Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) – Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезней
14 апреля 2016 г.

За период c 18 по 31 марта 2016 г. национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия уведомил ВОЗ еще о 16 случаях инфицирования коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ), 6 из которых закончились смертельным исходом.

Это следующие случаи заболевания:

  • 26 марта у 56-летнего мужчины из города Бурайда, район Кассим, развились симптомы заболевания, и 28 марта он был госпитализирован в Эр-Рияде. Пациент имеет сопутствующие патологии. 30 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Он имел контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время мужчина находится в критическом состоянии в ОИТ. Министерство сельского хозяйства проинформировано и проводит расследование среди верблюдов.
  • 10 марта у 55-летнего мужчины из города Джизан развились симптомы заболевания, и 23 марта он был госпитализирован в Абхе. Пациент имеет сопутствующие патологии. 25 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время мужчина находится в критическом состоянии в ОИТ.
  • 20 марта у 72-летнего мужчины из города Турба развились симптомы заболевания, и 25 марта он был госпитализирован в Таифе. Пациент имеет сопутствующие патологии. 27 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Мужчина имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время мужчина находится в критическом состоянии в ОИТ. Министерство сельского хозяйства проинформировано и проводит расследование среди верблюдов.
  • 22 марта у 78-летнего мужчины из города Хэйл развились симптомы заболевания, и 24 марта он был госпитализирован. У пациента были сопутствующие патологии. 26 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. 26 марта пациент скончался.
  • 18 марта у 76-летнего мужчины из города Мекка развились симптомы заболевания, и 24 марта он был госпитализирован в Джидде. Пациент имеет сопутствующие патологии. 26 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Мужчина имел контакты с пациентом с БВРС-КоВ, о котором сообщалось в предыдущем выпуске новостей от 23 марта (случай № 2). Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением.
  • 10 марта у 76-летней женщины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 13 марта она была госпитализирована в Бурайде. У пациентки были сопутствующие патологии. 23 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. 25 марта пациентка скончалась.
  • 15 марта у 57-летнего мужчины из города Бурайда развились симптомы заболевания, и 21 марта он был госпитализирован. У пациента нет сопутствующих патологий. 23 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением.
  • 19 марта у 65-летнего мужчины из города Эр-Расс развились симптомы заболевания, и 21 марта он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 23 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Мужчина имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время мужчина находится в критическом состоянии в ОИТ. Министерство сельского хозяйства проинформировано и проводит расследование среди верблюдов.
  • 16 марта у 57-летнего мужчины из города Бурайда развились симптомы заболевания, и 19 марта он был госпитализирован в Бурайде. 23 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Пациент имеет сопутствующие патологии. Он посещал отделение неотложной помощи больницы, где протекала вспышка БВРС-КоВ (см. выпуск новостей от 14 марта). Он также имел бытовые контакты с 50-летним мужчиной с БВРС-КоВ, о котором сообщалось в предыдущем выпуске новостей от 16 марта (случай № 7). Ведется расследование его контактов с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, и обслуживающими их работниками здравоохранения, а также истории воздействия других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время мужчина находится в критическом состоянии в ОИТ.
  • 5 марта у 78-летней женщины из города Бурайда развились симптомы, не связанные с этой болезнью, и она обратилась в отделение неотложной помощи больницы, где протекала вспышка БВРС-КоВ. После получения симптоматического лечения она была отправлена домой. 13 марта у женщины развились другие симптомы заболевания, и 19 марта она была госпитализирована в эту же больницу. 21 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. Ведется расследование контактов женщины с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в эту же больницу, и обслуживающими их работниками здравоохранения, а также истории воздействия других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время пациентка находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением.
  • 11 марта 29-летняя женщина из города Бурайда была госпитализирована в больницу Бурайды, где протекала вспышка БВРС-КоВ, по не связанным с этой болезнью медицинским показаниям. 18 марта, во время пребывания в больнице, у женщины развились симптомы заболевания. 20 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. Ведется расследование контактов женщины с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в эту же больницу, и обслуживающими их работниками здравоохранения, а также истории воздействия других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. 20 марта пациентка скончалась.
  • 11 марта у 55-летнего мужчины из города Хэйл развились симптомы заболевания, и 15 марта он был госпитализирован. 19 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Пациент имел сопутствующие патологии. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. 25 марта пациент скончался.
  • 14 марта у 21-летнего мужчины, не являющегося гражданином страны, из города Эль-Хардж развились симптомы заболевания, и 16 марта он был госпитализирован. 18 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Пациент не имеет сопутствующих патологий. Он имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Министерство сельского хозяйства проинформировано и проводит расследование среди верблюдов.
  • 17 марта у 56-летней женщины, домохозяйки, из города Бурайда, район Кассим, развились лихорадка и дыхательная недостаточность, и в тот же день она была госпитализирована в Бурайде. 18 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. У пациентки были сопутствующие патологии. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. 19 марта пациентка скончалась.
  • 13 марта у 66-летнего мужчины из города Бурайда развились симптомы заболевания, и 15 марта он был госпитализирован. 17 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. У пациента были сопутствующие патологии. 8 марта он посещал отделение неотложной помощи больницы, где протекала вспышка БВРС-КоВ, по не связанным с этой болезнью медицинским показаниям. Ведется расследование его контактов с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, и обслуживающими их работниками здравоохранения, а также истории воздействия других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. 22 марта пациент скончался.
  • 13 марта у 60-летнего мужчины из города Бурайда развились симптомы заболевания, и 15 марта он был госпитализирован в Эр-Рияде. 17 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. У пациента есть сопутствующие патологии. 10 марта он посещал отделение неотложной помощи больницы, где протекала вспышка БВРС-КоВ. Ведется расследование истории воздействия других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением.

