Preparación y respuesta ante emergencias

Coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) — Arabia Saudita

Brote epidémico
19 de diciembre de 2016

Entre el 27 de noviembre y el 5 de diciembre de 2016, el Centro Nacional de Enlace para el RSI de Arabia Saudita notificó a la OMS 12 nuevos casos de infección por MERS-CoV. Asimismo, notificó la muerte de 2 casos descritos con anterioridad.

Datos de los casos

  • Hombre de 85 años de la ciudad de Medina (Región de Medina), con afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 14 de noviembre, fue hospitalizado el 15, y dio negativo para MERS-CoV el 17 y el 26. Como seguía sintomático, el 2 de diciembre se obtuvo un tercer frotis nasofaríngeo que dio positivo al día siguiente. Tiene antecedentes de contacto con camellos y de consumo de leche sin hervir de estos animales en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. Su estado es crítico y está ingresado en la UCI con ventilación mecánica. Se ha informado al Ministerio de Agricultura, que está investigando los camellos.
  • Hombre de 45 años, extranjero, residente en la ciudad de Riad (Región de Riad), con afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 27 de noviembre, fue hospitalizado el 2 de diciembre, y dio positivo para MERS-CoV el 3. Se están investigando sus antecedentes de exposición a los factores de riesgo conocidos. Su estado es crítico y está ingresado en la UCI, pero sin ventilación mecánica.
  • Hombre de 62 años de la ciudad de Skaka (Región de Aljouf), con afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 26 de noviembre, fue hospitalizado el 30, y dio positivo para MERS-CoV el 2 de diciembre. Se están investigando sus antecedentes de exposición a los factores de riesgo conocidos. Su situación es estable y está aislado en una habitación con presión negativa.
  • Hombre de 73 años de la ciudad de Medina (Región de Medina), con afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 26 de noviembre, fue hospitalizado el 29, y dio positivo para MERS-CoV el 1 de diciembre. Se están investigando sus antecedentes de exposición a los factores de riesgo conocidos. Su situación es estable y está aislado en una habitación con presión negativa.
  • Mujer de 60 años, extranjera, residente en la ciudad de Hofuf (Región de Ahssa), con afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 28 de noviembre, fue hospitalizada el 30, y dio positivo para MERS-CoV el 1 de diciembre. Se están investigando sus antecedentes de exposición a los factores de riesgo conocidos. Su situación es estable y está aislada en una habitación con presión negativa.
  • Hombre de 68 años de la ciudad de Khayber (Región de Medina), con afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 25 de noviembre, fue hospitalizado el 28, y dio positivo para MERS-CoV el 30. Tiene antecedentes de contacto con camellos y de consumo de leche sin hervir de estos animales en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. Su estado es crítico y está ingresado en la UCI, pero sin ventilación mecánica. Se ha informado al Ministerio de Agricultura, que está investigando los camellos.
  • Hombre de 90 años de la ciudad de Mahad Althahab (Región de Medina), con afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 28 de noviembre, fue hospitalizado en Riad el 29, y dio positivo para MERS-CoV el 1 de diciembre. Tiene antecedentes de contacto con camellos y de consumo de leche sin hervir de estos animales en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. Su situación es estable y está aislado en una habitación con presión negativa. Se ha informado al Ministerio de Agricultura, que está investigando los camellos.
  • Hombre de 59 años de la ciudad de Yanbu (Región de Medina), con afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 22 de noviembre, fue hospitalizado el 27, y dio positivo para MERS-CoV el 28. Se están investigando sus antecedentes de exposición a los factores de riesgo conocidos. Su estado es crítico y está ingresado en la UCI, pero sin ventilación mecánica.
  • Hombre de 78 años de la ciudad de Regal Almaa (Región de Assir), con afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 24 de noviembre, fue hospitalizado el 26, y dio positivo para MERS-CoV el 28. Se están investigando sus antecedentes de exposición a los factores de riesgo conocidos. Su situación es estable y está aislado en una habitación con presión negativa.
  • Hombre de 50 años de la ciudad de Riad (Región de Riad), sin afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 21 de noviembre, fue hospitalizado el 27, y dio positivo para MERS-CoV el 28. Se están investigando sus antecedentes de exposición a los factores de riesgo conocidos. Su estado es crítico y está ingresado en la UCI, pero sin ventilación mecánica.
  • Hombre de 35 años de la ciudad de Taif (Región de Taif), sin afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 23 de noviembre, fue hospitalizado el 26, y dio positivo para MERS-CoV el 28. Tiene antecedentes de contacto con camellos y de consumo de leche sin hervir de estos animales en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. Su situación es estable y está aislado en una habitación con presión negativa. Se ha informado al Ministerio de Agricultura, que está investigando los camellos.
  • Mujer de 47 años de la ciudad de Riad (Región de Riad), con afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 25 de noviembre, fue hospitalizada el 26, y dio positivo para MERS-CoV el 28. Su situación es estable y está aislada en una habitación con presión negativa. Es uno de los contactos domésticos (madre) de la mujer de 29 años cuya infección por MERS-CoV se notificó el 17 de noviembre (caso número 4 del parte publicado el 5 de diciembre de 2016), y se identificó gracias al rastreo de los contactos.

