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Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) – Arabie saoudite

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) – Arabie saoudite
11 mars 2015

Du 26 février au 2 mars 2015, le point focal national RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a notifié à l’OMS 18 cas supplémentaires d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV), dont 5 mortels. Les cas sont décrits dans l’ordre chronologique de notification en commençant par le plus récent.

Informations détaillées sur les cas

  • Un ressortissant étranger de 53 ans, de la ville de Riyad, a présenté des symptômes le 25 février alors qu’il était hospitalisé depuis le 16 février pour une affection médicale sans rapport avec le MERS CoV. Le patient avait été admis dans le même hôpital et traité par les mêmes soignants que 2 autres cas confirmés en laboratoire (les cas Nos 5 et 16 ci dessous); il n’a pas été cependant en contact direct avec eux. Il n’a pas été exposé à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Il est actuellement dans un état critique en unité de soins intensifs.
  • Un homme de 63 ans, de la ville de Riyad, a présenté des symptômes le 25 février et a été hospitalisé le 28. Le 14 janvier, il a subi une intervention chirurgicale pour une affection médicale sans rapport avec le MERS-CoV. Il n’a pas été exposé à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Il est actuellement dans un état critique en unité de soins intensifs.
  • Une ressortissante étrangère de 61 ans, de la ville de Riyad, a présenté des symptômes le 21 février et a été hospitalisée le 1er mars. Elle a d’autres pathologies. Elle n’a pas été exposée à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Elle est actuellement dans un état critique en unité de soins intensifs.
  • Un ressortissant étranger de 57 ans, de la ville de Riyad, a présenté des symptômes le 24 février et a été hospitalisé le 28. Il n’a pas d’autres pathologies. Il n’a pas été exposé à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable.
  • Une ressortissante étrangère de 51 ans, agent de santé à Riyad, a présenté des symptômes le 21 février. Elle a d’autres pathologies. Elle travaille dans un hôpital où a été traité un cas d’infection par le MERS CoV confirmé en laboratoire et signalé dans un précédent bulletin le 23 février (cas N° 2). Elle n’a pas été exposée à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Elle est actuellement dans un état stable, en isolement à domicile.
  • Un homme de 60 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 23 février et a été hospitalisé le 24. Il avait d’autres pathologies. Il n’avait pas été exposé à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Il est décédé le 2 mars.
  • Une ressortissante étrangère de 64 ans, de la ville de Riyad, a présenté des symptômes le 22 février et a été hospitalisée le 28. Elle a d’autres pathologies. Elle n’a pas été exposée à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placée en isolement dans une chambre à pression négative, elle est actuellement dans un état stable.
  • Un homme de 74 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 20 février et a été hospitalisé le 27. Il n’a pas été exposé à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Il est actuellement dans un état critique en unité de soins intensifs.
  • Un ressortissant étranger de 34 ans, de la ville de Buridah, a présenté des symptômes le 18 février et a été hospitalisé le 25. Il n’a pas d’autres pathologies. Il travaille dans un hôpital où des cas d’infection par le MERS-CoV ont été traités. Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable.
  • Un homme de 61 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 21 février et a été hospitalisé le 26. Il a d’autres pathologies. C’est un contact familial d’un cas d’infection par le MERS CoV confirmé en laboratoire signalé dans un précédent bulletin le 23 février (cas N° 37). Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Il est actuellement dans un état critique en unité de soins intensifs.
  • Une ressortissante étrangère de 46 ans, agent de santé à Riyad, a présenté des symptômes le 22 février et a été hospitalisée le 27. Elle n’a pas d’autres pathologies. Elle a participé aux soins d’un cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire signalé dans un précédent bulletin le 6 mars (cas N° 3). Elle n’a pas été exposée à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Elle est actuellement dans un état critique en unité de soins intensifs.
  • Une ressortissante étrangère de 46 ans, agent de santé à Riyad, a présenté des symptômes le 22 février et a été hospitalisée le 27. Elle n’a pas d’autres pathologies. Elle a participé aux soins d’un cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire signalé dans un précédent bulletin le 6 mars (cas N° 3). Elle n’a pas été exposée à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Elle est actuellement dans un état critique en unité de soins intensifs.
  • Un ressortissant étranger de 45 ans, de la ville de Buridah, a présenté des symptômes le 22 février et a été hospitalisé le 26. Il avait d’autres pathologies. Il n’avait pas été exposé à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Il est décédé le 2 mars.
  • Un ressortissant étranger de 40 ans, agent de santé à Riyad, a présenté des symptômes le 20 février et a été hospitalisé le 24. Il n’a pas d’autres pathologies. Il travaille dans un hôpital ayant soigné des cas d’infection par le MERS-CoV confirmés en laboratoire, mais n’a pas été en contact avec eux. Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable.
  • Un ressortissant étranger de 56 ans, de la ville de Riyad, a présenté des symptômes le 25 février et a été hospitalisé le jour même. Il a d’autres pathologies mais n’a pas été exposé à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable.
  • Une femme de 91 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 24 février alors qu’elle était hospitalisée depuis le 12 février pour des pathologies sans rapport avec le MERS-CoV. Elle avait d’autres affections médicales. Elle a été hospitalisée dans le même établissement que d’autres cas d’infection par le MERS-CoV confirmés en laboratoire; elle n’avait eu cependant aucun lien épidémiologique avec eux. Elle n’avait pas été exposée à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Elle est décédée le 2 mars.
  • Une femme de 40 ans de la ville d’Aljouf a présenté des symptômes le 21 février et a été hospitalisée le jour même. Elle avait d’autres pathologies. Le 17 février, elle avait été soignée pour une affection médicale sans rapport avec le MERS-CoV dans un hôpital qui traitait des cas confirmés en laboratoire ; elle n’avait eu cependant aucun contact avec eux. Elle n’avait pas été exposée à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Elle est décédée le 28 février.
  • Un ressortissant étranger de 51 ans, de la ville de Khober, a présenté des symptômes le 17 février et a été hospitalisé le 24. Il a d’autres pathologies. C’est un contact familial d’un cas d’infection par le MERS CoV confirmé en laboratoire signalé dans un précédent bulletin le 23 février (cas N° 9). Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable.

