突发事件防范和应对

拉沙热——贝宁

疾病暴发新闻
2016年2月19日

2016年1月25日,贝宁《国际卫生条例》国家归口单位向世卫组织通报了拉沙热疫情。

该疫情最初于1月21日在收到关于博尔古省Tchaourou县一批卫生工作者出现不明原因发热的报告后得以发现。这些卫生工作者曾于1月3日向一名出血热患者提供医护。

1月21日至2月16日期间,7个省报告了71起病例(包括6例确诊病例,10例可能病例和55例疑似病例),这7个省是:博尔古省(52例)、科林斯省(13例)、韦梅省(2例)、阿黎博里省(1例)、大西洋省(1例)、库福省(1例)和滨海省(1例)。同一时期内,总共记录了23例死亡,分别发生在博尔古省(16例)、科林斯省(4例)、大西洋省(1例)、韦梅省(2例)和高原省。报告的病例中有7例(3例确诊病例,1例可能病例和3例疑似病例),包括两例死亡(1例确诊病例和1例可能病例),是卫生工作者。

迄今为止,6个病例(包括两例死亡)通过尼日利亚拉各斯大学教学医院中央研究实验室病毒学处进行的逆转录聚合酶链反应得到实验室确诊。

公共卫生反应

贝宁卫生部在世卫组织和各伙伴的支持下,正在协调疫情管理工作。控制措施正在得到落实,其中包括实地调查,加强监测,病例管理,感染防控,接触者追踪和随访,以及社会动员。

世卫组织已经在疫情地区部署了一个多学科小组,协助开展应对工作。世卫组织非洲区域办事处已向该国派遣了两名专家并提供了财政支持。

自疫情开始以来,总共确认了318名接触者,目前正在对其中292人进行随访。

世卫组织风险评估

拉沙热在邻国尼日利亚及其它一些西非国家呈地方性流行,几乎每年都会在贝宁不同地方引发疫情,每年所观察到的高峰期在12月和2月份。不过这只是贝宁报告的第二次拉沙热疫情,该疫情发生在已知的季节模式期间。根据所获得的信息,其特征与别处所述其它疫情雷同;然而,考虑到每年这个时候季节性病例会突发,因此希望流行拉沙热的西非国家能够加强有关监测系统。

据目前获得的信息,世卫组织不建议对贝宁实施任何旅行和贸易限制。

背景

拉沙热是一种急性病毒性出血热疾病,潜伏期1-4周,在西非地区流行。拉沙热通过接触被啮齿动物尿液或粪便污染的食物或家用物品传播给人类。也可能发生人际间感染和实验室传播,尤其是在缺乏适当感染防控措施的医院中。该疾病在西非部分地区的啮齿类动物中流行。拉沙热据知在贝宁(2014年11月首次在贝宁诊断出该病)、几内亚、利比里亚、马里、塞拉利昂,以及尼日利亚的部分地区流行,但很可能在西非其它一些国家也存在。总病死率为1%,但在住院的拉沙热重症患者中观察到的病死率为15%。早期的支持性护理,例如补液治疗和对症治疗有助于提高存活率。