Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) – Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезней
14 марта 2016 г.

За период c 26 февраля по 8 марта 2016 г. национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия уведомил ВОЗ еще о 25 случаях инфицирования коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ), включая 4 смертельных случая.

Это следующие случаи заболевания:

  • 19 февраля у 24-летнего мужчины, не являющегося гражданином страны, из города Бурайда развились симптомы заболевания, и в тот же день он был госпитализирован в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ. 5 марта у находящегося в больнице пациента развились новые симптомы. У мужчины нет сопутствующих патологий. 7 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. Проводится расследование эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, и с обслуживающими их медработниками. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 6 февраля у 56-летнего мужчины, не являющегося гражданином страны, из города Бурайда развились симптомы заболевания, и в тот же день он был госпитализирован в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ. 7 марта, во время пребывания в больнице, пациента развились новые симптомы. Он был помещен в ОИТ и в тот же день скончался. У пациента были сопутствующие патологии. 8 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Проводится расследование эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, и с обслуживающими их медработниками. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 2 марта у 68-летней женщины из города Бурайда развились симптомы заболевания, и 5 марта она была госпитализирована в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациентка имеет сопутствующие патологии. 7 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время женщина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Проводится расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 25 февраля у 41-летнего мужчины из города Аз-Зульфи развились симптомы заболевания, и 4 марта он был госпитализирован. У пациента нет сопутствующих патологий. 6 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Проводится расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 81-летний мужчина из города Бурайда первый раз был госпитализирован в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ, 5-28 февраля. 1 марта, после выписки, у него развились новые симптомы. 4 марта мужчина был вновь госпитализирован в ту же больницу. У пациента есть сопутствующие патологии. 6 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. Проводится расследование эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, и с обслуживающими их медработниками. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 26 февраля у 42-летнего мужчины из города Бурайда развились симптомы заболевания, и 4 марта он был госпитализирован в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ. У пациента нет сопутствующих патологий. 6 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Он имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Министерство сельского хозяйства уведомлено и в настоящее время проводит расследование.
  • 28 февраля у 36-летнего мужчины, не являющегося гражданином страны, из города Бурайда (работающего в больнице, где протекает вспышка БВРС-КоВ) развились симптомы заболевания, и 4 марта он был госпитализирован в ту же больницу. У пациента нет сопутствующих патологий. 6 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Проводится расследование эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в эту больницу. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 26 февраля у 42-летнего мужчины из города Бурайда развились симптомы заболевания, и 4 марта он был госпитализирован в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ. У пациента нет сопутствующих патологий. 6 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Он имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Министерство сельского хозяйства уведомлено и в настоящее время проводит расследование.
  • 4 февраля 76-летний мужчина из города Бурайда был госпитализирован в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ, в связи с хроническими патологиями. 3 марта, во время пребывания в больнице, у него развились новые симптомы. 5 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Проводится расследование эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, и с обслуживающими их медработниками. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 3 марта у 62-летнего мужчины, не являющегося гражданином страны, из города Бурайда, который работает врачом в больнице, где протекает вспышка БВРС-КоВ, развились симптомы заболевания, и 4 марта он был госпитализирован в ту же больницу. Пациент имеет сопутствующие патологии. 5 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Проводится расследование эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в эту больницу. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 1 марта у 49-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 5 марта он был госпитализирован. У пациента нет сопутствующих патологий. 6 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Он имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Министерство сельского хозяйства уведомлено и в настоящее время проводит расследование.
  • 10 февраля у 70-летнего мужчины из города Бурайда развились симптомы заболевания, и 17 февраля он был госпитализирован в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациент имеет сопутствующие патологии. 20 февраля был получен негативный на БВРС-КоВ результат его тестирования, но 4 марта, после ухудшения симптомов, был получен позитивный на БВРС-КоВ результат. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Проводится расследование эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, и с обслуживающими их медработниками. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 10 февраля у 82-летнего мужчины из города Хэйл развились симптомы заболевания, и 22 февраля он был госпитализирован в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациент имеет сопутствующие патологии. 24 февраля был получен негативный на БВРС-КоВ результат его тестирования, но 4 марта, после ухудшения симптомов, был получен позитивный на БВРС-КоВ результат. В настоящее время мужчина находится в критическом состоянии в ОИТ. Проводится расследование эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, и с обслуживающими их медработниками. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 15 февраля 23-летний мужчина из города Бурайда был госпитализирован в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ, в связи с хронической патологией. 2 марта, во время пребывания в больнице, у него развились новые симптомы. 4 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в критическом состоянии в ОИТ, но не на искусственной вентиляции легких. Проводится расследование эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, и с обслуживающими их медработниками. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 26 февраля у 49-летнего мужчины из города Джидда, работающего врачом в больнице, развились симптомы заболевания, и 2 марта он был госпитализирован в эту же больницу. Пациент имеет сопутствующие патологии. 4 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 28 февраля у 67-летней женщины из города Бурайда развились симптомы заболевания, и 1 марта она была госпитализирована в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ. У пациентки были сопутствующие патологии. 3 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. Пациентка находилась в критическом состоянии в ОИТ, но не на искусственной вентиляции легких, и 6 марта скончалась. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 22 февраля у 52-летней женщины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 25 февраля она была госпитализирована. У пациентки имеются сопутствующие патологии. 27 февраля был получен негативный на БВРС-КоВ результат ее тестирования, но 3 марта, после ухудшения симптомов, был получен позитивный на БВРС-КоВ результат. Пациентка находится в критическом состоянии в ОИТ, но не на искусственной вентиляции легких. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 22 февраля у 40-летнего мужчины из города Бурайда развились симптомы заболевания, и в тот же день он был госпитализирован в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ. 28 февраля, во время пребывания в больнице, у него развились новые симптомы. У пациента были сопутствующие патологии. 1 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Пациент находился в критическом состоянии в ОИТ и 4 марта скончался. Проводится расследование эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, и с обслуживающими их медработниками. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 26 февраля у 30-летнего мужчины, не являющегося гражданином страны, из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 27 февраля он был госпитализирован. У пациента нет сопутствующих патологий. 28 февраля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Мужчина имел контакты с двумя пациентами с БВРС-КоВ (см. выпуск новостей от 10 марта – случай № 6 и случай № 22 ниже). Он не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 15 февраля у 68-летнего мужчины из города Шакра развились симптомы заболевания, и 25 февраля он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 27 и 28 февраля были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования (второй образец был тестирован для подтверждения). В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Он имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Министерство сельского хозяйства уведомлено и в настоящее время проводит расследование.
  • 23 февраля у 72-летнего мужчины из города Эль-Артавия развились симптомы заболевания, и 27 февраля он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 28 февраля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Он имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Министерство сельского хозяйства уведомлено и в настоящее время проводит расследование.
  • 19 февраля у 30-летнего мужчины, не являющегося гражданином страны, из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 20 февраля он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 21 и 24 февраля были получены негативные на БВРС-КоВ результаты его тестирования, но 27 февраля, после ухудшения симптомов, был получен позитивный на БВРС-КоВ результат. Мужчина имел контакты с пациентом с БВРС-КоВ (см. выпуск новостей от 10 марта – случай № 6). Он не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ.
  • 19 февраля у 50-летнего мужчины из города Мухайил развились симптомы заболевания, и 25 февраля он был госпитализирован. У пациента были сопутствующие патологии. 27 февраля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Мужчина находился в критическом состоянии в ОИТ и 26 февраля скончался. Он имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Министерство сельского хозяйства уведомлено и в настоящее время проводит расследование.
  • 15 февраля у 68-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 23 февраля он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 25 февраля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 17 февраля у 72-летнего мужчины из города Эр-Рувайда развились симптомы заболевания, и 23 февраля он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 25 февраля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в критическом состоянии в ОИТ, но не на искусственной вентиляции легких. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.