Se están rastreando los contactos domésticos y sanitarios de todos estos casos.

El Centro Nacional de Enlace para el RSI de Arabia Saudita también ha notificado a la OMS el fallecimiento de 2 casos de infección por MERS-CoV descritos con anterioridad en los partes del 28 de noviembre (caso 1) y el 5 de diciembre de 2016 (caso 1).

A nivel mundial, desde septiembre de 2012 se han notificado 1854 casos confirmados de infección por MERS-CoV, de los cuales al menos 654 han sido mortales.

Evaluación del riesgo por la OMS

El MERS-CoV es causa de infecciones humanas graves con gran mortalidad, y está demostrado que puede transmitirse de persona a persona. Hasta ahora, dicha transmisión de persona a persona ha tenido lugar sobre todo en entornos sanitarios.

La notificación de nuevos casos no cambia la evaluación global del riesgo. La OMS prevé que se notifiquen nuevos casos de infección por MERS-CoV en Oriente Medio y que se sigan exportando casos a otros países a través de personas que adquieran la infección tras la exposición a animales o productos animales (por ejemplo, tras el contacto con dromedarios) o a personas infectadas (por ejemplo, en entornos sanitarios). La OMS sigue observando la situación epidemiológica y realizando evaluaciones del riesgo basadas en la información más reciente.

Consejos de la OMS

Sobre la base de la situación actual y la información disponible, la OMS alienta a todos sus Estados Miembros a que mantengan la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas y examinen cuidadosamente todos los casos inusuales.

Las medidas de prevención y control de las infecciones son esenciales para evitar la posible propagación del MERS-CoV en los centros sanitarios. No siempre es posible identificar precozmente a los pacientes con MERS-CoV, puesto que sus síntomas iniciales son inespecíficos, como ocurre con otras infecciones respiratorias. Por consiguiente, los profesionales sanitarios deben aplicar las precauciones generales en todo momento y en todos los pacientes, independientemente de su diagnóstico. Además, hay que adoptar precauciones contra la transmisión por gotículas al atender a cualquier paciente con síntomas de infección respiratoria aguda; cuando se trate de un caso confirmado o probable de infección por MERS-CoV, hay que añadir precauciones contra el contacto y protección ocular. Las precauciones contra la transmisión por vía aérea están indicadas cuando se realicen procedimientos generadores de aerosoles.

Mientras no haya conocimientos más profundos acerca del MERS-CoV, debe considerarse que las personas con diabetes, insuficiencia renal, neumopatías crónicas e inmunodepresión corren gran riesgo de contraer enfermedad grave tras la infección por este virus. Por consiguiente, esas personas deben evitar el contacto estrecho con animales, especialmente camellos, cuando acudan a granjas, mercados o establos donde se sospeche que el virus pueda estar circulando. Hay que adoptar medidas higiénicas generales, como lavarse las manos antes y después de tocar animales y evitar el contacto con animales enfermos.

Deben observarse las medidas de higiene de los alimentos. Hay que evitar el consumo de leche de camella sin hervir, orina de camello, y carne que no esté suficientemente cocinada.

La Organización no recomienda exámenes especiales en los puntos de entrada ni la imposición de restricciones a los viajes ni al comercio en relación con este evento.