Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Инфекция, вызванная вирусом Зика – Сент-Люсия

Новости о вспышках болезней
20 апреля 2016 г.

7 апреля 2016 г. национальный координатор по ММСП Сент-Люсии известил ПАОЗ/ВОЗ о первых 2 подтвержденных случаях местного инфицирования вирусом Зика.

  • В первом случае 16 марта у 25-летнего мужчины из района Кастри повысилась температура и появились боли (суставов, головы и поясницы), ригидность затылка и лимфаденопатия. 17 марта были взяты образцы крови.
  • Во втором случае 6 марта у 28-летней беременной женщины из района Кастри, Сент-Люсия, повысилась температура и появилась сыпь (на груди, кистях рук, запястьях, пальцах и подошвах ног). Во время появления симптомов срок беременности составлял 9 недель. 10 марта были взяты образцы крови.

29 марта образцы крови были направлены в Карибское агентство общественного здравоохранения (КАОЗ) для тестирования, и 6 апреля методом полимеразной цепной реакцией в режиме реального времени (ПЦР-РВ) было подтверждено, что образцы позитивны на вирус Зика.

Ответные действия в области общественного здравоохранения

На сегодняшний день Министерство здравоохранения Сент-Люсии принимает следующие меры в области общественного здравоохранения:

  • проводит консультации
    • с государственным и частным секторами, а также неправительственными организациями в отношении трансмиссивных болезней;
    • с сектором туризма (Советом по туризму, Министерством туризма и Ассоциацией отелей и туризма Сент-Люсии) с целью разработки совместного плана действий для уменьшения возможного воздействия вируса Зика на экономику и здоровье;
  • проводит кампании по повышению общественной осведомленности, призывающие людей принимать меры для уменьшения масштабов размножения комаров внутри и вблизи их домов и в их сообществах;
  • организует кампании по борьбе с переносчиками в сотрудничестве с организациями частного и государственного секторов для уничтожения мест размножения комаров и распространения информации о профилактике трансмиссивных болезней;
  • усиливает антенатальную помощь для уменьшения воздействия вируса Зика на здоровье новорожденных путем предоставления надкроватных сеток в учреждения дородового наблюдения на уровне местных сообществ при содействии ПАОЗ;
  • проводит подготовку работников здравоохранения и в учреждениях в области ведения потенциальных врожденных патологий (например, синдрома Гийена-Барре и микроцефалии);
  • усиливает эпиднадзор за вирусом Зика, микроцефалией и синдромом Гийена-Барре в двух основных государственных больницах;
  • принимает установленные меры по борьбе с переносчиками инфекции.

Оценка риска ВОЗ

Выявление аутохтонных случаев инфицирования вирусом Зика свидетельствует о географическом распространении вируса в ранее не затронутые районы (Сент-Люсия). Уведомление об аутохтонной передаче инфекции в какой-либо новой стране не меняет общей оценки риска. Существует значительный риск глобального распространения вируса Зика в районы, где присутствуют его установленные переносчики, комары Aedes, с учетом широкого географического распределения этих комаров в разных регионах мира. ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводить оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

Близость мест размножения комаров к жилищам людей является значительным фактором риска инфицирования вирусом Зика. Профилактика и контроль опираются на снижение уровней размножения комаров с помощью мер, направленных на источник (уничтожение и модификация мест размножения), и путем ограничения контактов людей с комарами. Это может быть достигнуто путем уменьшения количества природных и искусственных заполненных водой мест обитания комаров, благоприятных для их личинок, сокращения популяций взрослых особей вблизи сообществ, подвергающихся риску, и путем использования барьерных средств, таких как защитные сетки, закрытые двери и окна, одежда, закрывающая тело, и репелленты. Поскольку комары Aedes (основной переносчик инфекции) кусают в дневное время, людям, которые спят днем, особенно детям раннего возраста, больным и пожилым людям, для обеспечения защиты рекомендуется использовать обработанные или не обработанные инсектицидом противомоскитные сетки (надкроватные сетки). Противомоскитные спирали и другие распылители инсектицидов также могут снизить вероятность укусов.

Во время вспышек заболевания для уничтожения летающих комаров можно периодически распылять на территории инсектициды, в соответствии с техническими рекомендациями ВОЗ. Для обработки относительно крупных емкостей с водой в качестве ларвицидов можно также использовать соответствующие инсектициды (рекомендуемые Программой ВОЗ по оценке пестицидов) там, где это технически целесообразно.

Лица, совершающие поездки в районы высокого риска, особенно беременные женщины, должны принимать основные меры защиты от укусов комаров. Эти меры включают использование репеллентов, ношение одежды с длинным рукавом и брюк светлого цвета и оборудование в комнатах сеток для предотвращения проникновения комаров в помещения.

Хотя риск передачи вируса Зика при сексуальных контактах считается крайне ограниченным, исходя из принципов предосторожности ВОЗ рекомендует следующее:

  • Всех пациентов (мужчин и женщин), зараженных вирусом Зика, и их половых партнеров (особенно беременных женщин) следует информировать о потенциальных рисках передачи вируса Зика половым путем, мерах контрацепции и более безопасном половом поведении, а также снабжать, когда это возможно, презервативами. Женщинам, имевшим незащищенный половой контакт и не желающим беременности из-за обеспокоенности в отношении вирусной инфекции Зика, следует также иметь доступ к срочным контрацептивным услугам и консультированию.
  • Половым партнерам беременных женщин, проживающим в районах местной передачи вируса Зика или возвращающимся из таких районов, следует придерживаться более безопасного полового поведения или воздерживаться от полового контакта на протяжении беременности.
  • Большинство случаев вирусной инфекции Зика протекают бессимптомно, поэтому:
    • Мужчинам и женщинам, проживающим в районах местной передачи вируса Зика, следует подумать о более безопасном половом поведении или о воздержании от половой активности.
    • Мужчинам и женщинам, возвращающимся из районов с местной передачей вируса Зика, следует придерживаться более безопасного полового поведения или рассмотреть возможность воздержания в течение минимум четырех недель после возвращения.

Независимо от соображений, связанных с вирусом Зика, ВОЗ всегда рекомендует придерживаться более безопасного полового поведения, в том числе правильно и систематически пользоваться презервативами для предотвращения ВИЧ-инфекции, других болезней, передаваемых половым путем, и нежелательной беременности.

ВОЗ не рекомендует проводить регулярное тестирование спермы с целью выявления вируса Зика.

С учетом имеющейся на сегодняшний день информации ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в отношении Сент-Люсии.