Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Оспа обезьян — Сингапур

Новости о вспышках болезней
16 мая 2019 г.

Девятого мая 2019 г. Министерство здравоохранения Сингапура уведомило ВОЗ об одном лабораторно подтвержденном случае заболевания оспой обезьян. Заболевшим является 38-летний нигерийский мужчина, который прибыл в Сингапур 28 апреля 2019 г. и 29–30 апреля посещал семинар. До поездки в Сингапур он работал в штате Дельта в Нигерии, а 21 апреля 2019 г. присутствовал на свадьбе в деревне, расположенной в нигерийском штате Эбонийи.

Тридцатого апреля у пациента повысилась температура тела, начались мышечные боли, озноб и появились кожные высыпания. По его словам, с 1 по 7 мая он большую часть времени оставался в своем гостиничном номере. Седьмого мая он был доставлен машиной скорой помощи в государственную больницу и в тот же день переведен в Национальный центр инфекционных болезней (НЦИБ), где был помещен в изолятор на период дальнейшего оказания помощи. Восьмого мая у пациента были взяты образцы пораженных тканей кожи, которые в тот же день были протестированы Национальной лабораторией общественного здравоохранения с положительным результатом на вирус оспы обезьян. В настоящее время состояние пациента оценивается как стабильное.

Ответные действия в области общественного здравоохранения

На основании результатов проводимых расследований власти Сингапура выявили 23 лица, тесно контактировавших с заболевшим, включая 18 участников и инструкторов, посещавших тот же семинар, одного сотрудника в месте проведения семинара и четырех сотрудников гостиницы, и установили с ними контакт. Контактировавшие с пациентом работники здравоохранения пользовались средствами индивидуальной защиты. Министерство здравоохранения продолжает расследование и мероприятия по отслеживанию контактов.

Из 18 участников семинара лишь один участник покинул Сингапур до того, как пациенту был поставлен диагноз. Это гражданин Нигерии, прибывший в Нигерию 5 мая воздушным транспортом. Национальному координатору по ММСП Нигерии передана информация о данном контакте для принятия в случае необходимости дальнейших мер. В настоящее время изучаются вероятные источники воздействия вируса и возможные эпидемиологические связи на территории Нигерии.

Лица, тесно контактировавшие с заболевшим, были направлены на дальнейшее обследование в НЦИБ, и им было предложено пройти постконтактную профилактику противооспенной вакциной, которая может предупредить развитие заболевания или уменьшить тяжесть симптомов. На 15 мая 2019 г. вакцинацию прошли 14 человек. В качестве меры предосторожности лица, тесно контактировавшие с заболевшим, помещены в домашний карантин или в специальное государственное карантинное отделение и должны находиться под наблюдением в течение 21 дня после даты их контакта с подтвержденным случаем. В случае появления симптомов эти лица будут проходить лечение в НЦИБ. Все остальные контакты, риск инфицирования которых оценивается как низкий, подлежат активному эпидемиологическому надзору и будут дважды в сутки опрашиваться на предмет состояния их здоровья.

Девятого мая 2019 г. Министерство здравоохранения Сингапура выпустило заявление для прессы с информацией о ситуации, рекомендациями для общественности и перечнем мер, принимаемых для сведения к минимуму риска дальнейшей передачи болезни.

Оценка риска ВОЗ

Оспа обезьян — зоонозное заболевание диких животных, которое спорадически передается людям в некоторых районах Центральной и Западной Африки. Ее возбудителем является вирус оспы обезьян, относящийся к роду отропоксвирусов семейства поксвирусов. Болезнь имеет самоограничивающийся характер, симптомы исчезают спонтанно в течение 14–21 дня. Специфической вакцины против оспы обезьян в настоящее время не имеется. Резервуар вируса в животном мире не установлен, однако эту роль могут, в частности, играть грызуны. Предполагаемыми факторами инфицирования людей являются прямой контакт с пораженными болезнью живыми или мертвыми животными во время охоты или потребления мяса лесной дичи.

Это первый диагностированный случай заболевания оспой обезьян в Сингапуре. Пациент прибыл в страну из Нигерии, где начиная с сентября 2017 г. во многих штатах продолжается вспышка оспы обезьян.

Благодаря оперативному принятию властями Сингапура надлежащих мер по охране здоровья населения, включая изоляцию первичного случая, отслеживание контактов и помещение их в карантин, эпиднадзор и информирование о рисках, риск дальнейшего распространения инфекции на территории страны находится на низком уровне.

Рекомендации ВОЗ

Жителям эндемичных районов/стран и прибывающим в них лицам следует избегать контактов с больными, мертвыми или живыми животными, которые могут быть инфицированы вирусом оспы обезьян (грызуны, сумчатые и приматы) и воздерживаться от употребления мяса дичи или манипуляций с ним. Следует уделять особое внимание обеспечению гигиены рук при помощи воды и мыла или дезинфицирующего средства на спиртовой основе. Любые эпизоды плохого самочувствия в ходе поездки или по возвращении, включая информацию о недавно совершенных поездках и прививочном анамнезе, следует доводить до сведения медицинских специалистов. Специфическая терапия или вакцина против вируса оспы обезьян отсутствует.

Для предупреждения вторичных случаев, эффективного оказания помощи заболевшим оспой обезьян и противодействия вспышкам важнейшее значение имеет своевременно отслеживание контактов, меры эпиднадзора и повышение осведомленности работников медицинских учреждений о завозных случаях новых заболеваний.

При оказании помощи пациентам с подозрением на инфекцию оспы обезьян или подтвержденным диагнозом работникам здравоохранения следует соблюдать стандартные меры предосторожности по защите от инфекций, передаваемых контактным и воздушно-капельным путем. Взятие образцов у людей и животных, у которых подозревается инфицирование оспой обезьян, должно выполняться подготовленным персоналом, работающим в надлежащим образом оборудованных лабораториях.

С учетом имеющейся на сегодняшний день информации ВОЗ не рекомендует вводить в отношении Сингапура или Нигерии какие-либо ограничения на поездки и торговлю.

Дополнительная информация об оспе обезьян: