Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) – Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезней
19 июня 2017 г.

За период с 11 по 15 июня 2017 г. национальный координатор по ММСП Саудовской Аравии сообщил еще о 14 случаях Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС). Скончался также один пациент, о котором сообщалось ранее.

Информация об этих случаях

Подробную информацию о зарегистрированных случаях можно найти в отдельном документе (см. ссылку ниже).

13 из 14 новых зарегистрированных случаев связаны с кластерами 1 и 3, о которых сообщалось в Выпуске новостей о вспышках болезней от 13 июня 2017 года. 7 из 13 новых зарегистрированных случаев произошли среди работников здравоохранения.

Кластер 1

Кластер случаев Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС) протекает в настоящее время в одной больнице Эр-Рияда, округ Эр-Рияд. В рамках этого кластера зарегистрировано еще 9 пациентов, включая трех работников здравоохранения. На сегодняшний день ВОЗ извещена, в общей сложности, о 32 лабораторно подтвержденных случаях, связанных с этим кластером. Все пациенты без симптомов остаются в домашней изоляции, а все пациенты с симптомами находятся в изоляции в больнице.

Кластер 2

В рамках кластера 2, о котором сообщалось в выпуске новостей о вспышках болезней от 13 июня 2017 г., новых случаев не зарегистрировано.

Кластер 3

Кластер случаев БВРС протекает в настоящее время в третьей больнице Эр-Рияда, округ Эр-Рияд. Помимо случаев, о которых сообщалось ранее в выпуске новостей от 13 июня 2017 г., кластер охватывает 4 новых зарегистрированных случая. На сегодняшний день этот кластер охватывает, включая предполагаемый индексный случай, 8 лабораторно подтвержденных случаев. Все 8 пациентов являются работниками здравоохранения, включая 4 новых пациентов, информация о которых приводится в отдельном документе (см. ссылку выше).

ВОЗ извещена о 2029 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых, по меньшей мере, 704 случая закончились смертельным исходом.

Ответные действия в области общественного здравоохранения

Министерство здравоохранения Саудовской Аравии оценивает каждый случай заболевания и контакты и принимает меры для ограничения дальнейшей передачи инфекции от человека человеку и установления контроля над этой вспышкой болезни. Эти меры включают следующие:

  • Надлежащая изоляция всех пациентов с подтвержденным заболеванием (домашняя изоляция для пациентов без симптомов и изоляция в больнице для пациентов с симптомами).
  • Активное отслеживание всех лиц, имевших контакты с пациентами, среди работников здравоохранения и на уровне сообществ;
  • Выявление контактов высокого и низкого риска с ежедневным мониторингом каждого в течение инкубационного периода, составляющего 14 дней, и лабораторное тестирование лиц, имевших контакты высокого риска, независимо от наличия симптомов; многократное лабораторное тестирование в период последующего наблюдения.
  • Регулярное обновление перечня пациентов и контактов и проведение эпидемиологического анализа данных для выявления источника инфекции, связей между пациентами и причин распространения БВРС-КоВ в больницах;
  • Расследование предполагаемых случаев заболевания среди пациентов и работников здравоохранения на основе определения случая заболевания БВРС.
  • Обеспечение строгого соблюдения требований к надлежащей уборке и дезинфекции и заключительной уборке и дезинфекции в больницах с уделением особого внимания тем отделениям, где протекают или протекали вспышки болезни;
  • Обеспечение визуальной сортировки пациентов с респираторными заболеваниями в отделениях неотложной помощи и амбулаторных отделениях и обеспечение круглосуточного наличия специально подготовленной медсестры для своевременного выявления пациентов с респираторными симптомами и надлежащей регистрации в документах приемного отделения;
  • Экстенсивная подготовка всех работников здравоохранения в таких областях, как определение случая заболевания для раннего выявления, обеспечение изоляции, надлежащий выбор, надевание и снятие СИЗ, гигиена рук и уборка и дезинфекция;
  • Проведение теста на правильное надевание респиратора N95 среди всех работников здравоохранения;
  • Обеспечение наличия средств для профилактики инфекции, включая антисептик для рук, СИЗ, дезинфицирующие средства для обработки поверхностей, портативные HEPA-фильтры и фумигаторы;
  • Обеспечение проведения политики, в соответствии с которой работники здравоохранения могут совершать поездки только после медосмотра с тем, чтобы предотвратить распространение вируса в другие страны.

Оценка риска ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать какие-либо необычные проявления. Предварительные расследования кластеров, описанных выше, показали, что вторичные случаи заболевания связаны с двумя эпизодами аэрозольной обработки в переполненных больничных палатах в условиях ненадлежащего соблюдения профилактики инфекции и инфекционного контроля.

Уведомление о новых случаях заболевания не меняет общую оценку риска. ВОЗ ожидает, что на Ближнем Востоке будут регистрироваться новые случаи инфицирования БВРС-КоВ, а в других странах будут регистрироваться завезенные случаи заболевания у людей, которые могут приобретать инфекцию в результате контактов с животными и продукцией животного происхождения (например, после контактов с верблюдами) или с людьми (например, в медицинском учреждении). ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать какие-либо необычные проявления. Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям БВРС-КоВ не имеет особых симптомов на ранних стадиях. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ считается, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому таким людям следует избегать тесных контактов с животными, в частности с верблюдами, при посещении ферм, рынков или мест содержания животных, где может циркулировать вирус. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным, и избегать контактов с больными животными.

Следует соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания. Следует воздерживаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи или мяса, не прошедшего надлежащую термическую обработку.

В связи с данным событием ВОЗ не рекомендует проводить специальный скрининг в пунктах въезда и вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю.