Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) – Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезней
16 мая 2016 г.

За период c 30 апреля по 5 мая 2016 г. национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия уведомил ВОЗ еще о 4 случаях инфицирования коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС КоВ), один из которых закончился смертельным исходом.

Это следующие случаи заболевания:

  • 39-летний мужчина, не являющийся гражданином страны, из города Эр-Рияд имел бытовые контакты с пациентом с БВРС-КоВ (см. случай № 2 ниже). Этот случай инфицирования был выявлен в рамках отслеживания контактов. У пациента нет симптомов заболевания и нет сопутствующих патологий. 5 мая были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. В настоящее время пациент находится в домашней изоляции.
  • 14 апреля у 40-летнего мужчины, не являющегося гражданином страны, из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 1 мая он был госпитализирован. У пациента есть сопутствующие патологии. 2 мая были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ, но не на искусственной вентиляции легких.
  • 26 апреля у 55-летнего мужчины, являющегося гражданином страны, из города Хофуф развились симптомы заболевания, и 29 апреля он был госпитализирован. У пациента были сопутствующие патологии. 30 апреля были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. 4 мая мужчина скончался. Он имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Министерство сельского хозяйства извещено и проводит расследование среди верблюдов.
  • 26 апреля у 70-летнего мужчины, являющегося гражданином страны, из города Хэйл развились симптомы заболевания, и 28 апреля он был госпитализирован. У пациента есть сопутствующие патологии. 30 апреля были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ на искусственной вентиляции легких.

Продолжается отслеживание бытовых контактов и контактов в медицинских учреждениях в отношении этих случаев заболевания.

Кроме того, национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия уведомил ВОЗ о смерти 3 пациентов с БВРС-КоВ, о которых сообщалось в предыдущих выпусках новостей от 14 апреля (случаи №№ 1 и 5) и от 22 апреля (случай № 2).

С сентября 2012 г. ВОЗ извещена о 1733 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых, по меньшей мере, 628 случаев закончились смертельным исходом.

Оценка риска ВОЗ

БВРС-КоВ приводит к развитию у людей тяжелых инфекций с высокой смертностью. Этот вирус демонстрирует способность передаваться от человека человеку. На сегодняшний день наблюдаемая передача вируса от человека человеку происходит, в основном, в медицинских учреждениях.

Уведомление о новых случаях заболевания не меняет общую оценку риска. ВОЗ ожидает, что на Ближнем Востоке будут регистрироваться новые случаи инфицирования БВРС-КоВ, а в других странах будут регистрироваться завезенные случаи заболевания у людей, которые могут приобретать инфекцию в результате контактов с животными и продукцией животного происхождения (например, после контактов с верблюдами) или с людьми (например, в медицинском учреждении). ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать какие-либо необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям БВРС-КоВ не имеет особых симптомов на ранних стадиях. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза. При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции помимо стандартных мер предосторожности необходимо принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или возможной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз; при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли, следует принимать защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ считается, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому, таким людям следует избегать тесных контактов с животными, в частности с верблюдами, при посещении ферм, рынков или мест содержания животных, где может циркулировать вирус. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным, и избегать контактов с больными животными.

Следует соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания. Следует воздерживаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи или мяса, не прошедшего надлежащую термическую обработку.

С учетом отсутствия фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку в сообществе ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данным событием. Мероприятия по информированию о БВРС-КоВ лиц, совершающих поездки в пострадавшие страны и возвращающихся из них, являются надлежащей практикой в сфере общественного здравоохранения.