Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) – Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезней
17 января 2017 г.

За период c 16 по 31 декабря 2016 г. национальный координатор по ММСП Саудовской Аравии сообщил еще о пятнадцати (15) случаях Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС), два (2) из которых закончились смертельным исходом. Было также зарегистрировано пять (5) случаев смерти среди пациентов с БВРС, о которых сообщалось ранее.

Информация об этих случаях

  • 25 декабря у 49-летнего мужчины, гражданина страны, живущего в городе Курмах, округ Таиф, развились симптомы заболевания, и 29 декабря он был госпитализирован. У пациента есть сопутствующие патологии. 30 декабря были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Мужчина имел контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с отрицательным давлением. Министерство сельского хозяйства проинформировано, и среди верблюдов проводится расследование.
  • В ходе отслеживания контактов 50-летнего пациента с БВРС, о котором ВОЗ была извещена 28 декабря (см. случай № 7 ниже), была выявлена 41-летняя женщина, не являющаяся гражданкой страны, работник здравоохранения, из города Абха, округ Ассир, без симптомов. 28 декабря были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты ее тестирования. 25-26 декабря женщина оказывала медицинскую помощь пациентам с БВРС. В настоящее время она находится в стабильном состоянии, без симптомов, в домашней изоляции.
  • В ходе отслеживания контактов 50-летнего пациента с БВРС, о котором ВОЗ была извещена 28 декабря (см. случай № 7 ниже), была выявлена 30-летняя женщина, не являющаяся гражданкой страны, работник здравоохранения, из города Абха, округ Ассир, без симптомов. 28 декабря были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты ее тестирования. 25-26 декабря женщина оказывала медицинскую помощь пациентам с БВРС. В настоящее время она находится в стабильном состоянии, без симптомов, в домашней изоляции.
  • 21 декабря у 66-летнего мужчины, гражданина страны, живущего в городе Медина, округ Медина, развились симптомы заболевания, и 26 декабря он был госпитализирован. У пациента есть сопутствующие патологии. 28 декабря были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Мужчина имел контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с отрицательным давлением. Министерство сельского хозяйства проинформировано, и среди верблюдов проводится расследование.
  • 21 декабря у 46-летней женщины, гражданки страны, живущей в городе Эр-Рияд, округ Эр-Рияд, развились симптомы заболевания, и 26 декабря она была госпитализирована. У пациентки есть сопутствующие патологии. 27 декабря были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты ее тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. В настоящее время пациентка находится в стабильном состоянии в изоляторе с отрицательным давлением.
  • 21 декабря у 82-летнего мужчины, гражданина страны, живущего в городе Наджран, округ Наджран, развились симптомы заболевания, и 24 декабря он был госпитализирован. У пациента есть сопутствующие патологии. 26 декабря были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ на искусственной вентиляции легких.
  • 21 декабря у 50-летнего мужчины, гражданина страны, живущего в городе Абха, округ Ассир, развились симптомы заболевания, и 25 декабря он был госпитализирован. У пациента есть сопутствующие патологии. 26 декабря были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ на искусственной вентиляции легких.
  • 20 декабря у 44-летнего мужчины, гражданина страны, живущего в городе Эр-Рияд, округ Эр-Рияд, развились симптомы заболевания, и 24 декабря он был госпитализирован. У пациента нет сопутствующих патологий. 25 декабря были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с отрицательным давлением.
  • 17 декабря у 64-летней женщины, гражданки страны, живущей в городе Наджран, округ Наджран, развились симптомы заболевания, и 21 декабря она была госпитализирована. У пациентки были сопутствующие патологии. 23 декабря были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты ее тестирования. Пациентка находилась в изоляторе с отрицательным давлением, но ее состояние ухудшилось, и 30 декабря 2016 г. она скончалась. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов.
  • 18 декабря у 78-летнего мужчины, гражданина страны, живущего в городе Эр-Рияд, округ Эр-Рияд, развились симптомы заболевания, и 19 декабря он был госпитализирован. У пациента есть сопутствующие патологии. 21 декабря были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Мужчина имел контакты с верблюдами в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с отрицательным давлением. Министерство сельского хозяйства проинформировано, и среди верблюдов проводится расследование.
  • В ходе отслеживания контактов 47-летнего пациента с БВРС, о котором ВОЗ была извещена 20 декабря (см. случай № 12 ниже), был выявлен 24-летний мужчина, гражданин страны, проживающий в городе Мекка, округ Мекка, без симптомов. 21 декабря были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. У мужчины нет сопутствующих патологий, и он не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. В настоящее время он находится в стабильном состоянии, без симптомов, в домашней изоляции.
  • 17 декабря у 47-летнего мужчины, гражданина страны, живущего в городе Мекка, округ Мекка, развились симптомы заболевания, и 18 декабря он был госпитализирован. У пациента есть сопутствующие патологии. 19 декабря были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Мужчина имел контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с отрицательным давлением.
  • 13 декабря у 57-летнего мужчины, гражданина страны, живущего в городе Эр-Рияд, округ Эр-Рияд, развились симптомы заболевания, и 18 декабря он был госпитализирован. У пациента нет сопутствующих патологий. 19 декабря были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с отрицательным давлением.
  • 14 декабря у 22-летней женщины, гражданки страны, живущей в городе Таиф, округ Таиф, развились симптомы заболевания, и 16 декабря она была госпитализирована. У пациентки есть сопутствующие патологии. 18 декабря были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты ее тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. В настоящее время пациентка находится в стабильном состоянии в изоляторе с отрицательным давлением.
  • 1 декабря у 60-летнего мужчины, гражданина страны, живущего в городе Мад-эль-Дахаб, округ Медина, развились симптомы заболевания, и 6 декабря он был госпитализирован. У пациента были сопутствующие патологии. 11 декабря были получены негативные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. 14 декабря у пациента был взят еще один мазок из носоглотки, и 15 декабря были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Пациент находился в стабильном состоянии в изоляторе с отрицательным давлением, но его состояние ухудшилось, и 24 декабря 2016 г. он скончался. Мужчина имел контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. Министерство сельского хозяйства проинформировано, и среди верблюдов проводится расследование.

