Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) – Arabie saoudite

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
16 avril 2015

Entre le 2 et le 12 avril, le point focal RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a notifié à l’OMS 4 cas supplémentaires d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV), dont 2 mortels. Les cas sont décrits dans l’ordre chronologique de notification en commençant par le plus récent.

Informations détaillées sur les cas:

  • Un homme de 82 ans de la ville de Haïl a présenté des symptômes le 26 mars et a été hospitalisé le 2 avril. Comme son état ne manifestait aucun signe d’amélioration, il a été transféré vers un hôpital de Riyad le 4 avril. Le patient, qui avait d’autres pathologies, est décédé le 12 avril. L’enquête se poursuit pour déterminer quels ont été ses contacts pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Une femme de 65 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 3 avril et a été hospitalisée le même jour. La patiente, qui avait d’autres pathologies, est décédée le 5 avril. L’enquête se poursuit pour déterminer si elle a été exposée à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un ressortissant étranger de 66 ans de la ville de Makka a présenté des symptômes le 27 mars et a été hospitalisé le 3 avril. Le patient s’est rendu le 1er avril dans un centre de soins privé pour une pathologie sans rapport avec son état actuel. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable. L’enquête se poursuit afin de déterminer s’il a été exposé à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un ressortissant étranger de 51 ans, agent de santé, de la ville de Djedda, a présenté des symptômes le 28 mars et a été hospitalisé le 29 mars. Le patient a d’autres pathologies. Il a été en contact avec un cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire, lequel a été notifié le 9 avril dans un bulletin d’information antérieur (cas N°3). Le patient n’a soigné aucun des cas d’infection par le MERS-CoV qui ont été admis dans l’hôpital où il exerce pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable.

Le point focal RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a également déclaré à l’OMS le décès de 3 cas de MERS-CoV notifiés précédemment. Ces cas ont été signalés dans les bulletins du 9 avril (cas N° 2 et 5) et du 20 mars (cas N° 14).

La recherche des contacts parmi les membres de la famille et parmi les personnels de santé se poursuit.

À l’échelle mondiale, 1106 cas d’infection par le MERS-CoV confirmés en laboratoire ont été notifiés à l’OMS, dont au moins 421 mortels.

Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

L’application des mesures de prévention et de lutte contre l’infection est essentielle pour éviter la propagation éventuelle du MERS-CoV dans les établissements de soins. Il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement les patients porteurs de ce virus car, comme pour d’autres infections respiratoires, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques. Les soignants devront donc toujours appliquer les précautions standard à tous les patients, quel que soit leur diagnostic. Ils devront compléter les précautions standard par des précautions gouttelettes lorsqu’ils dispensent des soins à des patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë; il leur faudra aussi adjoindre à ces mesures les précautions contact et le port d’une protection oculaire pour s’occuper de cas probables ou confirmés d’infection par le MERS-CoV; les précautions aériennes devront être mises en œuvre lors de l’exécution d’actes générant des érosols.

Jusqu’à ce que l’on en sache plus sur le MERS-CoV, les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance rénale ou de maladie pulmonaire chronique ou encore les individus immunodéprimés seront considérés comme à haut risque de maladie grave en cas d’infection par le MERS-CoV. Par conséquent, ces personnes devront éviter les contacts rapprochés avec les animaux, en particulier les chameaux, lorsqu’ils se rendent dans des fermes, sur des marchés ou dans des étables ou des écuries, où l’on sait que le virus est potentiellement circulant. On appliquera également des mesures générales d’hygiène, comme se laver systématiquement les mains avant et après avoir touché un animal et éviter le contact avec les animaux malades.

On observera aussi des règles d’hygiène alimentaire. On évitera ainsi de boire du lait de chamelle cru ou de l’urine de chameau, ou encore de consommer de la viande qui n’est pas assez cuite.

L’OMS ne conseille pas de dépistage particulier au point d’entrée et ne recommande pas non plus actuellement l’application de restrictions aux déplacements ou au commerce en rapport avec cet événement.