全球预警和应对(GAR)

中东呼吸综合征冠状病毒—最新简报

疾病暴发新闻

美国《国际卫生条例》国家归口单位于2014年5月2日向世卫组织通报了美国出现的首例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例情况。

在对首例确诊病例的接触者开展调查过程中,对接触者做了中东呼吸综合征冠状病毒检测。通过聚合酶链反应对一位首位病例的接触者与首位病例接触后10天获得的呼吸道标本实施检测时,起初呈中东呼吸综合征冠状病毒阴性反应。然而,在5月16日在对该接触者发生接触后14天的血液标本进行检测时呈中东呼吸综合征冠状病毒抗体阳性反应。目前,此人并没有出现症状。他是一位70多岁的男性,伴有合并症,但没有前往美国之外国家的旅行史。

抗体检查结果提示,此人可能感染过中东呼吸综合征冠状病毒;然而,此人没有达到世卫组织现行中东呼吸综合征冠状病毒实验室确诊病例的定义标准,该定义要求聚合酶链反应检测呈阳性反应。

全球向世卫组织报告发生了632例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例* ,包括193例死亡病例。这一全球总数包括本最新简报中报告发生的所有病例,以及沙特阿拉伯在5月16日和18日之间向世卫组织正式作出报告的17例实验室确诊病例。世卫组织正与沙特阿拉伯合作,获取这些病例的更多情况并将尽快提供更多最新情况。

世卫组织的建议

根据目前情况以及现有信息,世卫组织鼓励所有会员国继续监测严重急性呼吸道感染并认真审查任何异常情形。

感染防控措施对于预防卫生保健机构可能出现的中东呼吸综合征冠状病毒传播至关重要。向中东呼吸综合征冠状病毒感染疑似或者确诊病人提供医护服务的卫生保健机构应当采取适当措施,减少将病毒从感染病人传给其他病人、医务人员和探访者的危险。应当针对医务人员开展感染防控技能教育和培训并定期更新知识。

由于一些人会出现轻微或者不寻常症状,并不总是能够早期发现中东呼吸综合征冠状病毒病人。为此,重要的是医务人员要确保针对所有病人和所有医护操作始终如一地采取标准防护措施,而无论其诊断情况如何。

当向所有存在急性呼吸道感染症状的病人提供医护时,除标准防护措施外还应当另外采取飞沫防护措施。当向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时,应当另外采取接触者防护措施以及眼部保护措施。进行可产生浮质的程序操作,应当另外采取空气传播防护措施。

当临床和流行病学线索强烈提示存在中东呼吸综合征冠状病毒时,即便鼻咽拭子初步检测呈阴性,也应当将病人作为可能受到感染的情况加以处置。当初步检测呈阴性时,应当重复检测,且最好从下呼吸道获取标本。

建议卫生保健人员保持警惕。根据现行监测建议,应检查近期从中东归来并出现严重急性呼吸道感染的旅客是否感染中东呼吸综合征冠状病毒。所有会员国应注意迅速评估并向世卫组织通报任何新发的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例,同时请提供与可能引发感染相关的潜在暴露信息以及临床病程描述。应迅速启动暴露源调查,查明暴露方式,以防病毒进一步出现传播。

存在由中东呼吸综合征冠状病毒引起的严重疾病高度危险的人们在访问已知可能存在病毒传播的农场或者粮仓地区时,应避免与动物发生密切接触。对普通民众而言,在探访农场或者粮仓时,应当采取一般性卫生措施,比如在触摸动物前后应定期洗手,避免与染病动物接触,以及遵循食品卫生做法。

世卫组织并不建议在入境口岸针对这一事件实施特别筛查,目前也不建议采取任何旅行或者贸易限制措施。

* 2014年5月23日,人们会注意到这一数字包括5月7日向世卫组织作出报告但尚未得到确认的一位病例。