Продолжается отслеживание бытовых контактов и контактов в медицинских учреждениях в отношении этих случаев заболевания.

Кроме того, национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия уведомил ВОЗ о смерти 3 пациентов с БВРС-КоВ, о которых сообщалось в предыдущих выпусках новостей от 23 марта (случай № 4), от 21 марта (случай № 2) и от 14 марта (случай № 13).

С сентября 2012 г. ВОЗ извещена о 1714 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых, по меньшей мере, 618 случаев закончились смертельным исходом.

Оценка риска ВОЗ

БВРС-КоВ приводит к развитию у людей тяжелых инфекций с высокой смертностью. Этот вирус демонстрирует способность передаваться от человека человеку. На сегодняшний день наблюдаемая передача вируса от человека человеку происходит, в основном, в медицинских учреждениях.

Уведомление о новых случаях заболевания не меняет общую оценку риска. ВОЗ ожидает, что на Ближнем Востоке будут регистрироваться новые случаи инфицирования БВРС-КоВ, а в других странах будут регистрироваться завезенные случаи заболевания у людей, которые могут приобретать инфекцию в результате контактов с животными и продукцией животного происхождения (например, после контактов с верблюдами) или с людьми (например, в медицинском учреждении). ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать какие-либо необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям БВРС-КоВ не имеет особых симптомов на ранних стадиях. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза. При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции помимо стандартных мер предосторожности необходимо принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или возможной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз; при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли, следует принимать защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ считается, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому таким людям следует избегать тесных контактов с животными, в частности с верблюдами, при посещении ферм, рынков или мест содержания животных, где может циркулировать вирус. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным, и избегать контактов с больными животными.

Следует соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания. Следует воздерживаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи или мяса, не прошедшего надлежащую термическую обработку.

С учетом отсутствия фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку в сообществе ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данным событием. Мероприятия по информированию о БВРС-КоВ лиц, совершающих поездки в пострадавшие страны и возвращающихся из них, являются надлежащей практикой в сфере общественного здравоохранения.