Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) — Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезней
21 августа 2015 г.

За период c 13 по 17 августа 2015 г. национальный координатор по ММСП в Королевстве Саудовская Аравия уведомил ВОЗ еще о 19 случаях инфицирования коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ), из которых 1 случай закончился смертельным исходом. Пятнадцать (15) из этих случаев заболевания связаны со вспышкой БВРС-КоВ, протекающей в настоящее время в одной больнице Эр-Рияда.

Это следующие случаи заболевания:

  • 12 августа у 70-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания во время его пребывания в больнице, где он находился с 20 апреля по показаниям, не связанным с данными симптомами. В этой больнице протекала вспышка БВРС-КоВ. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Он имеет сопутствующие патологии. 13 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками.
  • 9 августа у 61-летней женщины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 12 августа она была госпитализирована в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ. Женщина обращалась в отделение неотложной помощи этой же больницы в связи с ее хроническими состояниями в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Она не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Пациентка имеет сопутствующие патологии. 13 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время она находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками.
  • 30 июля у 75-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и в тот же день он был госпитализирован в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. 8 августа, во время его пребывания в больнице, у него появились новые симптомы. Пациент имеет сопутствующие патологии. 13 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками.
  • 9 августа у 98-летней женщины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 10 августа она была госпитализирована в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ. Женщина обращалась в отделение неотложной помощи этой же больницы в связи с ее хроническими состояниями в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Пациентка имеет сопутствующие патологии. 11 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. Пациентка не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время она находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками.
  • 9 августа у 63-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 10 августа он был госпитализирован в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациент обращался в отделение неотложной помощи этой же больницы в связи с его хроническими состояниями в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Он не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Пациент имеет сопутствующие патологии. 11 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками.
  • 4 августа у 65-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 5 августа он был госпитализирован. 8 августа, во время его пребывания в больнице, у него появились новые симптомы. В этой больнице протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Мужчина имеет сопутствующие патологии. 10 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками.
  • 11 августа у 39-летнего мужчины, работника здравоохранения, из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 12 августа он был госпитализирован в ту больницу, где он работает. В этой больнице протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Мужчина не имеет сопутствующих патологий. 13 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками.
  • 11 августа у 55-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания во время его пребывания в больнице, где он находился со 2 августа в связи с его хроническими состояниями. В этой больнице протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Мужчина имеет сопутствующие патологии. 13 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками.
  • 8 августа у 74-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 9 августа он был госпитализирован в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациент обращался в отделение неотложной помощи этой же больницы в связи с его хроническими состояниями. Он не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Пациент имеет сопутствующие патологии. 10 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками.
  • 13 августа у 31-летней женщины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 14 августа она была госпитализирована. Пациентка не имеет сопутствующих патологий. 15 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время пациентка находится в стабильном состоянии в домашней изоляции. Она обращалась в отделение неотложной помощи больницы, где протекает вспышка БВРС-КоВ, в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками.
  • 8 августа у 41-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 11 августа он был госпитализирован в больницу, где протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациент обращался в эту же больницу по причинам, не связанным с его состоянием, в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Мужчина имеет сопутствующие патологии. 12 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками.
  • 7 августа у 90-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания во время его пребывания в больнице, где он находился со 2 августа в связи с его состояниями, не связанными с данными симптомами. В этой больнице протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациент имел сопутствующие патологии. 9 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. 13 августа мужчина скончался. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками.
  • 9 августа у 64-летнего мужчины, не являющегося гражданином страны, работника здравоохранения, из города Наджран развились симптомы заболевания, и 11 августа он был госпитализирован в ту больницу, где он работает. Мужчина имеет сопутствующие патологии. 12 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 8 августа у 63-летней женщины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и в тот же день она была госпитализирована в больницу. Пациентка имеет сопутствующие патологии. 14 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. Женщина обращалась в отделение неотложной помощи больницы, где протекает вспышка БВРС-КоВ, в связи с состоянием, не связанным с данными симптомами, в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время пациентка находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками.
  • 12 августа у двухлетнего мальчика из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 13 августа он был госпитализирован. Пациент не имеет сопутствующих патологий. 14 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ребенок имел контакты с пациентом с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ (см. Выпуск новостей от 18 августа – случай № 2). Он не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 12 августа у 28-летней женщины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 13 августа она была госпитализирована. Пациентка не имеет сопутствующих патологий. 14 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время она находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Женщина имела контакты с пациентом с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ (см. Выпуск новостей от 18 августа – случай № 2). Она не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 12 августа у 47-летней женщины, не являющейся гражданкой страны, из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и в тот же день она была госпитализирована. Пациентка не имеет сопутствующих патологий. 13 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время она находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Женщина имела контакты с пациентом с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ (см. Выпуск новостей от 18 августа – случай № 3) и навещала этого пациента в больнице, где протекала вспышка БВРС-КоВ, в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Она не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 5 августа у 57-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 9 августа он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 11 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время он находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 6 августа у 81-летней женщины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания во время ее пребывания в больнице, где она находилась с 24 июля в связи с ее состояниями, не связанными с данными симптомами. В этой больнице протекает вспышка БВРС-КоВ. Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Пациентка имеет сопутствующие патологии. 8 августа был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. В настоящее время женщина находится в критическом состоянии в ОИТ. Ведется расследование возможных эпидемиологических связей с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, или с обслуживающими их медработниками.

По этим случаям заболевания продолжается отслеживание бытовых контактов и контактов в медицинских учреждениях.

Кроме того, национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия известил ВОЗ о смерти 4 пациентов с БВРС-КоВ, о которых сообщалось в предыдущем выпуске новостей от 18 августа (случаи №№ 2, 3, 4 и 10).

С сентября 2012 г. ВОЗ информирована о 1432 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых, по меньшей мере, 507 случаев закончились смертельным исходом.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать какие-либо необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям БВРС-КоВ не имеет особых симптомов на ранних стадиях. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза. При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции помимо стандартных мер предосторожности необходимо принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или возможной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз; при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли, следует принимать защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ считается, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому таким людям необходимо избегать тесных контактов с животными, особенно с верблюдами, при посещении ферм, рынков или мест их содержания, где потенциально может циркулировать вирус. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после контактов с животными, и избегать контактов с больными животными.

Необходимо соблюдать надлежащую гигиену в отношении пищевых продуктов, не потреблять сырое верблюжье молоко или верблюжью мочу, а также мясо, не приготовленное надлежащим образом.

ВОЗ сохраняет бдительность и следит за развитием ситуации. С учетом отсутствия фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку в сообществе ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данным событием. Надлежащей практической методикой общественного здравоохранения является повышение осведомленности в отношении БВРС-КоВ среди лиц, совершающих поездки в затронутые страны и из них.

Органам общественного здравоохранения в странах, готовящихся к проведению массовых мероприятий, надлежит обеспечить, чтобы все рекомендации и руководящие принципы, опубликованные ВОЗ в отношении БВРС-КоВ, надлежащим образом учитывались и доводились до сведения всех должностных лиц, которых это касается. Органам общественного здравоохранения следует планировать потенциальные возможности на случай пиковой нагрузки для обеспечения того, чтобы люди, приезжающие на массовые мероприятия, могли быть приняты их системами здравоохранения.