Продолжается отслеживание бытовых контактов и контактов в медицинских учреждениях в отношении этих случаев заболевания.

Кроме того, национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия уведомил ВОЗ о смерти 2 пациентов с БВРС-КоВ, о которых сообщалось в предыдущем выпуске новостей от 10 марта (случаи №№ 2 и 6).

С сентября 2012 г. ВОЗ извещена о 1677 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых, по меньшей мере, 597 случаев закончились смертельным исходом.

Оценка риска ВОЗ

БВРС-КоВ вызывает тяжелые инфекции у людей, часто заканчивающиеся смертельным исходом, и демонстрирует способность передаваться от человека человеку. На сегодняшний день наблюдаемая передача инфекции от человека человеку происходит, главным образом, в медицинских учреждениях.

Сообщения о новых случаях заболевания не меняют общую оценку риска. ВОЗ ожидает, что на Ближнем Востоке будут происходить новые случаи инфицирования БВРС-КоВ, а в других странах будут регистрироваться завозные случаи заболевания у людей, которые могут приобретать инфекцию после контактов с животными или их продукцией (например, после контактов с верблюдами) или с человеком, являющимся источником инфекции (например, в медицинских учреждениях). ВОЗ продолжает следить за развитием эпидемиологической ситуации и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

Исходя из текущей ситуации и имеющейся информации, ВОЗ рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать любые необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры профилактики инфекции и инфекционного контроля. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям, БВРС-КоВ не имеет специфических симптомов на ранних стадиях. Поэтому медработникам следует всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза. При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции стандартные меры предосторожности следует дополнить мерами защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или вероятной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз; проводя процедуры, в ходе которых образуются аэрозоли, следует принимать защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ лица с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом будут рассматриваться как подвергающиеся высокому риску тяжелого заболевания при заражении БВРС-КоВ. Поэтому им следует избегать тесных контактов с животными, особенно с верблюдами, посещая фермы, рынки или места их содержания, где потенциально возможно циркулирование вируса. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, например, регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, и избегать контактов с больными животными.

Следует соблюдать гигиену в отношении пищевых продуктов, избегать потребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи, а также мяса, не приготовленного надлежащим образом.

ВОЗ сохраняет бдительность и отслеживает ситуацию. Ввиду отсутствия фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку ВОЗ не рекомендует вводить ограничения на поездки или торговлю в связи с данным событием. Надлежащей практикой общественного здравоохранения является повышение информированности о БВРС-КоВ среди лиц, совершающих поездки в пострадавшие страны и из них.