Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Ближневосточный респираторный синдром, вызванный коронавирусом (БВРС-КоВ) – Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезней
15 февраля 2019 г.

В период с 1 по 31 января 2019 г. национальный координатор по Международным медико-санитарным правилам (ММСП) в Саудовской Аравии дополнительно сообщил о четырнадцати случаях заражения коронавирусом, вызывающим ближневосточный респираторный синдром (БВРС-КоВ), в том числе о трех случаях с летальным исходом. Подробная информация об этих случаях содержится в отдельном документе, на который указывает гиперссылка в следующем абзаце. Из 14 случаев, сообщенных в январе, восемь относятся к трем отдельным кластерам. К кластеру 1 относится три случая в административном округе Эр-Рияд (указанные как случаи 1, 2 и 3), а к кластеру 2 – два случая в городе Джидда (указанные как случаи 4 и 5). К кластеру 3 относится три случая в городе Вади-Альдавасер (указанные как случаи 11, 13 и 14), работа в отношении которых продолжается. Более подробные данные о вспышке заболеваемости в Вади-Альдавасере и ответных мерах, принятых министерством здравоохранения Саудовской Аравии, будет приведена при следующем обновлении информации.

Подробная информация о четырнадцати дополнительно сообщенных случаях приводится по нижеприведенной гиперссылке.

За период с 2012 г. по 31 января 2019 г. общее число лабораторно подтвержденных случаев заражения БВРС-КоВ, сообщенных в ВОЗ в соответствии с ММСП (2005 г.), составило 2 298 случаев, включая 811 случаев с летальным исходом. Общее число случаев с летальным исходом включает в себя все случаи, о которых ВОЗ была проинформирована до настоящего времени в рамках последующего обмена информацией с соответствующими государствами-членами.

Оценка риска ВОЗ

Заражение БВРС-КоВ может приводить к тяжелому заболеванию с высоким коэффициентом смертности. У людей источником заражения БВРС-КоВ является прямой или опосредованный контакт с зараженными одногорбыми верблюдами. Есть подтвержденные данные о способности вируса передаваться от человека человеку. До сих пор спорадическая передача вируса от человека человеку наблюдалась, главным образом, в учреждениях здравоохранения.

По состоянию на 15 февраля 2019 г. в Вади-Альдавасере продолжалась вспышка БВРС, включающая случаи 11, 13 и 14, представленные в отдельном документе, ссылка на который была приведена выше. ВОЗ предоставит подробную информацию о дополнительных случаях, являющихся частью этой вспышки, а также о принятых министерством здравоохранения мерах борьбы с заболеванием. Информация о новых случаях не меняет общую оценку риска. ВОЗ ожидает поступления из стран Ближнего Востока новых сообщений о случаях БВРС-КоВ, а также завоза болезни в другие страны лицами, которые могли заразиться в результате контакта с одногорбыми верблюдами или продуктами животного происхождения (например, в результате потребления сырого верблюжьего молока), или же с инфицированными лицами (например, в учреждениях здравоохранения). ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической обстановкой и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

Исходя из текущей ситуации и имеющейся информации, ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать осуществлять надзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать все случаи с необычными эпидемиологическими характеристиками.

Для предупреждения распространения БВРС-КоВ в учреждениях здравоохранения решающее значение имеет инфекционный контроль. Раннее выявление пациентов с БВРС-КоВ не всегда представляется возможным, поскольку на ранних стадиях БВРС-КоВ, как и другие респираторные инфекции, не имеет специфических симптомов. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности при работе с пациентами, независимо от их диагноза. При оказании помощи пациентам с симптомами острой респираторной инфекции стандартные меры предосторожности необходимо дополнять мерами по защите от инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем; при работе с пациентами с подозрением на БВРС-КоВ или с подтвержденной инфекцией БВРС-КоВ вышеперечисленные меры необходимо дополнять применением средств индивидуальной защиты от передачи инфекции контактным путем, а также использованием защитных очков; при выполнении процедур, в процессе которых образуются аэрозоли, следует применять средства защиты от инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем. Предотвращению передачи БВРС-КоВ от человека человеку могут способствовать меры раннего выявления, эффективного ведения и изоляции больных в сочетании с надлежащей профилактикой инфекции и инфекционным контролем.

Наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ, как представляется, подвержены люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому таким людям при посещении ферм, рынков или конюшен – мест, в которых существует возможность циркуляции вируса, – следует избегать тесного контакта с животными, особенно одногорбыми верблюдами. Необходимо соблюдать общие правила гигиены, такие как систематическое мытье рук до и после прикосновения к животным и исключение контактов с больными животными. Следует придерживаться правил гигиены при обращении с продуктами питания. Рекомендуется воздерживаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи, а также мяса, не прошедшего надлежащую термическую обработку.

В связи с данным событием ВОЗ не рекомендует организации специального скрининга в пунктах пересечения границы или введения в настоящее время каких-либо ограничений на поездки и торговлю.