Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) – Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезни
21 сентября 2016 г.

За период с 23 августа по 11 сентября 2016 г. Национальный координатор по ММСП в Саудовской Аравии уведомил ВОЗ ещё о пяти (5) случаях инфицирования коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ).

Информация об этих случаях заболевания

  • Мужчина, 55 лет, гражданин страны, проживает в г. Аръар, административный округ Эль-Худуд-эш-Шамалия. Симптомы проявились 3 сентября, был госпитализирован 8 сентября. Сопутствующие патологии отсутствуют, БВРС-КоВ диагностирован 10 сентября. Сообщил о контактах с верблюдами и употреблении сырого верблюжьего молока в течение 14 дней перед появлением симптомов. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Министерство сельского хозяйства проинформировано, верблюды проверяются.
  • Мужчина, 65 лет, гражданин страны, проживает в г. Эр-Рияд, административный округ Эр-Рияд. Симптомы проявились 29 августа, был госпитализирован 4 сентября. Пациент имеет сопутствующие патологии, БВРС-КоВ диагностирован 5 сентября. В течение 14 дней перед появлением симптомов контактировал с верблюдами. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Министерство сельского хозяйства проинформировано, верблюды проверяются.
  • Мужчина, 40 лет, не гражданин страны, проживает в г. Эль-Хуфуф, административный округ Эш-Шаркия. Симптомы проявились 15 августа, был госпитализирован 28 августа. Пациент имеет сопутствующие патологии, БВРС-КоВ диагностирован 30 августа. Он работает на верблюжьем рынке и контактировал с верблюдами, а также употреблял сырое верблюжье молоко в течение 14 дней перед появлением симптомов. Пациент находится в тяжелом состоянии и был госпитализирован в ОИТ с аппаратным дыханием. Министерство сельского хозяйства проинформировано, верблюды проверяются.
  • Мужчина, 69 лет, гражданин страны, проживает в г. Эт-Таиф, административный округ Эт-Таиф. Симптомы проявились 21 августа, был госпитализирован 24 августа. Пациент имеет сопутствующие патологии, БВРС-КоВ диагностирован 25 августа. Расследование наличия известных факторов риска в течение 14 дней перед наступлением симптомов еще не завершено. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением.
  • Мужчина, 43 года, гражданин страны, проживает в г. Хураймила, административный округ Эр-Рияд. Симптомы проявились 12 августа, но проведенный 13 августа тест показал отсутствие БВРС-КоВ. Симптомы сохранялись, и 17 августа он был госпитализирован, а 21 августа был поставлен диагноз БВРС-КоВ. Сопутствующие патологии отсутствуют. Пациент контактировал с лицом, у которого БВРС-КоВ диагностировался ранее (см. выпуск от 16 сентября, пациент №2). Наличие других известных факторов риска в течение 14 дней перед появлением симптомов не выявлено. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением.

По этому случаю заболевания продолжается отслеживание бытовых контактов и контактов в медицинских учреждениях.

С сентября 2012 г. ВОЗ была проинформирована о 1806 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых по меньшей мере 643 случая закончились смертельным исходом.

Оценка риска ВОЗ

БВРС-КоВ приводит к развитию у людей тяжелых инфекций с высокой смертностью. Этот вирус демонстрирует способность передаваться от человека человеку. На сегодняшний день наблюдаемая передача вируса от человека человеку происходит, в основном, в медицинских учреждениях.

Уведомление о новых случаях заболевания не меняет общую оценку риска. ВОЗ ожидает, что на Ближнем Востоке будут регистрироваться новые случаи инфицирования БВРС-КоВ, а в других странах будут регистрироваться завезенные случаи заболевания у людей, которые могут приобретать инфекцию в результате контактов с животными и продукцией животного происхождения (например, после контактов с верблюдами) или с людьми (например, в медицинском учреждении). ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать какие-либо необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям БВРС-КоВ не имеет особых симптомов на ранних стадиях. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза. При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции помимо стандартных мер предосторожности необходимо принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или возможной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз; при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли, следует принимать защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ считается, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому, таким людям следует избегать тесных контактов с животными, в частности с верблюдами, при посещении ферм, рынков или мест содержания животных, где может циркулировать вирус. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным, и избегать контактов с больными животными.

Следует соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания. Следует воздерживаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи или мяса, не прошедшего надлежащую термическую обработку.

ВОЗ сохраняет бдительность и следит за развитием ситуации. С учетом отсутствия фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку в сообществе ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данным событием. Мероприятия по информированию о БВРС-КоВ лиц, совершающих поездки в пострадавшие страны и возвращающихся из них, являются надлежащей практикой в сфере общественного здравоохранения.