Preparación y respuesta ante emergencias

Coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) — Arabia Saudita

Brote epidémico
19 de diciembre de 2016

Entre el 6 y el 13 de diciembre de 2016, el Centro Nacional de Enlace para el RSI de Arabia Saudita notificó a la OMS 10 nuevos casos de infección por MERS-CoV, 2 de ellos mortales. Asimismo, notificó la muerte de 3 casos descritos con anterioridad.

Datos de los casos

  • Hombre de 72 años de la ciudad de Taif (Región de Taif), con afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 9 de diciembre, fue hospitalizado el 10, y dio positivo para MERS-CoV el 12. Tiene antecedentes de contacto con camellos y de consumo de leche sin hervir de estos animales en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. Su estado es crítico y está ingresado en la UCI, pero sin ventilación mecánica. Se ha informado al Ministerio de Agricultura, que está investigando los camellos.
  • Mujer de 64 años de la ciudad de Buridah (Región de Qassim), con afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 3 de diciembre, fue hospitalizada el 9 y dio positivo para MERS-CoV el 10. Se están investigando sus antecedentes de exposición a los factores de riesgo conocidos. Su estado es crítico y está ingresada en la UCI con ventilación mecánica.
  • Hombre de 59 años de la ciudad de Mahayl Assir (Región de Assir), sin afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 28 de noviembre, fue hospitalizado el 8 de diciembre, y dio positivo para MERS-CoV el 10. Tiene antecedentes de contacto con camellos y de consumo de leche sin hervir de estos animales en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. Su situación es estable y está aislado en una habitación con presión negativa. Se ha informado al Ministerio de Agricultura, que está investigando los camellos.
  • Hombre de 60 años de la ciudad de Mahayl Assir (Región de Assir), con afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 28 de noviembre, fue hospitalizado el 4 de diciembre, y dio positivo para MERS-CoV el 6. Tenía antecedentes de contacto con camellos y de consumo de leche sin hervir de estos animales en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. Fue ingresado en la UCI en estado crítico y recibió ventilación mecánica, pero falleció el 6 de diciembre. Se ha informado al Ministerio de Agricultura, que está investigando los camellos.
  • Hombre de 49 años, extranjero, residente en la ciudad de Yeda (Región de Yeda), sin afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 30 de noviembre, fue hospitalizado el 6 de diciembre, y dio positivo para MERS-CoV el 7. Se están investigando sus antecedentes de exposición a los factores de riesgo conocidos. Su situación es estable y está aislado en una habitación con presión negativa.
  • Hombre de 53 años, extranjero, residente en la ciudad de Riad (Región de Riad), sin afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 4 de diciembre, fue hospitalizado el 7, y dio positivo para MERS-CoV el 8. Se están investigando sus antecedentes de exposición a los factores de riesgo conocidos. Su estado es crítico y está ingresado en la UCI con ventilación mecánica.
  • Hombre de 56 años de la ciudad de Riad (región de Riad), con afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 3 de diciembre, fue hospitalizado el 6, y dio positivo para MERS-CoV el 7. Se están investigando sus antecedentes de exposición a los factores de riesgo conocidos. Inicialmente estaba en situación estable y aislado en una habitación con presión negativa, pero su estado se deterioró y falleció el 10 de diciembre.
  • Hombre de 24 años de la ciudad de Hofouf (Región de Al Ahssa), sin afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 24 de noviembre, fue hospitalizado el 3 de diciembre, y dio positivo para MERS-CoV el 5. Se están investigando sus antecedentes de exposición a los factores de riesgo conocidos. Su situación es estable y está aislado en una habitación con presión negativa.
  • Hombre de 78 años de la ciudad de Riad (Región de Riad), con afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 27 de noviembre, fue hospitalizado el 3 de diciembre, y dio positivo para MERS-CoV el 5. Se están investigando sus antecedentes de exposición a los factores de riesgo conocidos. Su situación es estable y está aislado en una habitación con presión negativa.
  • Hombre de 58 años de la ciudad de Afif (Región de Riad), sin afecciones comórbidas, que presentó síntomas el 3 de diciembre, fue hospitalizado el 4, y dio positivo para MERS-CoV el 5. Se están investigando sus antecedentes de exposición a los factores de riesgo conocidos. Su situación es estable y está aislado en una habitación con presión negativa.

Se están rastreando los contactos domésticos y sanitarios de todos estos casos.

El Centro Nacional de Enlace para el RSI de Arabia Saudita también ha notificado a la OMS el fallecimiento de 3 casos de infección por MERS-CoV descritos con anterioridad en el parte del 19 de diciembre 2016 (casos 4, 5 y 9).

A nivel mundial, desde septiembre de 2012 se han notificado 1864 casos confirmados de infección por MERS-CoV, de los cuales al menos 659 han sido mortales.

Evaluación del riesgo por la OMS

El MERS-CoV es causa de infecciones humanas graves con gran mortalidad, y está demostrado que puede transmitirse de persona a persona. Hasta ahora, dicha transmisión de persona a persona ha tenido lugar sobre todo en entornos sanitarios.

La notificación de nuevos casos no cambia la evaluación global del riesgo. La OMS prevé que se notifiquen nuevos casos de infección por MERS-CoV en Oriente Medio y que se sigan exportando casos a otros países a través de personas que adquieran la infección tras la exposición a animales o productos animales (por ejemplo, tras el contacto con dromedarios) o a personas infectadas (por ejemplo, en entornos sanitarios). La OMS sigue observando la situación epidemiológica y realizando evaluaciones del riesgo basadas en la información más reciente.

Consejos de la OMS

Sobre la base de la situación actual y la información disponible, la OMS alienta a todos sus Estados Miembros a que mantengan la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas y examinen cuidadosamente todos los casos inusuales.

Las medidas de prevención y control de las infecciones son esenciales para evitar la posible propagación del MERS-CoV en los centros sanitarios. No siempre es posible identificar precozmente a los pacientes con MERS-CoV, puesto que sus síntomas iniciales son inespecíficos, como ocurre con otras infecciones respiratorias. Por consiguiente, los profesionales sanitarios deben aplicar las precauciones generales en todo momento y en todos los pacientes, independientemente de su diagnóstico. Además, hay que adoptar precauciones contra la transmisión por gotículas al atender a cualquier paciente con síntomas de infección respiratoria aguda; cuando se trate de un caso confirmado o probable de infección por MERS-CoV, hay que añadir precauciones contra el contacto y protección ocular. Las precauciones contra la transmisión por vía aérea están indicadas cuando se realicen procedimientos generadores de aerosoles.

Mientras no haya conocimientos más profundos acerca del MERS-CoV, debe considerarse que las personas con diabetes, insuficiencia renal, neumopatías crónicas e inmunodepresión corren gran riesgo de contraer enfermedad grave tras la infección por este virus. Por consiguiente, esas personas deben evitar el contacto estrecho con animales, especialmente camellos, cuando acudan a granjas, mercados o establos donde se sospeche que el virus pueda estar circulando. Hay que adoptar medidas higiénicas generales, como lavarse las manos antes y después de tocar animales y evitar el contacto con animales enfermos.

Deben observarse las medidas de higiene de los alimentos. Hay que evitar el consumo de leche de camella sin hervir, orina de camello, y carne que no esté suficientemente cocinada.

La Organización no recomienda exámenes especiales en los puntos de entrada ni la imposición de restricciones a los viajes ni al comercio en relación con este evento.