Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Инфекция, вызванная вирусом Зика – Чили

Новости о вспышках болезней
15 апреля 2016 г.

26 марта 2016 г. национальный координатор по ММСП Чили известил ПАОЗ/ВОЗ о подтвержденном случае передачи вируса Зика половым путем; это первый случай приобретения инфекции при отсутствии комаров Aedes [переносчиков] на континентальной территории Чили.

4 февраля у пациентки (А) развились симптомы, схожие с симптомами болезни, вызванной вирусом Зика: сыпь, позадиушные аденопатии, конъюнктивит и артрит. У ее партнера (B) симптомы, схожие с симптомами болезни, вызванной вирусом Зика, развились после его поездки в страну, где, как известно, происходит местная передача вируса Зика.

Вирусная инфекция Зика была подтверждена у обоих пациентов — позитивные результаты на IgM и IgG к вирусу Зика (в случае А) и позитивные результаты на IgM и IgG к вирусу Зика и негативные результаты на IgM к денге (в случае В).

Ответные действия в области общественного здравоохранения

Органы здравоохранения Чили принимают следующие меры:

  • передают информацию о более безопасной сексуальной практике,
  • рекомендуют лицам, совершающим поездки в районы, где циркулирует вирус Зика, обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов, связанных с вирусной инфекцией Зика, по возвращении.

Оценка риска ВОЗ

В прошлом уже регистрировались отдельные случаи приобретения инфекции половым путем. Эти случаи передачи инфекции половым путем не изменяют общую оценку риска, поскольку вирус по-прежнему, в основном, передается людям при укусах комаров. Существует значительный риск глобального распространения вируса Зика в районы, где присутствуют его установленные переносчики, комары Aedes, с учетом широкого географического распределения этих комаров в разных регионах мира. ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводить оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

Близость мест размножения комаров к жилищам людей является значительным фактором риска инфицирования вирусом Зика. Профилактика и контроль опираются на снижение уровней размножения комаров с помощью мер, направленных на источник (уничтожение и модификация мест размножения), и путем ограничения контактов людей с комарами. Это может быть достигнуто путем уменьшения количества природных и искусственных заполненных водой мест обитания комаров, благоприятных для их личинок, сокращения популяций взрослых особей вблизи сообществ, подвергающихся риску, и путем использования барьерных средств, таких как защитные сетки, закрытые двери и окна, одежда, закрывающая тело, и репелленты. Поскольку комары Aedes (основной переносчик инфекции) кусают в дневное время, людям, которые спят днем, особенно детям раннего возраста, больным и пожилым людям, для обеспечения защиты рекомендуется использовать обработанные или не обработанные инсектицидом противомоскитные сетки (надкроватные сетки). Противомоскитные спирали и другие распылители инсектицидов также могут снизить вероятность укусов.

Во время вспышек заболевания для уничтожения летающих комаров можно периодически распылять на территории инсектициды, в соответствии с техническими рекомендациями ВОЗ. Для обработки относительно крупных емкостей с водой в качестве ларвицидов можно также использовать соответствующие инсектициды (рекомендуемые Программой ВОЗ по оценке пестицидов) там, где это технически целесообразно.

Лица, совершающие поездки в районы высокого риска, особенно беременные женщины, должны принимать основные меры защиты от укусов комаров. Эти меры включают использование репеллентов, ношение одежды с длинным рукавом и брюк светлого цвета и оборудование в комнатах сеток для предотвращения проникновения комаров в помещения.

Хотя риск передачи вируса Зика при сексуальных контактах считается крайне ограниченным, исходя из принципов предосторожности ВОЗ рекомендует следующее:

  • Всех пациентов (мужчин и женщин), зараженных вирусом Зика, и их половых партнеров (особенно беременных женщин) следует информировать о потенциальных рисках передачи вируса Зика половым путем, мерах контрацепции и более безопасном половом поведении, а также снабжать, когда это возможно, презервативами. Женщинам, имевшим незащищенный половой контакт и не желающим беременности из-за обеспокоенности в отношении вирусной инфекции Зика, следует также иметь доступ к срочным контрацептивным услугам и консультированию.
  • Половым партнерам беременных женщин, проживающим в районах местной передачи вируса Зика или возвращающимся из таких районов, следует придерживаться более безопасного полового поведения или воздерживаться от полового контакта на протяжении беременности.
  • Большинство случаев вирусной инфекции Зика протекают бессимптомно, поэтому:
    • мужчинам и женщинам, проживающим в районах местной передачи вируса Зика, следует подумать о более безопасном половом поведении или о воздержании от половой активности.
    • мужчинам и женщинам, возвращающимся из районов с местной передачей вируса Зика, следует придерживаться более безопасного полового поведения или рассмотреть возможность воздержания в течение минимум четырех недель после возвращения.

Независимо от соображений, связанных с вирусом Зика, ВОЗ всегда рекомендует придерживаться более безопасного полового поведения, в том числе правильно и систематически пользоваться презервативами для предотвращения ВИЧ-инфекции, других болезней, передаваемых половым путем, и нежелательной беременности.

ВОЗ не рекомендует проводить регулярное тестирование спермы с целью выявления вируса Зика.

С учетом имеющейся на сегодняшний день информации ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в отношении Чили.