Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) — обновленная информация

Новости о вспышках болезней

2 мая 2014 г. Национальный координатор по ММСП в Соединенных Штатах Америки известил ВОЗ о первом лабораторно подтвержденном случае инфицирования БВРС-КоВ в Соединенных Штатах.

В ходе расследования было проведено тестирование на БВРС-КоВ среди лиц, имевших контакты с первым пациентом с подтвержденным заболеванием. Первоначальные результаты ПЦР-тестирования образцов, взятых из дыхательных путей через 10 дней после контакта у одного из этих людей, были негативными на БВРС-КоВ. Однако 16 мая результаты тестирования образца крови, взятого у этого человека через 14 дней после контакта, оказались позитивными на антитела к БВРС-КоВ. В настоящее время симптомов заболевания у него нет. Это мужчина в возрасте старше 70 лет с сопутствующими патологиями. Он не совершал поездок за пределы Соединенных Штатов.

Результаты тестирования на антитела позволяют предположить, что этот человек мог быть инфицирован БВРС-КоВ; однако этот случай не отвечает критериям данного ВОЗ и действующего в настоящее время определения лабораторно подтвержденного случая заболевания БВРС-КоВ, в соответствии с которым результаты ПЦР-тестирования должны быть позитивными.

ВОЗ официально извещена о 632 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования* БВРС-КоВ в мире, включая 193 смертельных случая. Это глобальное общее число включает случай заболевания, о котором сообщается в настоящей сводке, а также 17 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, о которых официально известила ВОЗ Саудовская Аравия за период 16-18 мая. ВОЗ работает с Саудовской Аравией для получения дополнительной информации об этих случаях заболевания и в ближайшее время предоставит дополнительную обновленную информацию.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за тяжелыми острыми респираторными инфекциями (ТОРИ) и внимательно изучать какие-либо необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения инфекции БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Медицинские учреждения, обеспечивающие уход за пациентами с предполагаемой или подтвержденной инфекцией БВРС-КоВ, должны принимать надлежащие меры для снижения риска передачи вируса от инфицированного пациента другим пациентам, работникам здравоохранения и посетителям. Среди работников здравоохранения необходимо регулярно проводить санитарно-просветительскую работу и подготовку в области профилактики инфекции и инфекционного контроля.

Раннее выявление пациентов с БВРС-КоВ не всегда возможно, так как у некоторых пациентов инфекция протекает с легкими или необычными симптомами. Поэтому важно, чтобы работники здравоохранения всегда применяли стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза, и всех рабочих процессов.

При уходе за всеми пациентами с симптомами острой респираторной инфекции необходимо также принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем, а при уходе за пациентами с возможной или подтвержденной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз. Защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем следует предусматривать при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли.

Если клинические и эпидемиологические исследования дают веские основания предполагать БВРС-КоВ, с пациентами следует обращаться как с потенциально инфицированными, даже при негативных результатах первого теста мазка из носоглотки. В случае негативных результатов первого теста необходимо повторить тестирование, предпочтительно на образцах, взятых из нижних дыхательных путей.

Поставщикам медицинской помощи рекомендуется сохранять бдительность. Лица, недавно прибывшие из Ближнего Востока, у которых развились ТОРИ, должны быть протестированы на БВРС-КоВ, в соответствии с текущими рекомендациями по эпиднадзору. Напоминаем всем государствам-членам о необходимости проведения быстрой оценки и извещения ВОЗ о любых новых случаях инфицирования БВРС-КоВ, а также о необходимости предоставления информации о потенциальном воздействии, которое могло привести к инфекции, и описания клинического течения. Следует незамедлительно приступать к расследованию источника воздействия вируса для установления способа воздействия, с тем чтобы не допустить дальнейшей передачи вируса.

Люди, подвергающиеся высокому риску развития тяжелого заболевания, вызываемого БВРС-КоВ, должны избегать тесных контактов с животными при посещении ферм или скотных дворов, где известно о потенциальной циркуляции вируса. Общему населению при посещении ферм или скотных дворов следует соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после контактов с животными, избегать контактов с больными животными и соблюдать методики пищевой гигиены.

ВОЗ не рекомендует проводить специальный скрининг в пунктах въезда в связи с данным событием и вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю.


* 23 мая 2014 г. отмечалось, что в это число входит один случай заболевания, о котором сообщалось 7 мая, но который не был подтвержден ВОЗ.