Le point focal national RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a également déclaré à l’OMS le décès de 6 cas de MERS CoV notifiés précédemment. Ces cas ont été décrits dans les bulletins du 23 février (cas Nos 2 et 35), du 26 février (cas N° 3) et du 6 mars (cas Nos 2, 4 et 8).

La recherche des contacts parmi les membres de la famille et parmi les personnels de santé se poursuit.

À l’échelle mondiale, 1059 cas d’infection par le MERS CoV confirmés en laboratoire ont été notifiés à l’OMS, dont au moins 394 mortels.

Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

L’application des mesures de prévention et de lutte contre l’infection est essentielle pour éviter la propagation éventuelle du MERS-CoV dans les établissements de soins. Il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement les patients porteurs de ce virus car, comme pour d’autres infections respiratoires, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques. Les soignants devront donc toujours appliquer systématiquement les précautions standard à tous les patients, quel que soit leur diagnostic. Ils devront compléter les précautions standard par les précautions gouttelettes lorsqu’ils dispensent des soins à des patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë. Il leur faudra aussi adjoindre à ces mesures les précautions contact et le port d’une protection oculaire pour s’occuper de cas probables ou confirmés d’infection par le MERS CoV; les précautions aériennes devront être mises en œuvre lors de l’exécution d’actes générant des aérosols.

Jusqu’à ce que l’on en sache plus sur le MERS-CoV, les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance rénale ou de maladie pulmonaire chronique ou encore les individus immunodéprimés seront considérés comme à haut risque de maladie grave en cas d’infection par le MERS CoV. Par conséquent, ces personnes devront éviter les contacts rapprochés avec des animaux, en particulier les chameaux, lorsqu’ils se rendent dans des fermes, sur des marchés ou dans des étables ou des écuries, où l’on sait que le virus circule potentiellement. On appliquera également des mesures générales d’hygiène comme se laver systématiquement les mains avant et après avoir touché un animal et éviter les contacts avec des animaux malades.

On observera également les règles d’hygiène alimentaire. On évitera ainsi de boire du lait de chamelle cru ou de l’urine de chameau, ou encore de consommer de la viande qui n’est pas assez cuite.

L’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée et ne recommande pas non plus actuellement l’application de restrictions aux déplacements ou au commerce en rapport avec cet événement.