Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) – Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезней
16 сентября 2016 г.

За период с 20 июля по 18 августа 2016 г. Национальный координатор по ММСП Саудовской Аравии уведомил ВОЗ еще о восьми (8) случаях инфицирования коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС), включая один (1) случай с летальным исходом. Были также зарегистрированы два (2) летальных исхода случаев БВРС, уведомления о которых были сделаны ранее.

Подробная информация о случаях заболевания

  • У 39-летнего мужчины из города Эль Хардж округа Эр-Рияд 11 августа появились симптомы и 16 августа он был помещен в больницу. 17 августа у него был взят мазок из носоглотки, который 18 августа дал положительный результат на БВРС-КоВ. Данный случай не имеет сопутствующих заболеваний. У этого мужчины был контакт с верблюдами, и он потреблял их сырое молоко. Отсутствует информация о воздействии каких-либо других известных факторов риска. В настоящее время состояние пациента стабильное и он помещен в палату с отрицательным давлением воздуха. Министерство сельского хозяйства проинформировано об этом случае и начато обследование верблюдов.
  • У 36-летнего мужчины из города Хураймила округа Эр-Рияд 4 августа появились симптомы и 7 августа он был помещен в больницу. 8 августа результат тестирования этого пациента с сопутствующими заболеваниями оказался положительным на БВРС-КоВ. Ведется расследование истории воздействия любого известного фактора риска. В настоящее время состояние пациента стабильное, и он помещен в палату с отрицательным давлением воздуха.
  • У 76-летнего мужчины из города Медина одноименного административного округа 31 июля появились симптомы и 2 августа он был помещен в больницу. У этого пациента есть сопутствующие заболевания и 3 августа был получен положительный результат тестирования на БВРС-КоВ. Ведется расследование истории воздействия любого известного фактора риска. В настоящее время состояние пациента стабильное и он помещен в палату с отрицательным давлением воздуха.
  • У 49-летнего мужчины из города Эль Хуфуф округа Эль-Хаса 24 июля появились симптомы, и 31 июля он был помещен в больницу. Пациент имеет сопутствующие заболевания и 2 августа зарегистрирован положительный результат тестирования на БВРС-КоВ. У него был косвенный контакт с верблюдами. Он не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней до появления симптомов. В настоящее время состояние пациента стабильное и он помещен в палату с отрицательным давлением воздуха. Министерство сельского хозяйства проинформировано об этом случае и начато обследование верблюдов.
  • У 52-летней женщины из города Джубайль в Восточной провинции 31 июля появились симптомы и 1 августа она была помещена в больницу. У нее нет сопутствующих заболеваний и 2 августа зарегистрирован положительный результат тестирования на БВРС-КоВ. В анамнезе этой женщины зарегистрировано оказание помощи случаю заболевания, сообщение о котором было направлено в ВОЗ 29 июля 2016 г. (см. ниже случай номер 6). Она не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней до появления симптомов. В настоящее время ее состояние является стабильным и она находится в изоляции дома.
  • У 58-летнего мужчины из города Джубайль в Восточной провинции 19 июля появились симптомы и 27 июля он был помещен в больницу. У этого пациента есть сопутствующие заболевания и 28 июля зарегистрирован положительный результат тестирования на БВРС-КоВ. В его анамнезе зарегистрирован косвенный контакт с верблюдами и употребление сырого верблюжьего молока. Он не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней до появления симптомов. В настоящее время состояние пациента является критическим и он помещен в палату интенсивной терапии с искусственной вентиляцией легких. Министерство сельского хозяйства проинформировано об этом случае и ведется обследование верблюдов.
  • У 27-летнего мужчины из города Бурайда округа Эль-Касим 17 июля появились симптомы и 20 июля он был помещен в больницу. Тестирование на БВРС-КоВ 22 июля дало положительный результат. Сопутствующие заболевания у него отсутствуют. Ведется расследование истории воздействия любых известных факторов риска в течение 14 дней до появления симптомов заболевания. В настоящее время состояние пациента является критическим и он помещен в палату интенсивной терапии с искусственной вентиляцией легких.
  • У 49-летнего мужчины из города Наджран одноименного административного округа 16 июля появились симптомы и 17 июля он был помещен в больницу. У этого пациента были сопутствующие заболевания и 19 июля был зарегистрирован положительный результат тестирования на БВРС-КоВ. Ведется расследование истории воздействия любых известных факторов риска в течение 14 дней до появления симптомов. Состояние пациента было критическим и он был помещен в палату интенсивной терапии с искусственной вентиляцией легких. 20 июля он умер.

В отношении всех этих случаев ведется прослеживание контактов домашнего хозяйства и медицинских контактов.

Национальный координатор по ММСП Королевства Саудовской Аравии также уведомил ВОЗ о летальном исходе двух случаев БВРС-КоВ, сообщения о которых были сделаны ранее. См. случай номер 6 в НВБ от 22 июня и случай номер 3 в НВБ от 25 июля.

Во всем мире ВОЗ зарегистрировала 1800 лабораторно подтвержденных случаев инфекции коронавирусом БВРС, включая 643 связанных с ней случаев смерти.

Оценка риска ВОЗ

БВРС-КоВ приводит к развитию у людей тяжелых инфекций с высокой смертностью. Этот вирус демонстрирует способность передаваться от человека человеку. На сегодняшний день наблюдаемая передача вируса от человека человеку происходит, в основном, в медицинских учреждениях.

Уведомление о новых случаях заболевания не меняет общую оценку риска. ВОЗ ожидает, что на Ближнем Востоке будут регистрироваться новые случаи инфицирования БВРС-КоВ, а в других странах будут регистрироваться завезенные случаи заболевания у людей, которые могут приобретать инфекцию в результате контактов с животными и продукцией животного происхождения (например, после контактов с верблюдами) или с людьми (например, в медицинском учреждении). ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать какие-либо необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям БВРС-КоВ не имеет особых симптомов на ранних стадиях. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза. При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции помимо стандартных мер предосторожности необходимо принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или возможной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз; при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли, следует принимать защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ считается, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому, таким людям следует избегать тесных контактов с животными, в частности с верблюдами, при посещении ферм, рынков или мест содержания животных, где может циркулировать вирус. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным, и избегать контактов с больными животными.

Следует соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания. Следует воздерживаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи или мяса, не прошедшего надлежащую термическую обработку.

ВОЗ сохраняет бдительность и следит за развитием ситуации. С учетом отсутствия фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку в сообществе ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данным событием. Мероприятия по информированию о БВРС-КоВ лиц, совершающих поездки в пострадавшие страны и возвращающихся из них, являются надлежащей практикой в сфере общественного здравоохранения.