Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) – Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезней
17 сентября 2015 г.

За период c 6 по 11 сентября 2015 г. национальный координатор по ММСП в Королевстве Саудовская Аравия уведомил ВОЗ еще о 22 случаях инфицирования коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС КоВ). 3 из этих случаев заболевания связаны со вспышкой БВРС-КоВ, протекающей в настоящее время в одной больнице Эр-Рияда. 5 из этих случаев заболевания связаны с другой вспышкой БВРС-КоВ, протекающей в одной больнице города Медина.

Это следующие случаи заболевания:

  • 5 сентября у 34-летнего мужчины, не являющегося гражданином страны, работника здравоохранения, из города Медина развились симптомы заболевания, и 6 сентября он был госпитализирован в больницу, в которой он работает. Пациент не имеет сопутствующих патологий. 7 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. Мужчина оказывал медицинскую помощь пациенту с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ (см. выпуск новостей от 8 сентября – случай №8). Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 5 сентября у 35-летней женщины, не являющейся гражданкой сраны, работника здравоохранения, из города Медина развились симптомы заболевания, и 6 сентября она была госпитализирована в больницу, в которой она работает. Пациентка не имеет сопутствующих патологий. 7 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время женщина находится в критическом состоянии в ОИТ. Она оказывала медицинскую помощь пациенту с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ (см. выпуск новостей от 8 сентября – случай №8). Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 4 сентября у 82-летнего мужчины из города Медина развились симптомы заболевания во время его пребывания в больнице, где он находился с 22 августа в связи с хроническими состояниями. 6 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. Мужчина имел контакты с пациентом с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ (см. ниже – случай №6). Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 31 августа у 45-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 8 сентября он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 9 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ.
  • 4 сентября у 33-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания во время его пребывания в больнице, где он находился с 29 июля в связи с хроническими состояниями. В этой больнице протекает вспышка БВРС-КоВ. 6 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в эту больницу, или с обслуживающими их медработниками. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 5 сентября у 33-летнего мужчины, не являющегося гражданином страны, работника здравоохранения, из города Медина развились симптомы заболевания, и 6 сентября он был госпитализирован в больницу, в которой он работает. В этой больнице протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациент не имеет сопутствующих патологий. 7 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в эту больницу. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 31 августа у 61-летнего мужчины из города Эд-Давадми развились симптомы заболевания, и 6 сентября он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 8 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Пациент имел контакты с верблюдами, но не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 4 сентября у 23-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 6 сентября он был госпитализирован. В больнице, в которой он работает, протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациент имеет сопутствующие патологии. 8 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в эту больницу.
  • 28 августа у 58-летней женщины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 5 сентября она была госпитализирована. Пациентка имеет сопутствующие патологии. 6 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время женщина находится в критическом состоянии в ОИТ. Она имела частые контакты с верблюдами и потребляла их сырое молоко. Пациентка не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 1 сентября у 55-летнего мужчины, не являющегося гражданином страны, из города Эль-Хардж развились симптомы заболевания, и 5 сентября он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 7 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 3 сентября у 62-летней женщины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 5 сентября она была госпитализирована. Пациентка имеет сопутствующие патологии. 6 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время женщина находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 5 сентября у 76-летней женщины из города Медина развились симптомы заболевания во время ее пребывания в больнице, где она находилась с 16 марта в связи с хроническими состояниями. В этой больнице протекает вспышка БВРС-КоВ. 6 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время пациентка находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в эту больницу, или с обслуживающими их медработниками. Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 27 августа у 80-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 4 сентября он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 5 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 29 августа у 26-летней женщины из города Шакра развились симптомы заболевания, и 5 сентября она была госпитализирована. Пациентка не имеет сопутствующих патологий. 6 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время она находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 2 сентября у 85-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания во время его пребывания в больнице, где он находился с 7 августа в связи с хроническими состояниями. В этой больнице протекает вспышка БВРС-КоВ. 4 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в эту больницу, или с обслуживающими их медработниками. Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 2 сентября у 38-летней женщины, не являющейся гражданкой страны, работника здравоохранения, из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и в тот же день она была госпитализирована в больницу, в которой она работает. В этой больнице протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациентка не имеет сопутствующих патологий. 4 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время пациентка находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в эту больницу. Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 3 сентября у 30-летнего мужчины, не являющегося гражданином страны, работника здравоохранения, из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и в тот же день он был госпитализирован в больницу, в которой он работает. В этой больнице протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациент не имеет сопутствующих патологий. 5 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в домашней изоляции. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в эту больницу. Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 29 августа у 41-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 4 сентября он был госпитализирован. Пациент не имеет сопутствующих патологий. 5 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование истории воздействия других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 29 августа у 27-летнего мужчины, работника здравоохранения, из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и в тот же день он был госпитализирован в больницу, в которой протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациент не имеет сопутствующих патологий. 1 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в эту больницу. Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 27 августа у 77-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 3 сентября он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 5 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование истории воздействия других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 3 сентября у 30-летней женщины, не являющейся гражданкой страны, работника здравоохранения, из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и в тот же день она была госпитализирована в больницу, в которой она работает. В этой больнице протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациентка не имеет сопутствующих патологий. 5 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время пациентка находится в стабильном состоянии в домашней изоляции. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в эту больницу. Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 29 августа у 48-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 4 сентября он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 5 сентября был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование истории воздействия других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.

По этим случаям заболевания продолжается отслеживание бытовых контактов и контактов в медицинских учреждениях.

Кроме того, национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия известил ВОЗ о смерти 7 пациентов с БВРС-КоВ, о которых сообщалось в предыдущих выпусках новостей от 9 сентября (случаи №№ 7, 15 и 22), от 8 сентября (случаи №№ 1, 6 и 8) и от 21 августа (случай №11).

С сентября 2012 г. ВОЗ информирована о 1564 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых, по меньшей мере, 551 случай закончился смертельным исходом.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать какие-либо необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям БВРС-КоВ не имеет особых симптомов на ранних стадиях. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза. При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции помимо стандартных мер предосторожности необходимо принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или возможной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз; при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли, следует принимать защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ считается, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому таким людям необходимо избегать тесных контактов с животными, особенно с верблюдами, при посещении ферм, рынков или мест их содержания, где потенциально может циркулировать вирус. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после контактов с животными, и избегать контактов с больными животными.

Необходимо соблюдать надлежащую гигиену в отношении пищевых продуктов, не потреблять сырое верблюжье молоко или верблюжью мочу, а также мясо, не приготовленное надлежащим образом.

ВОЗ сохраняет бдительность и следит за развитием ситуации. С учетом отсутствия фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку в сообществе ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данным событием. Надлежащей практической методикой общественного здравоохранения является повышение осведомленности в отношении БВРС-КоВ среди лиц, совершающих поездки в пострадавшие страны и из них.

Органам общественного здравоохранения в странах, готовящихся к проведению массовых мероприятий, надлежит обеспечить, чтобы все рекомендации и руководящие принципы, опубликованные ВОЗ в отношении БВРС-КоВ, надлежащим образом учитывались и доводились до сведения всех должностных лиц, которых это касается. Органам общественного здравоохранения следует планировать потенциальные возможности на случай пиковой нагрузки для обеспечения того, чтобы люди, приезжающие на массовые мероприятия, могли быть приняты их системами здравоохранения.