Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Лихорадка Ласса – Либерия

Новости о вспышках болезней
18 мая 2016 г.

С 1 января 2016 г. ВОЗ получила сообщения, как минимум, о 38 предполагаемых случаях лихорадки Ласса в Либерии.

Предполагаемые случаи были зарегистрированы в 6 префектурах: Бонг (17 случаев, включая 9 смертельных), Нимба (14 случаев, включая 6 смертельных), Гбарполу (4 случая), Лофа (1 случай), Маргиби (1 случай) и Монтсеррадо (1 случай).

За период с 1 января по 3 апреля 2016 г. для лабораторного тестирования взяты образцы у 24 пациентов с предполагаемым заболеванием. Из них 7 оказались позитивными на лихорадку Ласса:

  • в 2 случаях инфекция выявлена методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • в 2 случаях – путем выявления антител IgM в результате проведения иммуносорбентного анализа с применением фиксированных ферментов (ELISA);
  • в 2 случаях – путем выявления антигенов вируса Ласса методом ELISA;
  • информация о типе тестирования, проведенного для выявления седьмого случая, в настоящее время недоступна.

Результаты тестирования всех пациентов с подтвержденной лихорадкой Ласса оказались негативными на вирус Эбола. Поскольку в Либерии нет специально назначенных лабораторий, которые могут тестировать образцы на лихорадку Ласса методом ПЦР, образцы направлены для тестирования в Кенему, Сьерра-Леоне.

Ответные меры в области общественного здравоохранения

На сегодняшний день завершен 21-дневный период наблюдения для 134 человек, имевших контакты с пациентами. Еще 17 человек остаются под наблюдением. Ни у одного из этих людей на сегодняшний день симптомов нет.

Национальные органы при поддержке ВОЗ и партнерских организаций принимают соответствующие меры в ответ на эту вспышку болезни, включая ведение пациентов, профилактику инфекции и инфекционный контроль, взаимодействие с местными сообществами и санитарное просвещение.

Оценка риска ВОЗ

Лихорадка Ласса является эндемической болезнью в Либерии и практически ежегодно вызывает вспышки в различных частях страны. Исходя из опыта прошлых лет можно ожидать новых случаев заболевания.

Хотя в прошлом регистрировались отдельные случаи лихорадки Ласса, связанные с поездками (см. выпуски новостей от 27 и 8 апреля 2016 г.), риск распространения болезни из Либерии в неэндемичные страны считается низким. ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводить оценки риска с учетом последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

С учетом сезонных локальных случаев заболевания в это время года странам Западной Африки, эндемичным по лихорадке Ласса, настоятельно рекомендуется усилить их системы эпиднадзора.

Работники здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь пациентам с предполагаемой или подтвержденной лихорадкой Ласса, должны принимать особые меры инфекционного контроля для предотвращения контактов с кровью и физиологическими жидкостями и загрязненными поверхностями и материалами, такими как одежда и постельное белье. При близких контактах (в пределах 1 метра) с пациентами с лихорадкой Ласса работники здравоохранения должны надевать средства для защиты лица (лицевой щиток или медицинскую маску и очки), чистый, нестерильный халат с длинными рукавами и перчатки (стерильные перчатки для некоторых процедур).

Лабораторные работники также подвергаются риску. Необходимо, чтобы с образцами, взятыми у людей и животных для исследования на вирусную инфекцию Ласса, обращался специально подготовленный персонал в надлежащим образом оборудованных лабораториях в условиях максимальной биобезопасности.

У пациентов с лихорадочным состоянием, возвращающихся из районов, эндемичных по лихорадке Ласса, следует предполагать диагноз лихорадки Ласса. Работники здравоохранения, принимающие пациента с предполагаемой лихорадкой Ласса, должны незамедлительно связываться с местными и национальными экспертами для получения рекомендаций и организации лабораторного тестирования.

На основе имеющейся информации ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения по поездки и торговлю в отношении Либерии.