Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) – Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезней
21 марта 2016 г.

За период c 13 по 14 марта 2016 г. национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия уведомил ВОЗ еще о 4 случаях инфицирования коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС КоВ). Один из этих зарегистрированных случаев связан со вспышкой БВРС-КоВ, протекающей в настоящее время в больнице города Бурайда.

Это следующие случаи заболевания:

  • 9 марта у 47-летнего мужчины из города Таиф развились симптомы заболевания, и 10 марта он был госпитализирован. У пациента нет сопутствующих патологий. 11 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Он имел контакты с пациентом с БВРС-КоВ, о котором сообщалось ранее (см. выпуск новостей от 16 марта – случай № 1). Мужчина находился под наблюдением и был выявлен после развития симптомов. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 11 марта у 45-летнего мужчины из города Эль-Хардж развились симптомы заболевания, и 13 марта он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 14 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в критическом состоянии в ОИТ. Он имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Министерство сельского хозяйства извещено, и расследование среди верблюдов продолжается.
  • 5 марта у 60-летнего мужчины из города Хэйл развились лихорадка, тошнота и нехватка дыхания, и 10 марта он был госпитализирован в больницу в Бурайде, где в настоящее время протекает вспышка БВРС-КоВ. Пациент имеет сопутствующие патологии. 12 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в критическом состоянии в ОИТ. Проводится расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 2 марта у 33-летнего мужчины, не являющегося гражданином страны, из города Бурайда развились симптомы заболевания, и 10 марта он был госпитализирован в больницу, где в настоящее время протекает вспышка БВРС-КоВ. У пациента нет сопутствующих патологий. 12 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в критическом состоянии в ОИТ. Он часто навещал члена семьи, находящегося в этой же больнице с 23 февраля в связи с иным состоянием здоровья. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.

Продолжается отслеживание бытовых контактов и контактов в медицинских учреждениях в отношении этих случаев заболевания.

Кроме того, национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия уведомил ВОЗ о смерти 2 пациентов с БВРС-КоВ, о которых сообщалось в предыдущих выпусках новостей от 16 марта (случай № 4) и от 14 марта (случай № 8).

С сентября 2012 г. ВОЗ извещена о 1694 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых, по меньшей мере, 605 случаев закончились смертельным исходом.

Оценка риска ВОЗ

БВРС-КоВ вызывает тяжелые инфекции у людей, часто заканчивающиеся смертельным исходом, и демонстрирует способность передаваться от человека человеку. На сегодняшний день наблюдаемая передача инфекции от человека человеку происходит, главным образом, в медицинских учреждениях.

Сообщения о новых случаях заболевания не меняют общую оценку риска. ВОЗ ожидает, что на Ближнем Востоке будут происходить новые случаи инфицирования БВРС-КоВ, а в других странах будут регистрироваться завозные случаи заболевания у людей, которые могут приобретать инфекцию после контактов с животными или их продукцией (например, после контактов с верблюдами) или с человеком, являющимся источником инфекции (например, в медицинских учреждениях). ВОЗ продолжает следить за развитием эпидемиологической ситуации и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать какие-либо необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям БВРС-КоВ не имеет особых симптомов на ранних стадиях. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза. При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции помимо стандартных мер предосторожности необходимо принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или возможной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз; при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли, следует принимать защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ считается, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому людям, относящимся к этим категориям, следует избегать контактов с животными, особенно верблюдами, при посещении ферм, рынков или сельскохозяйственных сооружений, где по имеющимся сведениям возможна циркуляция вируса. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным, а также избегать контакта с больными животными.

Следует соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания. Следует воздерживаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи или мяса, не прошедшего надлежащую термическую обработку.

С учетом отсутствия фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку в сообществе ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данным событием. Мероприятия по информированию о БВРС-КоВ лиц, совершающих поездки в пострадавшие страны и возвращающихся из них, являются надлежащей практикой в сфере общественного здравоохранения.