突发事件防范和应对

黄热病—安哥拉

疾病暴发新闻
2016年6月14日

安哥拉卫生部于2016年1月21日向世卫组织通报了一起黄热病疫情。(于2015年12月5日发病的)首位病例在罗安达省的维亚纳市得到确认。

截至6月10日,安哥拉所有18个省份已报告发生3137例疑似病例,包括345例死亡。共有847例病例得到实验室确认。确诊病例出自16个省的78个地区。在12个省(本格拉、宽多库邦戈、北宽扎、南宽扎、库内内、万博、威拉、罗安达、北隆达、马兰热、威热和扎伊尔)的31个区记录发生了本地传播。

罗安达和万博依然属于疫情最重省份,分别有1778例病例(489例确诊病例)和508例病例(126例得到确认)。疫情较重的其它省份为本格拉(291例疑似病例)、威拉(135例疑似病例)、南宽扎(99例疑似病例)和威热(54例疑似病例)。大多数病例的年龄在15岁至24岁之间。

正在努力加强监测。虽然一些新的地区依然报告出现新发聚集性病例,但该国的病例数量正在缓慢下降,流行病学发展趋势和情形显示,黄热病病毒流行继续向其它省份扩展,且依然存在输出到与安哥拉存在密切联系的其它国家的危险。

北隆达的流行病学情况尤其令人担忧。该省与刚果民主共和国搭界,与刚果民主共和国之间经常出现人员和货物大量流动和进出情况。到目前为止,刚果民主共和国已经报告出现了从北隆达输入的三起实验室确诊病例。

公共卫生反应

在国家公共卫生局长的领导下,国家工作组正在牵头负责疫情应对工作。世卫组织已经设立了一个事件管理系统(IMS),协调国际合作伙伴向国家公共卫生局长提供的支持。该事件管理系统与若干组织的工作相整合并保持协调,这包括达喀尔巴斯德研究所、联合国儿童基金会、疾病控制和预防中心、Medicos del Mundo和无国界医生组织。

事件管理系统合作伙伴对本次疫情做出的应对可围绕五个支柱加以阐述:

  • 加强监测,将重点放在病例调查和实验室确认方面;
  • 疫苗接种;
  • 媒介控制;
  • 病例管理;
  • 社会动员。

截至6月10日,该国约有半数人口得到疫苗接种(10 641 209人),并且获得了11 635 800份疫苗。已经在罗安达的所有地区、本格拉的七个地区、南宽扎的五个地区、万博的五个地区、威拉的三个地区以及威热的两个地区开展了大规模疫苗接种运动。正在北隆达的两个地区和扎伊尔的一个地区开展疫苗接种工作,所有这些地区均与刚果民主共和国搭界。正计划在这些省份和其它一些省份开展更多大规模疫苗接种运动,包括宽多库邦戈、库内内和纳米贝。除其它外,已经在Cafunfu镇(北隆达)和卢班戈市(威拉)开展了反应性疫苗接种工作。正在制定计划,在罗安达和本格拉的一些疫苗接种覆盖率较低的地区完成疫苗接种工作(所谓的‘扫荡’运动)。

世卫组织和合作伙伴正在为应对工作提供技术和资金支持。当前面临的挑战包括:需要在省一级加强疫情应对工作,并且解决边界卫生问题。

世卫组织风险评估

安哥拉流行病学演变情况令人担忧,需要得到密切监测。根据从以往类似事件中获得的经验,预计会报告出现更多病例。在中国、刚果民主共和国和肯尼亚出现的黄热病输入性病例报告表明,该疫情对整个世界会构成威胁。病毒血症病人前往存在该病传播媒介和易感人群的地区,会带来在当地建立传播循环的危险。因此迫切需要继续强化在安哥拉的应对质量并加强周边国家以及在安哥拉有移民社群的国家的防范。世卫组织继续监测流行病学状况并根据现有最新信息开展风险评估。

世卫组织建议

如果至少在旅行前10天得到疫苗接种,那么黄热病就能很容易通过计划免疫得到预防。因此世卫组织敦促各会员国,尤其是那些可能已经确立本地传播循环(即存在该病传播媒介的地方)的国家,加强对前往所有可能属于疫情地区的旅行者的接种情况管控。

就安哥拉出现的现行黄热病疫情而言,还应当特别关注从安哥拉和其它可能流行地区返回的旅行者。如因身体原因不能接种疫苗,则必须由有关当局出具证明。

根据目前获得的信息,世卫组织并不建议对安哥拉采取任何旅行和贸易限制措施。