Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Ближневосточный респираторный синдром, вызванный коронавирусом (БВРС-КоВ) – Королевство Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезней
17 мая 2019 г.

За период с 9 по 30 апреля 2019 г. национальный координатор по Международным медико-санитарным правилам (ММСП) Саудовской Аравии сообщил о девяти новых случаях инфицирования коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ), в том числе о трех случаях, закончившихся летальным исходом. Пять из девяти зарегистрированных случаев были связаны с сохраняющимися кластерами болезни в трех городах. Три случая (в том числе один, закончившийся смертью пациента) были зарегистрированы в городе Рас-эль-Хафджи в округе Эш-Шаркия Саудовской Аравии, один случай – в городе Ад-Дарб в округе Джизан и еще один случай – в городе Эль-Хардж в округе Эр-Рияд Саудовской Аравии.

Подробную информацию о сохраняющихся кластерах болезни можно найти в выпуске «Новостей о вспышках болезней», опубликованном 9 мая 2019 г.

Подробные данные о каждом из девяти зарегистрированных случаев приводятся в документе по следующей ссылке:

За период с 2012 г. по 30 апреля 2019 г. ВОЗ в соответствии с ММСП получила уведомления в общей сложности о 2428 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых 839 случаев закончились смертельным исходом. Случаи смерти заболевших, о которых получала уведомления ВОЗ, учитывались в ходе последующего обмена информацией с соответствующими государствами-членами.

Оценка риска ВОЗ

Инфицирование БВРС-КоВ может приводить к тяжелому заболеванию с высоким коэффициентом смертности. У людей источником заражения БВРС-КоВ является прямой или опосредованный контакт с зараженными одногорбыми верблюдами. БВРС-КоВ продемонстрировал способность передаваться от человека к человеку, особенно в результате тесного незащищенного контакта с инфицированными пациентами. До сих пор спорадическая передача вируса от человека к человеку наблюдалась, главным образом, в учреждениях здравоохранения.

Полученная ВОЗ информация об указанных новых случаях не меняет общую оценку ею риска БВРС. ВОЗ ожидает поступления из стран Ближнего Востока новых сообщений о случаях БВРС-КоВ, а также дальнейшего завоза болезни в другие страны лицами, которые могли заразиться в результате контакта с одногорбыми верблюдами, продуктами животного происхождения (например, в результате потребления сырого верблюжьего молока) или инфицированными лицами (например, в учреждениях здравоохранения).

ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической обстановкой и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать мероприятия эпидемиологического надзора за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать все случаи с необычными эпидемиологическими характеристиками.

Для предупреждения внутрибольничного распространения БВРС-КоВ решающее значение имеют профилактика инфекций и инфекционный контроль (ПИИК). Раннее выявление пациентов с БВРС-КоВ не всегда представляется возможным, поскольку на ранних стадиях БВРС, как и другие респираторные инфекции, не имеет специфических симптомов. Поэтому работники здравоохранения должны систематически принимать стандартные меры предосторожности при работе со всеми пациентами независимо от их диагноза. При оказании помощи пациентам с симптомами острой респираторной инфекции стандартные меры предосторожности следует дополнить мерами по защите от инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем; при работе с пациентами с подозрением на БВРС или с подтвержденной инфекцией следует дополнить вышеперечисленные меры применением средств индивидуальной защиты от передачи инфекции контактным путем, а также защитных очков; при выполнении процедур, в процессе которых образуются аэрозоли, следует применять средства защиты от передачи инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем.

Предотвращению передачи БВРС-КоВ от человека к человеку могут способствовать меры раннего выявления, эффективного ведения и изоляции больных в сочетании с надлежащей профилактикой инфекций и инфекционным контролем.

ВОЗ рекомендует принятие по возможности полного комплекса мер для выявления, последующего наблюдения и тестирования всех лиц, имевших контакты с зараженными БВРС пациентами, независимо от развития симптомов, поскольку приблизительно в 20% всех сообщенных случаев заражения БВРС инфекция носила слабый или асимптоматический характер. Роль асимптоматической инфекции БВРС-КоВ в передаче вируса еще не полностью изучена. Однако задокументированы сообщения о передаче асимптоматической инфекции БВРС от инфицированных пациентов другим лицам.

Заболевание БВРС протекает значительно тяжелее у лиц с ослабленным иммунитетом или страдающих хроническими болезнями, такими как диабет, почечная недостаточность или хронические легочные заболевания. Поэтому лицам с такими болезнями следует воздерживаться от непосредственных контактов с животными, в частности одногорбыми верблюдами, при посещении фермерских хозяйств, рынков или мест содержания животных, где имеет или может иметь место циркуляция вируса. Необходимо соблюдать общие правила гигиены, такие как систематическое мытье рук до и после прикосновения к животным и исключение контактов с больными животными.

Следует соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания. Рекомендуется воздержаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи, а также верблюжьего мяса, не прошедшего надлежащую термическую обработку.

ВОЗ не рекомендует в связи с этим событием организовывать специальный скрининг в пунктах пересечения границы и не рекомендует в настоящее время вводить какие-либо ограничения в отношении поездок или торговли.