoire, ont été notifiés à l’OMS, dont au moins 449 mortels.

Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

L’application des mesures de prévention et de lutte contre l’infection est essentielle pour éviter la propagation éventuelle du MERS-CoV dans les établissements de soins. Il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement les patients porteurs de ce virus car, comme pour d’autres infections respiratoires, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques. Les soignants devront donc systématiquement appliquer les précautions standard à tous les patients, quel que soit leur diagnostic. Ils devront compléter les précautions standard par les précautions gouttelettes lorsqu’ils dispensent des soins à des patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë. Il leur faudra aussi adjoindre à ces mesures les précautions contact et le port d’une protection oculaire pour s’occuper de cas probables ou confirmés d’infection par le MERS-CoV. Les précautions aériennes devront être mises en œuvre lors de l’exécution d’actes générant des aérosols.

Jusqu’à ce que l’on en sache plus sur le MERS-CoV, les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance rénale ou de maladie pulmonaire chronique, ainsi que les individus immunodéprimés, seront considérés comme à haut risque de maladie grave en cas d’infection par le MERS CoV. Ces personnes devront donc éviter tout contact rapproché avec les animaux, en particulier les chameaux, lorsqu’elles se rendent dans des fermes, des marchés, des étables ou des écuries, où l’on sait qu’une circulation du virus est possible. Il convient par ailleurs de respecter les mesures d’hygiène générale, comme de se laver systématiquement les mains avant et après avoir touché un animal et d’éviter les contacts avec des animaux malades.

On observera également les règles d’hygiène alimentaire, en évitant notamment de boire du lait de chamelle cru ou de l’urine de chameau et de consommer de la viande qui n’est pas assez cuite.

L’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée et ne recommande pas non plus actuellement l’application de restrictions aux déplacements ou au commerce en rapport avec cet événement.