Кроме того, национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия известил ВОЗ о смерти 5 пациентов с БВРС-КоВ, о которых сообщалось в предыдущих выпусках новостей от 28 ноября (случай № 2), от 19 декабря (1) (случай № 6) и от 19 декабря (2) (случаи №№ 1, 2 и 9).

Продолжается отслеживание бытовых и больничных контактов в отношении этих случаев заболевания.

С сентября 2012 г. ВОЗ извещена о 1879 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых, по меньшей мере, 666 случаев закончились смертельным исходом.

Оценка риска ВОЗ

БВРС-КоВ приводит к развитию у людей тяжелых инфекций с высокой смертностью. Этот вирус демонстрирует способность передаваться от человека человеку. На сегодняшний день наблюдаемая передача вируса от человека человеку происходит, в основном, в медицинских учреждениях.

Уведомление о новых случаях заболевания не меняет общую оценку риска. ВОЗ ожидает, что на Ближнем Востоке будут регистрироваться новые случаи инфицирования БВРС-КоВ, а в других странах будут регистрироваться завезенные случаи заболевания у людей, которые могут приобретать инфекцию в результате контактов с животными и продукцией животного происхождения (например, после контактов с верблюдами) или с людьми (например, в медицинском учреждении). ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать какие-либо необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям БВРС-КоВ не имеет особых симптомов на ранних стадиях. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза.

При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции помимо стандартных мер предосторожности необходимо принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или возможной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз; при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли, следует принимать защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ считается, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому таким людям следует избегать тесных контактов с животными, в частности с верблюдами, при посещении ферм, рынков или мест содержания животных, где может циркулировать вирус. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным, и избегать контактов с больными животными.

Следует соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания. Следует воздерживаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи или мяса, не прошедшего надлежащую термическую обработку.

В связи с данным событием ВОЗ не рекомендует проводить специальный скрининг в пунктах въезда и вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю.